Kaj je Sjogrenov test protiteles?

Sjogrenova protitelesa vključujejo anti-SS-A (imenovano tudi anti-Ro) in anti-SS-B (imenovano tudi anti-La). Te ravni protiteles lahko merimo v krvi.

Anti-SS-A in anti-SS-B veljata za avtoprotitelesi. K bolezni prispevajo tako, da napadajo lastno tkivo telesa. Povišane ravni teh protiteles so močno povezane s Sjögrenovim sindromom, lahko pa so prisotne tudi v številnih drugih avtoimunskih stanjih.

Običajno se razlaga povišanih ravni protiteles proti SS-A in anti-SS-B upošteva druge teste, vključno z drugimi vnetnimi markerji v krvi.

Getty Images / Ariel Skelley

Namen testa

Sjögrenove ravni protiteles se merijo kot del diagnostične ocene simptomov, ki bi lahko bili povezani z avtoimunskimi stanji. Te ravni protiteles lahko izmerimo tudi za oceno tveganja za bolezni srca pri ljudeh z avtoimunskimi stanji.

Včasih je testiranje Sjögrenovih protiteles indicirano za nosečnice, ki imajo avtoimunsko bolezen, ker so povišane ravni povezane z novorojenčkovimi srčnimi boleznimi in novorojenčkom lupusom.

Simptomi, ki bi lahko nakazovali potrebo po testiranju Sjögrenovih protiteles, vključujejo:

• Suhe oči
• Suha usta
• Togost sklepov ali bolečina v sklepih
• Utrujenost
• Otekanje sklepov
• Pordelost kože
• Sistemska bolezen, vključno z odpovedjo ledvic, simptomi prebavil in bolezni ščitnice

Kaj so Sjögrenova protitelesa?

Proteine ​​SS-A / Ro tvorijo celice v telesu in jih najdemo na celičnih površinah in znotraj celic. Proteini SS-B / La se nahajajo znotraj celic telesa. Te beljakovine se običajno vežejo na ribonukleinsko kislino (RNA), ki ima pomembno vlogo pri proizvodnji beljakovin v telesu.

Protitelesa so imunske beljakovine, ki jih tvorijo B-bele krvne celice (vrsta imunskih celic), da pomagajo telesu v boju proti okužbam. Obstaja več vrst protiteles, protitelesa IgG pa so povezana s kronično (dolgoročno) boleznijo ali dolgotrajnim odzivom na okužbo.

Običajno ima telo minimalno ali nezaznavno raven protiteles proti beljakovinam Ro in La, vendar se protitelesa IgG proti tem beljakovinam lahko razvijejo v nekaterih pogojih. Povišana protitelesa proti SS-A in / ali protitelesa proti SS-B kažejo na vnetno bolezen vezivnega tkiva, zlasti na Sjögrenov sindrom.

Zdravnik vam bo morda naročil te teste, če bi lahko pomislili:

• Sjögrenov sindrom
• Sistemski eritematozni lupus (SLE)
• Revmatoidni artritis
• Vaskulitis (vnetje krvnih žil)
• Avtoimunski hepatitis
• Avtoimunske bolezni med nosečnostjo
• Pljučna bolezen
• Miozitis

Tveganja in kontraindikacije

Za testiranje Sjögrenovih protiteles ni nobenih zdravstvenih kontraindikacij. Test je krvni test z minimalnimi tveganji.

Obstaja majhno tveganje za podplutbe, vztrajne ali prekomerne krvavitve ali okužbo zaradi vboda igle. Tveganje za podplutbe ali krvavitve je večje, če imate motnje krvavitve ali če jemljete sredstva za redčenje krvi. Okužbo je mogoče preprečiti tako, da je mesto vboda en dan po preiskavi pokrito in čisto.

Pred preskusom

Zdravnik vam bo vzel anamnezo in opravil fizični pregled. Če obstaja pomislek, da bi lahko imeli Sjögrenov sindrom ali drugo avtoimunsko vnetno bolezen vezivnega tkiva, boste morda morali opraviti ta test.

Čas

Za test na protitelesa ter postopek registracije in predhodnega testiranja bi morali nameniti približno eno uro, sam postopek krvne preiskave pa bi moral trajati le približno 10 minut.

Lokacija

Ta test boste verjetno imeli ambulantno. To lahko storite v zdravniški ordinaciji med imenovanjem ali pa boste morda morali oditi na kliniko, da vam odvzamejo kri.

Kaj obleči

Na sestanek lahko oblečete karkoli udobnega. Poskrbite, da boste lahko zavihali rokave za dostop do vašega antekubitalnega območja (dela notranje roke na ravni komolca).

Če želite po preskusu pokriti povoj, lahko oblečete ohlapno jakno ali ohlapno majico z dolgimi rokavi.

Hrana in pijača

Pred ali po tem preskusu vam ni treba spreminjati hrane ali pijače. Če pa sočasno opravite tudi druge teste, imajo lahko omejitve, zato se posvetujte z zdravniškimi navodili.

Stroškovno in zdravstveno zavarovanje

Stroški tega testa so različni in se lahko gibljejo med 200 in 500 USD. Običajno se s Sjögrenovimi testi na protitelesa naročijo drugi testi, ki bi imeli dodatne stroške. Številni načrti zdravstvenega zavarovanja krijejo celotne ali delne stroške Sjögrenovega testiranja protiteles za klinično indikacijo.

