Post-Mohsova operacija je vrsta rekonstruktivne plastične kirurgije, ki jo lahko naredimo po odstranitvi lezij kožnega raka z Mohsovo operacijo. Ta rekonstrukcija je narejena za optimizacijo videza kože po operaciji.
Westend61 / Getty ImagesMožnosti rekonstrukcije
Med post-Mohsovo rekonstruktivno operacijo je mogoče uporabiti več tehnik. Tehnike, ki jih izbere vaš kirurg, bi temeljile na lokaciji, velikosti in vrsti kožnega raka, ki ga imate.
Tehnike vključujejo:
- Tehnike z zavihki: najpogosteje uporabljena tehnika pri rekonstrukciji obraza po kožnem raku, pri tehniki z zavihkom se uporablja kos tkiva, ki ima dobro oskrbo z ožiljem.
- Presaditev kosti: Kost se najpogosteje vzame iz lobanje in oblikuje, da se položi na mesto izreza.
- Presaditev hrustanca: najpogostejše mesto darovalca hrustanca v ušesu, uporablja pa se tudi rebrni hrustanec.
- Širjenje tkiva: Ekspanderji tkiv vključujejo polaganje materiala pod kožo, da se razširi in pospeši rast vašega tkiva, in se uporabljajo za majhen odstotek ljudi po Mohsovi operaciji.
- Presadki kože: Kožni presadki so področja kože, ki se odstranijo iz enega dela telesa in namestijo v drugega - redko se uporabljajo za rekonstrukcijo obraza.
Kako je to storjeno
Pred operacijo bo kirurg poskrbel, da boste temeljito razumeli cilje postopka in možna tveganja. Podpisali boste obrazec za soglasje, v katerem navedete, da razumete razlog za postopek in možne zaplete, ki bi se lahko pojavili.
Dobili boste tudi informacije o tem, kako se pripraviti na postopek. To lahko vključuje post pred jedjo in pitjem nekaj časa pred operacijo (po možnosti čez noč, če imate splošno anestezijo). Pred postopkom vam bodo morda tudi naročili, naj prenehate jemati zdravila za redčenje krvi. Vaš kirurg vam bo morda naročil, da se zvečer tuširate, preden uporabite posebno milo.
Na dan postopka vam bo kožni rak izrezal (odstranil) dermatolog ali plastični kirurg, ki vam bo naredil po Mohsovo rekonstrukcijo.
Anestezija
Rekonstrukcijo kožnega raka lahko izvedemo z nadzorom bolečine z lokalno anestezijo, intravensko sedacijo (znano tudi kot zavestna sedacija ali "mračni spanec") ali splošno anestezijo (popolnoma bi spali). Zdravnik vam bo priporočil najboljšo izbiro glede na postopek, ki ga imate, in morebitne druge zdravstvene težave.
Resekcija lezije
Ta korak je bil morda že zaključen v ločenem postopku, razen če vaš plastični kirurg odstranjuje lezijo ali če z enim dermatološkim kirurgom sodeluje kot ekipa v enem samem postopku.
Če je vaš plastični kirurg tisti, ki izreže lezijo, bo to storjeno na tej stopnji.
Mohsova operacija je ekscizija s takojšnjim mikroskopskim pregledom robov, da se ugotovi, da je rak popolnoma odstranjen.
Včasih je po pregledu prvega dela potrebna nadaljnja ekscizija in mikroskopski pregled - to se ponavlja, dokler ni jasno, da je bil rak odstranjen s skoraj 100-odstotno gotovostjo.
Zapiranje ran
Vaš plastični kirurg vam lahko postavi šivalno linijo tako, da sledi naravnim gubam in oblinam obraza, da zmanjšate videz brazgotine.
Po operaciji
Nekaj časa vas bodo opazovali po končani operaciji in nato dobili navodila za vrnitev domov. Morda boste dobili recept za antibiotike, ki jih boste jemali doma, še posebej, če ste imeli postopek z zavihkom.
Dobili boste navodila za odpust, vključno s tem, kako prepoznati okužbo. Če razvijete vročino nad 101 F, pordelost, bolečino ali izcedek, pokličite svojega kirurga. Če vam jemljejo antibiotike, ne pozabite dokončati celotnega priporočenega odmerka, tudi če nimate nobenih znakov okužbe.
Ena najpomembnejših stvari, s katerimi lahko zmanjšate možnost okužbe, je, da se vzdržite kajenja, saj kajenje ovira zdravljenje po plastični operaciji.
Prihodnje operacije
Pomembno je omeniti, da je treba pri približno 15% ljudi rekonstrukcijo po izrezu kožnega raka opraviti v vsaj dveh fazah, zlasti z nekaterimi vrstami tehnik lopute.
Prva stopnja loputo ustvari in jo ponovno postavi, druga stopnja pa loči ali loči loputo od prvotnega mesta in oskrbe s krvjo. Ko si opomorete od prvega koraka in je oskrba z rano dovolj vzpostavljena, bo morda treba načrtovati drugo operacijo, da dokončate rekonstrukcijo.
Za dosego želenega kozmetičnega učinka bodo morda potrebni tudi nadaljnji postopki, razen tehnike lopute.
Več o rekonstruktivni kirurgiji
Če želite izvedeti več o rekonstruktivni kirurgiji po odstranitvi kožnega raka, vključno s tem, kako je to storjeno, vaše možnosti in kaj se zgodi po operaciji, si oglejte nekaj fotografij pred in po rekonstrukciji po kožnem raku. Koristno je, če se pred operacijo pogovorite s svojim kirurgom o svojih pričakovanjih.
Če imate pri gledanju medicinskih fotografij šibek želodec, boste morda želeli ta korak preskočiti - vendar je marsikomu spodbudno in tolažilno, kako dobro je mogoče obnoviti obrazne poteze, tudi po odstranitvi bistveno večjih kožnih rakov .