Telemedicina za revmatoidni artritis

Pandemija COVID-19 je odprla nove možnosti v telemedicini, tudi za ljudi z revmatoidnim artritisom (RA). Čeprav ni mogoče vsakršnih zdravstvenih težav, s katerimi se soočajo ljudje z RA, v celoti rešiti s pomočjo telemedicine, se z njimi lahko varno in učinkovito spoprijema z mnogimi.

Kaj je telemedicina?

Kaj je telemedicina?

Telemedicina je preprosto praksa, da s pomočjo tehnologije zdravniško oskrbu damo na fizični razdalji od svojega zdravnika. Zdravnik ali drug zdravstveni delavec uporablja različne telekomunikacije za oskrbo bolnikov, ki niso fizično prisotni v zdravstveni pisarni ali bolnišnici.

Izraz "telezdravje" se uporablja še širše, da vključuje tehnologijo, ki se uporablja za zbiranje in pošiljanje podatkov o pacientih, kot sta e-pošta in spremljanje bolnika na daljavo.

Za izkoriščanje prednosti telemedicine je mogoče uporabiti najrazličnejše tehnologije. Telemedicina lahko vključuje videokonference, na primer prek Zoom, Skype ali FaceTime. Na voljo so tudi posebne telemedicinske aplikacije, kot je MDLive. Čeprav obisk telemedicine ni idealen, se po potrebi lahko zgodi tudi s preprostim telefonskim klicem.

Dostop do telezdrave se je v zadnjem desetletju močno povečal, saj so se razpoložljive tehnologije izboljšale, kar je še posebej pomembno za ljudi na podeželju in v oddaljenih območjih, ki sicer morda nimajo enostavnega dostopa do strokovnjaka.

Pandemija COVID-19 pa je telemedicinske možnosti še razširila. Nekateri predpisi so se sprostili na področju telezdravstva, na primer dovoljujejo nekatere komunikacijske platforme, ki prej niso bile odobrene. Tudi zdravniki prejemajo veliko boljša in zanesljivejša povračila za te obiske.

Prehod na telemedicino

Številne prakse revmatologije in primarne zdravstvene oskrbe, ki prej niso ponujale telemedicine, to vključujejo kot možnost, v nekaterih primerih pa spodbujajo telemedicino pri osebnih obiskih, vsaj za bolnike z večjim tveganjem.

Telehealth bo verjetno na voljo, če imate zdravnika, ki ga redno obiskujete zaradi RA. Neposredno se obrnite na pisarno in preverite, kakšne možnosti imate.

Morda boste lahko tudi ustanovili sestanek za telemedicino pri novem zdravniku, tudi če jih še niste videli osebno. Zdravnika, ki zdravi RA, lahko najdete na enak način kot običajno - po napotnici zdravnika ali po posvetovanju s svojo zavarovalnico.

Pokličite neposredno v pisarno in preverite, katere možnosti telemedicine so na voljo. Telehealth možnosti so zdaj na voljo za obisk zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe in revmatologov.

Tudi telemedicina je na voljo, tudi če nimate zavarovanja. Obstajajo zasebni ponudniki telezdravstva, ki plačujejo (na primer Teledoc), ki bodo morda lahko zadovoljili vaše potrebe. Lahko tudi poskusite poklicati lokalnega zdravnika in preverite, ali sprejemajo paciente brez zavarovanja za termine na področju telemedicine.

Nez Riaz / Verywell

Kaj naj naredim pred časom?

Pokličite svojo zdravstveno ambulanto in ugotovite, katero platformo boste uporabili za vaše srečanje s telemedicino. Če ga še nimate, ga boste morali nastaviti v napravi, ki jo nameravate uporabljati, na primer v računalniku, tabličnem računalniku ali pametnem telefonu.

Za video klepet boste potrebovali stabilno hitro internetno povezavo. Če uporabljate telefon, prijava v wi-fi običajno deluje najbolje.

Če še niste uporabljali določene platforme, je koristno, da opravite vadbo z družinskim članom ali prijateljem. Če še niste nikoli obiskali telemedicine, vas bodo v nekaterih klinikah predčasno poklicali v podporo.

Na srečo je večina platform sorazmerno enostavna za uporabo, tudi če niste ravno tehnološko podkovani. Če potrebujete pomoč, vprašajte prijatelja ali družinskega člana, da boste lahko svojo tehnologijo pripravili ob predvidenem času sestanka.

Če je mogoče, se dogovorite za sestanek na področju telemedicine v mirni sobi z dobro osvetlitvijo, da boste bolje sodelovali s svojim zdravnikom. Prepričajte se, da je naprava pred časom popolnoma napolnjena.

Potrebščine, ki jih morda želite

Dobro je tudi, da pred obiskom zberete določene zaloge. Ti lahko vključujejo:

• Rezervna telefonska številka in telefonska številka medicinske pisarne za morebitne težave z zvokom
• Seznam vprašanj / pomislekov, ki jih lahko delite s svojim zdravnikom
• Pero in papir, da si zapisujete nadaljnja vprašanja ali nadaljnje korake
• Potrebni material za izpit, če je na voljo (termometer, tehtnica, manšeta za krvni tlak)
• Seznam vaših trenutnih zdravil in dodatkov (ali fizičnega vsebnika z vsemi)

Kako bo imenovanje delovalo?