Kaj prinesti

Ko se odpravite na sestanek na test, boste morali imeti obrazec za testni nalog, osebne podatke in podatke o zdravstvenem zavarovanju. Ni vam treba posebej urediti prevoza - po tem preizkusu lahko vozite, če običajno vozite.

Med preskusom

Ko se odpravite na sestanek, se morate registrirati in podpisati obrazec za soglasje. Odpravili se boste na območje, kjer vam bodo odvzeli kri, in morda vam bodo pregledali vitalne znake - temperaturo, hitrost dihanja, pulz in krvni tlak.

V celotnem testu

Sedeli boste za test in verjetno vas bodo vprašali, iz katere roke bi radi odvzeli kri. Naslonili si boste roko, zavihali rokave nad komolci, medicinska sestra ali flebotomist pa vam bo očistil kožo, kamor bo vstavljena igla.

Na nadlakti boste imeli ovit elastični trak, v veno pa boste vstavili iglo za zbiranje krvi v cev. Igla bo ostala na mestu nekaj sekund, medtem ko bodo cevi napolnjene. Če imate narisanih več testov, se lahko napolni več kot ena epruveta.

Trak bo odstranjen, nato pa bo odstranjena igla. Morda boste morali nekaj minut pritiskati z vato na območje, kjer je bila igla vstavljena, dokler krvavitev ne preneha.

Na to območje boste postavili povoj, morda pa boste imeli tudi ovito gazo. Morda boste dobili dodatne povoje in dobili boste navodilo, da mesto vboda po preskusu še nekaj časa pokrite.

Post test

Po preizkusu boste morda morali ostati nekaj minut in potrditi, da se dobro počutite. Če se počutite omotični, vam bo medicinska sestra morda pregledala vitalne lastnosti in morda boste dobili sok, dokler se ne počutite bolje. In če vam bo še naprej slabo, vas bo pregledal zdravnik.

Po testu

Po preizkusu bi morali nadaljevati z običajnimi aktivnostmi. Morda vam bodo naročili, naj se en dan po preiskavi krvi izogibate težkemu dvigovanju roke, kjer ste prebodli iglo. Po preizkusu se lahko kopate, tuširate in plavate.

Če niste imeli modric ali puščanja krvi, lahko povoj odstranite po uri ali dveh. Upoštevajte nasvet flebotomista ali medicinske sestre, če ste imeli težko risanje z modricami ali podaljšano krvavitvijo.

Upravljanje neželenih učinkov

V bližini mesta vboda lahko razvijete nebolečo modrico. To bi moralo biti boljše v enem tednu. Če imate v bližini mesta vboda trajne krvavitve, zvišano telesno temperaturo, bolečino, pordelost, oteklino ali izcedek, pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno zdravniško pomoč.

Tolmačenje rezultatov

Verjetno boste imeli nadaljnji sestanek s svojim zdravnikom za razpravo o vaših rezultatih.

Približno 50% bolnikov s Sjögrenovim sindromom ima ta avtoprotitelesa v krvi. Prisotnost tega protitelesa lahko pomaga razlikovati med primarnim Sjögrenovim sindromom in sekundarnim Sjögrenovim sindromom (ki se pojavi kot drugo avtoimunsko stanje).

Protitelesa proti SS-A so pogostejša od protiteles proti SS-B. Protitelo proti SS-B je bolj specifično za Sjögrenov sindrom, protitelo proti SS-A pa je bolj verjetno pri drugih avtoimunskih stanjih, kot sta SLE in revmatoidni artritis.

Protitelesa proti SS-A so lahko prisotna pri aritmiji podaljšanja intervala QT in njegova prisotnost lahko kaže na to, da je oseba nagnjena k ventrikularnim aritmijam ali nenadni srčni smrti. V nekaterih primerih bo morda potrebno nadaljnje ocenjevanje in zdravljenje preprečiti zaplete.

Avtoimunski prirojeni srčni blok (CHB) se pojavi pri 2% otrok, ki so bili pred rojstvom izpostavljeni anti-Ro / SS-A, v naslednjih nosečnostih pa je stopnja ponovitve devetkrat večja. srčno napako lahko med nosečnostjo zdravite z zdravili, da preprečite stanje.

Nadaljnje ukrepanje

Morda boste morali opraviti dodatno testiranje ali nadaljnje testiranje. Če ste se zdravili zaradi bolezni vezivnega tkiva, se lahko rezultati vašega testa na protitelesa Sjögrena spremenijo, vendar to ni nujno uporabljeno kot vodilo za zdravljenje. Običajno so simptomi vodilo za spreminjanje zdravljenja, ne pa rezultati testov Sjögrenovih protiteles.

Beseda iz zelo dobrega

Številna vnetna stanja lahko povzročijo povečanje Sjögrenovih protiteles. Ti testi se uporabljajo v kombinaciji z anamnezo, kliničnim pregledom in drugimi diagnostičnimi testi, da pomagajo postaviti diagnozo in določiti najboljši potek zdravljenja za vaše stanje.