Diabetična ketoacidoza (DKA) je potencialno smrtno nevaren zaplet diabetesa. To se zgodi, ko jetra začnejo nevarno hitro razgrajevati maščobe in maščobo predelajo v gorivo, imenovano ketoni, zaradi česar se sladkorni osebi kri zakisli.
jarun011 / Getty Images
Vzroki za ketoacidozo
Celice potrebujejo glukozo, da dobijo energijo, potrebno za delovanje. Ko pa se to pri ljudeh s sladkorno boleznijo ne zgodi in njihovo telo nima dovolj insulina za uporabo glukoze, začne izgorevati maščobe za energijo in proizvaja kemikalije, znane kot ketoni. Toda ko se ketoni kopičijo v človekovi krvi, jih naredijo bolj kislega - potencialno do te mere, da so strupeni in zastrupijo njegovo telo. To je znano kot ketoacidoza.
Oseba lahko doživi ketoacidozo iz enega od naslednjih razlogov:
- Ne dobijo dovolj insulina: morda si niso vbrizgali dovolj insulina ali pa bo njihovo telo zaradi bolezni morda potrebovalo več insulina kot običajno.
- Niso jedli dovolj hrane: dolgotrajno postenje lahko povzroči ketoacidozo.
- Imajo insulinsko reakcijo - natančneje, nizko raven glukoze v krvi
Ketoacidoza je veliko pogostejša pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1. Pravzaprav je ketoacidoza prvi znak, da imajo sladkorno bolezen, če jim še niso diagnosticirali. Ljudje s predhodno diagnosticirano sladkorno boleznijo tipa 1 lahko doživijo ketoacidozo zaradi okužbe, poškodbe, resne bolezni, manjkajočih odmerkov injekcij insulina ali stresa zaradi operacije.
Čeprav lahko nekdo s sladkorno boleznijo tipa 2 razvije ketoacidozo, je ta pogostejši in običajno ni tako resen kot pri osebi s sladkorno boleznijo tipa 1. Sprožilci ketoacidoze pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 vključujejo dolgotrajen nenadzorovan krvni sladkor, manjkajoče odmerke zdravil, zdravila, imenovana SGLT-2, ali hudo bolezen ali okužbo.
Znaki in simptomi ketoacidoze
Čeprav se ketoacidoza običajno razvija počasi, lahko, ko doseže določeno točko - natančneje bruhanje - v nekaj urah postane življenjsko nevarna. Prvi opozorilni znaki ketoacidoze vključujejo:
- Žeja ali zelo suha usta
- Pogosto uriniranje
- Visoka raven glukoze v krvi (krvni sladkor)
- Visoka raven ketonov v urinu
Postopoma se bodo pojavili drugi simptomi, ki lahko vključujejo:
- Nenehno se počutim utrujen
- Suha ali zardela koža
- Slabost, bruhanje ali bolečine v trebuhu
- Težave z dihanjem (vključno z globokim, hitrim dihanjem)
- Sadni vonj po dihanju
- Težko biti pozoren ali zmeden
- Zmanjšana budnost
- Dehidracija
- Glavobol
- Togost mišic ali bolečine
Obstajajo tudi določeni zapleti, ki se lahko pojavijo po ketoacidozi, vključno z zdravstvenimi težavami, kot so:
- Cerebralni edem (nabiranje tekočine v možganih)
- Srčni zastoj (ko srce preneha delovati)
- Odpoved ledvic
Diagnoza ketoacidoze
Če ima nekdo brez diagnoze diabetesa tipa 1 simptome ketoacidoze, bo zdravnik verjetno opravil ketonski test. Pogosteje gre za urinski test, če pa je pozitiven, mu običajno sledi krvni test za merjenje določenega ketona, imenovanega beta-hidroksibutirat v krvi.
Za tiste, ki so že diagnosticirani s sladkorno boleznijo, obstaja več drugih načinov za testiranje ketoacidoze, vključno z:
- Preskusi plina v arterijski krvi
- Osnovna presnovna plošča (skupina krvnih preiskav, ki merijo raven natrija in kalija pri človeku, delovanje ledvic ter druge kemikalije in funkcije, vključno z anionsko vrzeljo)
- Test glukoze v krvi
- Merjenje krvnega tlaka
- Krvni test za osmolalnost
Zdravljenje ketoacidoze
Kadar ima nekdo s sladkorno boleznijo simptome ketoacidoze, je pomembno, da čim prej poišče zdravniško pomoč. Ketoacidoza običajno zahteva zdravljenje v oddelku za intenzivno uporabo in vključuje:
- Popravljanje visoke ravni sladkorja v krvi z insulinom
- Nadomeščanje tekočin, izgubljenih z uriniranjem, izgubo apetita in bruhanjem
- Normaliziranje ravni elektrolitov
Od tam bodo zdravniki poskušali ugotoviti, kaj je povzročilo ketoacidozo pri bolniku, kot je neka vrsta okužbe. V večini primerov se bo oseba odzvala na zdravljenje ketoacidoze v 24 urah.
Preprečevanje ketoacidoze
Ljudje s sladkorno boleznijo lahko z nekaj previdnostnimi ukrepi pomagajo preprečiti ketoacidozo, vključno z:
- Jemanje zdravil, kot je predpisano
- Pozorno spremljajte krvni sladkor, zlasti kadar je drugače bolan
- Vodenje uravnotežene prehrane z rednimi obroki
- Ostati dobro hidriran
- Redno vadite
- Pokličite zdravnika, potem ko opazite simptome DKA in / ali kadar se njihov krvni sladkor vztrajno zviša (nad 300), kljub pravilni uporabi insulina.
Beseda iz zelo dobrega
Tisti, ki jim je diagnosticirana sladkorna bolezen, so verjetno navajeni preverjati raven glukoze in ketonov ter imajo opremo, potrebno za izvajanje teh testov doma. Toda simptomi ketoacidoze se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje diabetesa pri ljudeh brez osebne anamneze. Torej, čeprav je za ljudi s sladkorno boleznijo ključnega pomena, da pazijo na znake in simptome ketoacidoze, je pomembno, da so tudi vsi ostali seznanjeni z njimi.
.jpg)
.jpg)
