Do sookužbe pride, kadar je gostiteljski organizem ali celica istočasno okužen z več kot enim patogenom. Čeprav se to tehnično lahko pojavi pri številnih različnih kombinacijah okužb, obstajajo posebne sočasne okužbe, ki se običajno pojavijo skupaj, povezane z različnimi dejavniki tveganja.
Obstajajo trije posebni pogoji, pri katerih imajo koinfekcije pomembno vlogo: borelioza, HIV in hepatitis.
Lymska bolezen
Lymska bolezen velja za vektorsko bolezen. Vektorji so vse, kar deluje kot nosilec bolezni. V primeru lajmske bolezni so klopi edini vektor.
Iksodeklopi, znani tudi kot trdo telesni klopi, so eden največjih krivcev za prenos vektorskih bolezni. Ena najpogostejših vrst jeIxodes scapularis,znan tudi kot jelenski klop, ki ga najdemo v severovzhodnem, srednjeatlantskem in severno-osrednjem delu ZDA. Zahodni črnonogi klop (Ixodes pacificus) najdemo na pacifiški obali.
Ti klopi so lahko sami okuženi z več mikrobi, ki povzročajo bolezni. To postane problem, ko sočasno okuženi klop ugrizne človeka in hkrati prenese več okužb. AnIksodeklop lahko prenašaBorrelia burgdorferi, bakterija, ki povzroča boreliozo, skupaj z eno ali več morebitnimi resnimi boleznimi.
V ZDA so najpogostejše sočasne okužbe, zlasti pri ljudeh s kronično boreliozo, naslednje:
- Babezioza
- Bartoneloza
- Erlihioza
- Mikoplazmaokužba
- Rocky Mountain Spotted Fever
- Anaplazmoza
- Tularemija
- Virus Powassan
Simptomi teh okužb se lahko prekrivajo s simptomi lymske borelioze. Ti lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, mrzlico, glavobole, utrujenost in bolečine v sklepih, kar lahko oteži diagnozo in tudi zdravljenje.
Patogeni lahko medsebojno delujejo tudi med seboj. Zato imate v primeru ene ali več sočasnih okužb z boreliozo verjetno hujše simptome kot nekdo, ki je zbolel le za boreliozo.
Zdravljenje koinfekcij z lajmsko boleznijo
Ker je pogosto težko razlikovati med Lymsko boleznijo in sočasnimi okužbami, vam bo zdravnik morda predpisal doksiciklin, ki zdravi Lymsko bolezen in številne druge bolezni, ki se prenašajo z vektorji.
Vendar doksiciklin morda ni najboljša možnost za vse, saj se ga je treba izogibati pri nosečnicah in doječih ženskah ter pri otrocih, mlajših od 8 let. Druge možnosti peroralnega antibiotika lahko vključujejo:
- Amoksicilin
- Cefuroxime axetil
V hujših primerih, ki upravičujejo IV dajanje antibiotikov, boste morda videli naslednja zdravila:
- Ceftriakson
- Cefotaksim
- Penicilin G
HIV okužbe
Virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) napada imunski sistem telesa z usmerjanjem nekaterih belih krvnih celic (CD4 + T celic), ki so ključne za boj proti okužbi. Ljudje z virusom HIV so zato občutljivi na številne okužbe in njihove zaplete. Med najpogostejšimi od teh sočasnih okužb so:
- Tuberkuloza
- Hepatitis B
- Hepatitis C
Vpliv okužb s HIV
Tuberkuloza (TB) predstavlja resno zdravstveno tveganje za ljudi s HIV. TB povzročajo bakterijeMycobacterium tuberculosis, ki se iz okužene osebe po zraku širijo v dihalnih kapljicah. Pri osebah z zdravim imunskim sistemom lahko TB ostane latentna (neaktivna). Ne povzroča simptomov, ne širi in ne okužuje drugih ljudi. Če je imunski sistem oslabljen, pa lahko TB, tako kot pri virusu HIV, postane aktiven.
Pri aktivni tuberkulozi bakterije rastejo v telesu in se lahko širijo skozi pljuča in druge organe, vključno z možgani in hrbtenico. Oseba z aktivno tuberkulozo lahko okužbo prenese tudi na druge imunsko prizadete osebe.
Iz teh razlogov TB resno ogroža zdravje ljudi s HIV. TB je nezdravljen eden glavnih vzrokov smrti med ljudmi s HIV.
Če imate diagnozo HIV, se morate preizkusiti na tuberkulozo (TB). Na voljo so številni učinkoviti načini zdravljenja.