Ob dogovoru se boste morali obrniti na platformo, ki jo določi zdravniška ordinacija. V redu je, če je na obisku s seboj družinski član, enako kot pri osebnem obisku.

Nekatere stvari bodo podobne načinu osebnega sestanka, nekatere dele pa bo treba prilagoditi ali preskočiti. Natančna narava srečanja se lahko razlikuje glede na to, ali ste nov bolnik, in glede na natančno naravo težave (npr. Redno načrtovano nadaljnje spremljanje ali vnaprejšnji izbruh bolezni).

Za začetek se posvetujte s svojim zdravnikom o trenutnih zdravstvenih težavah in podrobno opišite svoje najnovejše simptome. Pojasnili bi na primer, ali ste imeli več težav z jutranjo okorelostjo sklepov, večjo oteklino sklepov ali poslabšanjem utrujenosti. Če se prvič sestanete, morate svojemu zdravniku posredovati celotno zdravstveno anamnezo.

Vaš zdravnik bo verjetno želel opraviti nekakšno oceno stopnje aktivnosti vaše bolezni. Za to boste morda morali odgovoriti na vprašalnik, na primer RAPID3. Uporabite lahko tudi naš spodnji vodnik za zdravniške razprave spodaj, ki vam lahko pomaga pri pripravi z učenjem ustrezne terminologije, predlaganjem vprašanj, ki jih morate zastaviti zdravniku, in še več.

Vodič za razprave o zdravniku za revmatoidni artritis

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

To lahko zdravniku omogoči dober občutek, kako trenutno je vaša bolezen aktivna. Po želji lahko anketo celo opravite pred časom prek spletnega vprašalnika, tako da boste imeli te informacije že na voljo za razpravo.

Del izpita bo očitno drugačen. Glede na okoliščine vam bo zdravnik morda dal določiti lastne vitalne znake, kot sta teža in temperatura. Če imate svojo opremo za merjenje krvnega tlaka doma, lahko to storite tudi vi. Vendar to morda ni potrebno.

Običajno se vaš zdravnik dotakne in otipa vaše sklepe, da ugotovi, ali so otekli ali so topi. To med telemedicinskim obiskom ni mogoče.

Vaš zdravnik vas bo morda prosil, da si s kamero ogledate sklepe od blizu. Morda boste morali fotografirati svoj sklep in ga poslati navidezno. Zdravnik vas bo morda prosil, da izvedete določena dejanja, na primer zapiranje pesti (kar lahko da tudi občutek o vaši bolezni).

V sodelovanju boste vi in ​​vaš zdravnik načrtovali vaše zdravljenje, vključno z nadaljnjimi koraki. To lahko pomeni odločitev za prihodnji osebni obisk, osebno zdravljenje (na primer infuzijo) ali nadaljnje krvne preiskave, odvisno od situacije. Lahko pa sestavite načrt zdravljenja z idejo, da bi nadaljevali s pomočjo telemedicine.

Kdaj telemedicina deluje pri RA?

Telemedicina je pogosto lahko še posebej koristna za nadaljnji obisk, če ste že prej bili pri osebnem obisku pri zdravniku. To je še posebej enostavno narediti, če je vaša bolezen razmeroma stabilna in se morate le prijaviti pri zdravniku. Lahko deluje zelo dobro, če imate poslabšanje nekaterih simptomov revmatoidnega artritisa, kot so bolj otečeni sklepi, kot je prikazano v spodnjem modelu.

Tudi telemedicina dobro deluje kot pri prvem presejalnem obisku, če niste prepričani, ali vas je treba osebno obiskati. Takrat boste morda lahko odpravili težavo. Včasih pa bo navidezni obisk jasno pokazal, da vas je res treba osebno videti. Zdravnik vas bo obvestil, da se zdi potrebno.

Telemedicina pa ne bo delovala v vsaki situaciji. Če imate zelo resne simptome, povezane z revmatoidnim artritisom, na primer težave s srcem ali pljuči, boste morda morali nekoga osebno obiskati (bodisi nujno bodisi na dogovorjenem osebnem sestanku).

Morda boste morali nekoga osebno obiskati, če še niste prejeli diagnoze revmatoidni artritis in diagnoza ni jasna. Ali pa boste morda morali osebno obiskati zdravnika, če se vaša bolezen ne odziva ustrezno na zdravljenje. In če boste morali opraviti preiskave krvi, tudi tega ne boste mogli narediti na daljavo.

Telemedicina tudi ne deluje pri nekaterih vrstah zdravljenja, povezanih z RA, na primer infuzijah, ki se običajno izvajajo v zdravniški ordinaciji. Na primer, Remicade (infliksimab), Orencia (abatacept) in Actemra (tocilizumab) so trije načini zdravljenja, ki se običajno dajejo z infuzijo v pisarni.

