Ali je pot uporabe zdravila proti bolečinam v hrbtu pomembna?

Čeprav je jemanje tabletk proti bolečinam v hrbtu ali vratu običajno najbolj znana in najlažja oblika dajanja zdravil, obstajajo tudi drugi načini, kako v telo vnesti snov za lajšanje bolečin.

Način uporabe je način, kako zdravilo vstopi v vaš sistem. Poleg tega, da jemljete zdravilo peroralno, imenovano tudi oralno, boste morda dobili injekcijo v mišico, kot je včasih pri bolečih sprožilnih točkah. Nošenje obliža na koži in vdihavanje zdravila skozi nos sta še dve pogosti poti uporabe.

Zakaj toliko administrativnih poti za bolečine v hrbtu?

Drugi načini uporabe zdravil za lajšanje bolečin lahko vključujejo injiciranje v epiduralni prostor ali kirurško implantirane črpalke za zdravila. In tudi to ni popoln seznam.

Zakaj toliko poti? Ne morete preprosto zaužiti tablete?

Učinkovitost zdravila, ki ga jemljejo peroralno, je med drugim povezana s tem, kaj se zgodi med potovanjem po prebavilih. Vsa peroralna zdravila je treba prebaviti in absorbirati, preden se učinkovina sprosti v vaše telo.

To pomeni, da je dejavnik čas.

Ker morajo sestavine tablete ali tablete preiti skozi prebavni proces, preden začne delovati - in preden se zavedate koristi zdravila - lahko peroralna pot traja dlje kot tista, ki zdravilo neposredno vnesejo v predvideno ciljno območje.

Ne samo to, kemija, ki vpliva na absorpcijo iz prebavil, ni vedno razumljena. Iz tega razloga zdravnik morda ne ve, kako ali če vam tablete pomagajo zmanjšati bolečino.

To pomanjkanje razumevanja je eden od razlogov, da so bila razvita zdravila z enterično oblogo.

In se lahko poslabša. Pri nekaterih zdravilih je absorpcija iz tankega črevesa v področje telesa, kjer naj bi opravljali svoje delo, lahko problematična. Možno je tudi, da lahko prebavni encimi zdravilo uničijo, preden bo imelo učinek.

Znano je, da kemija absorpcije učinkovin vpliva na to, kdaj zdravilo začne delovati.

Prebavni neželeni učinki in / ali težave z odmerjanjem (tj. Koliko zdravila potrebujete, da bi lajšali bolečino, ki ga iščete) so druge stvari, ki lahko peroralno jemanje zdravil proti bolečinam otežijo ali onemogočijo.

Drugi razlog za različne načine dajanja je povezan z dejstvom, da nekateri ljudje ne morejo jesti in zato ne morejo vzeti tablet. Zmožnost prehranjevanja je običajno posledica bolnikovega stanja ali prisotnosti bolezni.

Načini upravljanja - stari in novi

Kljub temu je oralna pot nesteroidnih protivnetnih zdravil na splošno najučinkovitejša pri večini vrst bolečin v hrbtenici. Nesteroidna protivnetna zdravila so pogosto zdravilo, ki jih jemlje peroralno, pa je morda najlažji način za olajšanje.

V pregledu, objavljenem v Acta Anaesthesiologica Scandinavica, je bilo ugotovljeno, da razen v primerih ledvične kolike ni dokazov, ki bi podpirali injiciranje nesteroidnih protivnetnih zdravil ob jemanju zdravila skozi usta. Študija je tudi pokazala, da so bili neželeni učinki, povezani z načinom dajanja, običajno posledica intravenske ali rektalne uporabe. Avtorji pravijo, da je bila največkrat nelagodje na mestu injiciranja glavna pritožba.

Ena izmed težav, s katero se ponudniki soočajo, ko poskušajo bolnikom z bolečinami v hrbtu lajšati zmerno do močno bolečino, je uganka okoli predpisovanja opioidov. Opioidi so mamila, ki lahko ogrozijo odvisnost.

Večina izvajalcev želi svojim pacientom pomagati, da se počutijo bolje, hkrati pa se izogibati temu, da bi jih pripeljali do odvisnosti od mamil.

Toda namesto jemanja opioidov, kot je predpisano, nekateri bolniki, pri katerih se razvije motnja uporabe opioidov, preusmerijo zdravilno učinkovino tako, da spremenijo način dajanja, običajno na vdihavanje ali injiciranje.

Po mnenju strokovnjakov je ta praksa nevarna.

Študija iz leta 2018, objavljena vJournal of Pain Research, razpravlja o ADF ali formulaciji opioidnih izdelkov, ki odvrača od zlorabe. Avtorji študije pravijo, da so takšni izdelki odporni proti nedovoljenim posegom in "namenjeni odpornosti proti zlorabam tistih, ki želijo kaditi, vdihavati ali vbrizgati aktivno sredstvo".

V bistvu ti izdelki otežujejo ali onemogočajo ekstrakcijo opioida za vdihavanje ali streljanje.

Zaprti naltrekson se uporablja za doseganje odpornosti proti poseganju, večina opioidnih izdelkov ADF pa je v obliki s podaljšanim sproščanjem.

Avtorji navajajo primer ALO-02 kot nove vrste opioidne formulacije, ki bi po njihovem mnenju lahko pomenila vrednost zdravnikom, ki predpisujejo zdravilo, ki skrbijo, da njihovi bolniki zdravilo uporabljajo v skladu z njihovimi navodili.

Od februarja 2018 je ameriška uprava za hrano in zdravila podelila dovoljenja za označevanje ADF manj kot dvanajstim opioidnim formulacijam, vendar avtorji predvidevajo, da se bo število v bližnji prihodnosti povečalo.