Hepatitis B je okužba jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa B (HBV).Tako kot HIV je tudi HBV virus, ki se prenaša s krvjo in se prenaša s spolnim stikom z okuženo osebo ali z izmenjavo predmetov (na primer igel za injiciranje drog) z okuženo osebo, ki razbijejo kožo. Med porodom se lahko prenaša tudi na novorojenčka, če je mati okužena. Skupne poti okužbe pojasnjujejo, zakaj so mnogi ljudje, ki jim grozi HIV, tudi ranljivi za okužbo s HBV.
HIV pospešuje napredovanje bolezni jeter pri ljudeh, okuženih s HBV, in povečuje tveganje za odpoved jeter in smrt zaradi jeter. Koinfekcija vpliva tudi na strategije za obvladovanje bolezni HIV.
Virus hepatitisa C (HCV) je tudi okužba jeter, ki se prenaša s stikom s krvjo nekoga, ki ima okužbo s HCV. V ZDA se HCV najpogosteje širi, kadar si nekdo deli iglo ali drugo opremo, ki se uporablja za injiciranje drog. To je tudi eden od načinov širjenja virusa HIV. Glede na skupne poti prenosa je sočasno okužba s HCV in HIV pogosta: približno četrtina ljudi s HIV naj bi bila sočasno okužena s HCV.
HCV je glavni vzrok kronične odpovedi jeter. HIV lahko povzroči, da kronični HCV napreduje hitreje. Okužba s HCV lahko tudi zaplete zdravljenje HIV.
Zdravljenje okužb s HIV
Potrebno je zdravljenje virusa HIV in morebitne sočasne okužbe. Prisotnost ene koinfekcije lahko spremeni ali zaplete zdravljenje druge. Zdravnik z izkušnjami pri zdravljenju virusa HIV in sočasnih okužb lahko najbolje zmanjša interakcije z zdravili in optimizira zdravljenje.
V primeru sočasne okužbe s TB / HIV so čas terapije in uporabljeni režimi zdravljenja odvisni od številnih dejavnikov in so prilagojeni zdravstvenemu stanju vsakega bolnika. Zdravljenje TB je osredotočeno na preprečevanje, da bi se latentna okužba razvila v aktivno, širijočo se bolezen ali na zdravljenje aktivne TB okužbe.
Sočasna okužba s HBC ali HCV - ali z obema - pomeni večje tveganje za razvoj odpovedi jeter in napredovanje do jetrnega raka. Če teh bolezni ne zdravite, imate lahko tudi povečano tveganje za smrt zaradi odpovedi jeter.
Zelo učinkovito cepivo proti HBV je na voljo že skoraj štiri desetletja, vendar milijoni po vsem svetu ostajajo necepljeni. Ko je HBV pridobljen, je na voljo zdravljenje za nadzor, vendar ga je treba jemati več let. Trenutno ni zdravila.
HCV je zdaj mogoče zdraviti z zdravili, ki napadajo virus. Pri večini ljudi je bolezen ozdravljiva. Med zdravljenjem s HCV in zdravili za HIV so možne interakcije med zdravili, zato morajo biti zdravniki previdni pri predpisovanju pravih kombinacij.
Poleg tega lahko, če se oseba sočasno okuži s HBV in HCV, zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje HCV, povzročijo, da se okužba s HBV ponovno aktivira, kar ponazarja, koliko sočasno okužbe lahko otežijo zdravljenje.
Koinfekcija in sekundarna okužba
Nakupe niso nujno povezane med seboj. Oseba se lahko okuži z obema hkrati ali v ločenih primerih, vendar ena bolezen druge okužbe ne naredi bolj verjetne.
Nasprotno pa se okužba, ki se razvije po ali zaradi prvotne ali primarne okužbe, imenuje sekundarna okužba. Na primer, oseba s COVID-19 lahko razvije sekundarno bakterijsko pljučnico.
Primarna okužba lahko na nekaj načinov poveča dovzetnost za sekundarno okužbo. Na primer:
- Lahko poslabša imunsko funkcijo in drugim patogenom omogoči, da vstopijo v telo in povzročijo okužbo. Spremenjena imunska funkcija pri primarni okužbi s HIV na primer veliko olajša razvoj sekundarnih okužb, kot so pljučnica, herpes simplex in herpes zoster ter kandidiaza.
- Njegovo zdravljenje lahko privede do sekundarne okužbe. Na primer, zdravljenje z okužbo z antibiotiki lahko spremeni normalno vaginalno floro, kar povzroči zaraščanje nožničnega kvasa.
.jpg)