Običajno se jih ne daje doma, čeprav je to v zelo nenavadnih okoliščinah mogoče. Zato boste morali s svojim zdravnikom sestaviti načrt, kako želite ravnati z zdravljenjem.

Nadaljevanje komunikacije in zdravljenja

Ne glede na to, kako se odločite za to, bodite v stiku s svojim zdravnikom glede vašega revmatoidnega artritisa. Ne prenehajte samo jemati terapije, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom. To bi lahko vaše simptome poslabšalo, v nekaterih primerih pa je lahko zelo nevarno za vaše zdravje.

Kako dobro deluje telemedicina pri RA?

Čeprav so raziskave o telemedicini pri tej določeni skupini ljudi omejene, so splošnejše študije v medicini pokazale, da je lahko telemedicina velikokrat presenetljivo učinkovita.

Študija telemedicine na 122 bolnikih z RA na Aljaski je tudi ugotovila, da bolniki, ki prejemajo telemedicino, niso pokazali razlik v aktivnosti bolezni ali kakovosti oskrbe v primerjavi z osebami, ki so prejemale osebne obiske.

V enem pregledu so zbrani podatki dvajsetih študij telemedicine pri bolnikih z revmatologijo (med katerimi so bili najpogostejši ljudje z RA). Na splošno je zaključil, da se zdi, da je telemedicina učinkovita za diagnosticiranje in obvladovanje revmatskih bolezni, kot je RA. Vendar je tudi ugotovil, da je potrebnih več dokazov za določitev idealne uporabe telemedicine, vključno z njeno posebno uporabo pri RA.

Ali naj izberem telemedicino?

Glede na vašo specifično situacijo in vaše lokalne zdravstvene razmere imate morda možnost, ali se naročite na virtualni sestanek za telemedicino pri svojem zdravniku ali osebno.

Trenutno se veliko ljudi odloča za telemedicino zaradi zaskrbljenosti zaradi sklepanja pogodb za COVID-19. Osebe z RA imajo zdravstveno stanje, zaradi katerega lahko tvegajo hujši primer COVID-19. Poleg tega je veliko ljudi z RA starejših od 65 let, kar je še en dejavnik tveganja.

Nekateri bolniki z RA jemljejo tudi imunosupresivna zdravila, zaradi katerih se lahko bolj verjetno okužijo ali imajo slabši izid, vendar to ni povsem jasno.

Vendar pa telemedicina ponuja nekatere prednosti tudi brez teh pomislekov. Marsikomu se zdi primerno, zlasti za nadaljnje sestanke, za katere se ni veliko spremenilo. Ljudje, ki živijo daleč od svojega zdravnika, bodo morda imeli koristi od skrajšanega časa za obisk telemedicine.

Trenutno zdravstvene ordinacije izvajajo intenzivne ukrepe za nadzor okužb, kot so agresivna dezinfekcija, predhodni pregled bolnikov, socialno oddaljevanje in razmiki med sestanki. Glede njihove prakse se lahko vedno obrnete na lokalni urad. V vsakem primeru je morda povsem smiselno načrtovati osebni sestanek, tudi če je telemedicina možnost za vas.

Ni nujno, da je niti / ali. Morda se boste odločili, da boste k zdravniku večinoma obiskali telemedicino, vendar pridete v ordinacijo, če se pojavi kakšna težava. Če še nikoli niste osebno obiskali svojega zdravnika, boste verjetno v nekem trenutku želeli opraviti vsaj en celovit osebni obisk. Sodelujte s svojim zdravnikom, da ugotovite, kaj je smiselno za vas.

Ali bo moje zavarovanje pokrivalo telemedicino?

Pred pandemijo COVID-19 številne zavarovalnice niso zagotavljale plačila za telemedicinske obiske ali so to počele le v omejenih okoliščinah. Od takrat je večina ponudnikov zavarovanj ta merila sprostila in jim povrnila stroške za telemedicinske obiske.

Vendar nekatera podjetja še vedno ne pokrivajo vseh vrst obiskov telemedicine, na primer tistih, ki se opravljajo izključno po telefonu.

Telemedicina je tudi potencialna možnost za ljudi z Medicare ali Medicaid. Od pandemije so se te storitve močno razširile tudi glede možnosti telemedicine, vendar ni jasno, ali bodo vse te spremembe trajne.

Nikoli ne boli, da se pred ponudnikom zavarovanja predhodno pogovorite o vašem kritju. Prav tako lahko pokličete zdravniško ordinacijo, da dobite njihovo perspektivo.

Beseda iz zelo dobrega

Obiski telemedicine niso vedno idealni, vendar ljudem z RA nudijo še eno možnost za upravljanje njihovega zdravja. Če tega še niste storili, naj vas tehnologija ne ustraši. Obstajajo ljudje, ki lahko sodelujejo z vami, da začnete uporabljati telemedicino. Po drugi strani pa se vam ne zdi, da je telemedicina vaša edina možnost. Vedno lahko pokličete zdravniško ordinacijo in poiščete nasvet o tem, kaj bo smiselno v vaši situaciji.