Približno 40% vseh kroničnih bolečin v hrbtenici je povezanih s težavo na enem ali več medvretenčnih diskih. Če imate kronične bolečine v vratu ali križu, lahko k temu prispeva veliko vzrokov. Če nimate hernije medvretenčne ploščice, je lahko drug vzrok diskogena bolečina.
Diskogena bolečina naj bi se pojavila v povezavi z degeneracijo diska, stanjem, v katerem se fizične in kemijske lastnosti diska počasi poslabšujejo. Toda težava je v tem, da degenerirajoče plošče ne povzročajo vedno bolečine, in strokovnjaki tega razmerja še niso v celoti pojasnili.
Vzroki
Teorija pravi, da diskogena bolečina nastane, ko so živčni receptorji, ki se nahajajo v zunanjem delu obroča, razdraženi.
Vnetje ali druga stanja na disku lahko dražijo te živčne receptorje. Če na primer vnetne kemikalije iz obročaste solze dosežejo živce v zunanjem delu obroča, je solza lahko vzrok za vašo diskogeno bolečino. Ta vrsta poškodbe se imenuje notranja motnja diska ali IDD.
Genetika verjetno igra vlogo pri nastanku diskogene bolečine. Genetika lahko vpliva na kemično sestavo diskov in lahko povzroči večje verjetnosti nekaterih presnovnih sprememb v telesu. Rezultat tega je, da se diski izsušijo hitreje kot običajno, zaradi česar so manj sposobni enakomerno prenašati hrbtenično obremenitev. Nato običajna vsakodnevna obraba pritiska na eno ali nekaj majhnih površin na disku, kar povečuje tveganje za obročasto solzo. Lahko pride tudi do poškodbe roba vretenca, ki meji na disk.
Skupaj z genetiko lahko na diskogene bolečine vplivajo tudi prehranski in mehanski dejavniki ter oskrba diska s hranili.
Dejavniki tveganja
Diskogena bolečina se najpogosteje pojavi pri ljudeh srednjih in starejših let.
Simptomi
Glavni simptom diskogene bolečine je boleča bolečina, ki se ne nanaša na nogo ali roko in ni povezana z zmanjšano sposobnostjo uporabe okončin.
V križu se bolečina običajno poslabša, ko je hrbtenica stisnjena. Dejavnosti, kot so sedenje, upogibanje, kašljanje in kihanje, ga ponavadi sprožijo, medtem ko ležanje običajno olajša.
V vratu lahko pride do bolečin, ko obračate ali nagibate glavo. Bolečina se lahko poslabša, če glavo držite predolgo v enem položaju. Mišični krči včasih spremljajo diskogene bolečine v vratu.
Diagnoza
MRI je običajno prvi korak po radiografiji pri diagnosticiranju diskogene bolečine, vendar morda ne bo vedno odkril vzroka bolečine. Za pomoč pri diagnozi se lahko uporabi tudi diskografija. Diskogrami se uporabljajo za dokončno potrditev, da bolečina izvira iz določenega diska ali diskov, vendar so številni raziskovalci ugotovili, da lahko zaradi subjektivne narave diskograma da lažno pozitivne rezultate, zlasti če imate bolečino zaradi drugih virov, če imate duševne okvare ali če se bojite bolečine. Vendar obstajajo smernice za testiranje tehnike, ki lahko pomagajo ohranjati nizko stopnjo lažno pozitivnih rezultatov. Kot smo že omenili, imate lahko bolečine ali druge občutke po roki ali nogi. Temu pravimo radikularni simptomi. Toda radikulopatija in diskogena bolečina nista enaka motnja. Tako kot radikulopatija lahko tudi diskogena bolečina nastane zaradi draženja živcev.
Razlika je v tem, da radikulopatija prizadene hrbtenične živčne korenine, medtem ko diskogena bolečina draži živce, ki se nahajajo v zunanjih obročih obroča. (Obroč je trden vlaknast pokrov medvretenčne ploščice. Vsebuje in ščiti centralno nameščeno jedro pulposus.)
Pri pripravi diagnoze je težko določiti natančen vir bolečine.
Toda razlika bo vplivala na zdravljenje, ki ste ga deležni.
Zdravljenje
Diskogena bolečina lahko popusti sama ali pa pride in mine. Konzervativna oskrba je običajno prva vrsta zdravljenja, ki je preizkušena. Vključuje lahko obvladovanje bolečine s protivnetnimi sredstvi, uporabo ledu in / ali toplote in fizikalne terapije. Fizikalna terapija je lahko sestavljena iz vaj za hrbet, oprijema in drugih tretmajev. Injekcija vam lahko pomaga umiriti bolečino in vam bo bolj udobno.
Kar zadeva operacijo, na splošno ni potrebno, vendar se posamezni primeri lahko razlikujejo. Ampak, če imate izčrpavajoče bolečine 3 mesece ali več in / ali imate nestabilnost hrbtenice, je to mogoče. O možnostih se posvetujte s svojim zdravnikom.
Najpogostejša operacija diskogene bolečine je fuzija hrbtenice. Vendar njegova uporaba v tej nastavitvi ni vedno olajšava. V ZDA število operacij hrbtenice narašča od zgodnjih devetdesetih let prejšnjega stoletja in ena študija kaže, da je do 17% nepotrebnih, čeprav bi lahko k tej ugotovitvi vplivale razlike v kirurških preferencah in merilih. je del staranja, vendar to ne pomeni samodejno, da potrebujete fuzijo hrbtenice, ko se bolečina pokaže. Prepričajte se, da raziščete svoje možnosti, vključno s ponudniki zdravstvenih storitev, in v sodelovanju z izbranim zdravnikom določite najboljši način ukrepanja za vas.
.jpg)
