Študije so odkrile koristne učinke statinov, vključno z razmerjem med statini in vnetjem.
Vnetje je del običajnega odziva telesa na poškodbo ali okužbo. Ko se lažje poškodujete (odrgnine ali ureznine), območje okoli njega običajno pordeči in rahlo nabrekne. To so zunanji znaki vnetja, znaki mobilizacije telesa pred poškodbami. To je naravni del zdravljenja. Vendar ni vedno koristno.
Tim Boyle / Osebje / Getty ImagesVnetje se pojavi, ko imunski sistem pošlje specializirane bele krvne celice na poškodovano območje. Te celice pomagajo v boju proti okužbam in očistijo odmrle celice, ki so ostale za seboj. Isti postopek, ki poteka pri ureznini, podplutbi ali zvinu, se zgodi tudi pri poškodbah srčne mišice ali arterij.
Vloga LDL holesterola pri vnetju
Približno na enak način telo pošlje šoke imunskega sistema na žarišča v obtoku - to je plake, ki jih tvori slab holesterol (LDL) v stenah arterij. Na žalost, ko makrofagi prevzamejo te obloge, se lahko napolnijo s holesterolom in na koncu povečajo splošno maso (in nered) zobnih oblog. Čeprav je namenjen boju proti oblogam, vnetni odziv dejansko naredi obloge manj stabilne in bolj nagnjene k razpokam, kar lahko povzroči srčni napad ali možgansko kap.
Poleg tega vnetje v srcu in ožiljah povzroči, da stene žil postanejo "lepljive" in nagnjene k privabljanju dodatnih krvnih celic in holesterola, ki tvori zobne obloge, ali pa se kopičijo na že obstoječe obloge zobnih oblog. Na koncu lahko ta proces blokira pretok krvi in kisika. Če prizadeta arterija oskrbuje srce ali možgane, je to lahko spet srčni napad ali kap.
C-reaktivni protein v vnetju
Kadar je vnetje kjer koli v telesu, se v krvni obtok sprostijo določene beljakovine, ki jih lahko izmerimo s krvnimi preiskavami. Nekateri testi, kot je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR ali "sed rate"), so splošne meritve vnetja. C-reaktivni protein (CRP) je drugo merilo vnetja ali okužbe v telesu. Stopnje CRP nad 10 mg / L so znak, da je vnetje prisotno nekje v telesu. Ko pa je CRP blago povišan, med 1 mg / L do 3 mg / L, je bil povezan s težavami s kardiovaskularnim sistemom, to je s srcem in ožiljem.
Čeprav so visoke ravni CRP del naravnega odziva telesa na težave, so tudi slabe novice. Lahko napovejo srčni napad pri ljudeh, ki ga še nikoli niso imeli. V primeru bolnikov, ki so podvrženi nekaterim srčnim posegom - vključno z angioplastiko, namestitvijo stenta in obvodom koronarne arterije - in tistimi, ki imajo srčne bolečine v prsnem košu - stabilna angina ali nestabilna angina - so te visoke ravni CRP povezane z večjim tveganjem za srčni napad ali kap in večja verjetnost smrti.
Po drugi strani pa preprečevanje vnetij pomaga ljudem, ki jim grozi srčna bolezen. Pomembni dejavniki tveganja za bolezni srca vključujejo visok krvni tlak, sladkorno bolezen, povišan holesterol, kajenje ali družinsko anamnezo bolezni srca.
Kako se statini prilegajo
Statini so pomemben razred zdravil, ki znižujejo raven slabega holesterola. Statini pomagajo preprečiti koronarno srčno bolezen, možgansko kap in drugo škodo, povezano s preveč slabega holesterola (LDL) v krvi. Prav tako zmerno zvišujejo raven dobrega holesterola (HDL) v krvi. Statini delujejo tako, da blokirajo encim, imenovan HMG-CoA reduktaza, ki je bistvenega pomena za tvorjenje slabega holesterola iz nasičenih maščob v hrani.
Statini poleg zniževanja ravni slabega holesterola pomagajo tudi pri zniževanju ravni CRP v krvi. Čeprav je učinek zaviranja holesterola dobro razumljen, mehanizmi za zmanjšanje CRP in vnetja niso popolnoma znani. Znanstveniki verjamejo, da statini blokirajo beljakovine in imunske celice, ki se sproščajo kot del običajnega procesa vnetja v telesu. Zniževanje ravni beljakovin učinkovito preprečuje, da bi prišlo do vnetja.
Zdi se tudi, da dolgotrajna uporaba statinov povzroči manj vnetja v srcu in manj zapletov. Študije bolnikov, ki so bili podvrženi angioplastiki s stentiranjem, kažejo, da so tisti, ki so pred postopkom jemali statine, imeli pozneje nižjo stopnjo CRP in so v letu po posegu manj verjetno imeli srčni napad ali umrli.
Študije bolnikov z ishemično možgansko kapjo so pokazale, da so imeli kratkoročno in do enega leta po kapi bolniki, ki so jemali statine, nižje ravni CRP in izboljšale rezultate. Te prednosti so vključevale manj nevroloških okvar, kot so težave z govorom in gibanjem. V letu po možganski kapi je bila tudi smrtnost manjša. Poleg tega statini zmanjšujejo tveganje za možgansko kap pri ljudeh, ki so imeli akutni koronarni dogodek, na primer srčni napad.
Tako kot lahko prisotnost CRP v krvi napoveduje težave s srcem, znižanje ravni CRP korelira s srčno-žilnimi tveganji za srčni napad ali drugimi srčno-žilnimi dogodki, vključno z možgansko kapjo. Čeprav natančen mehanizem še vedno ni jasen, so znanstveniki ugotovili jasno povezavo med statini in zniževanjem ravni CRP. Poleg tega študije kažejo, da imajo največjo korist od jemanja statinov tisti posamezniki, ki začnejo z visoko stopnjo CRP; te koristi so več, kot jih lahko razložimo samo z vplivom na raven holesterola.
Pomembno je vedeti, da zniževanje ravni CRP s statini samo po sebi ni dovolj za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Čeprav so nižje ravni CRP koristne, vsak dejavnik tveganja za srčno-žilne bolezni, kot so diabetes, visok krvni tlak, kajenje, debelost in / ali visok holesterol, prispeva k srčnim boleznim in povečuje tveganje za srčni napad ali možgansko kap. Najboljšim načinom, da se tem dogodkom izognete, je telovadba, upoštevanje zdrave prehrane z nizko vsebnostjo maščob in jemanje predpisanih zdravil, kot vam je priporočil zdravnik, da bi zmanjšali čim več tveganj.
