Če se vaš sklep počuti toplo, vroče ali oteklo, to na splošno signalizira vnetje zaradi poškodbe, okužbe ali osnovnega procesa bolezni. Toplota sklepov lahko vpliva na enega ali več sklepov, vzorec vpletenosti, čas in povezani simptomi pa se razlikujejo glede na vzrok.
Diagnostični testi lahko vključujejo slikanje in / ali aspiracijo tekočine z iglo - in morda bo potrebno zdravljenje.
PeopleImages.com / DigitalVision / Getty ImagesVzroki
Toploto sklepov pogosto spremljajo bolečina, otrdelost in oteklina. Vnetje, ki lahko povzroči otekanje in zviša telesno temperaturo, je način, kako telo lajša okužbe in poškodbe. Pogosto lahko revmatične bolezni, avtoimunske bolezni in rak povzročijo tudi vnetja.
Travmatski vzroki
Poškodba sklepa zaradi akutne poškodbe se lahko pojavi kot posledica športa, padca ali udarca. Poškodba lahko prizadene kosti, mišice, kite, vezi, hrustanec in druge strukture v sklepu.
Med nekaterimi najpogostejšimi poškodbami sklepov:
- Dislokacija: Subluksacija je delna ločitev kosti v sklepu, medtem ko je dislokacija, imenovana tudi luksacija, popolna ločitev.
- Zlom: Zlomljena kost.
- Zvini: vezi, ki držijo sklepne kosti skupaj, se lahko poškodujejo ali delno pretrgajo zaradi pretiranega raztezanja ali zvijanja.
- Sevi: Zaradi preraztegnjenosti se lahko pojavijo poškodbe mišic ali tetiv ali delne solze ("potegnjene").
Več kot ena od teh poškodb se lahko pojavi skupaj. Običajno vključujejo gleženj, koleno, zapestje ali ramenske sklepe. Ena najpogostejših poškodb sklepov je solza sprednje križne vezi (ACL), poškodba kolena, ki se pogosto zgodi med športom.
Medtem ko je bolečina zaradi travmatične poškodbe običajno takojšnja, se včasih počuti kot manjši trk, vendar se postopoma poslabša v nekaj urah ali dneh - s toploto sklepov, modricami, okorelostjo, oteklino in deformacijo sklepov.
Nalezljivi vzroki
Okužbe sklepa lahko povzroči prodorna poškodba, ki v sklepni prostor vnese patogen (nalezljiv organizem), običajno bakterijo. Sistemska okužba (celo telo) lahko seme sklepa zaseje z bakterijami iz krvnega obtoka , še posebej, če je vaš imunski sistem prizadet.
Okužbe, ki lahko povzročijo ogrevanje sklepov, vključujejo:
- Septični artritis: okužba sklepa z bakterijami ali glivicami. Bakterijski septični artritis je najpogosteje posledica zasejanja okužbe krvnega obtoka ali kontaminacije po operaciji sklepa.
- Lymska bolezen: bolezen, ki jo prenaša klop, ki jo povzroča bakterijaBorrelia burgdorferi. Povzroča bolečine in vnetja v sklepih, skupaj z značilnimi izpuščaji "bikovega očesa" in gripi podobnimi simptomi.
- Celulitis: resna in potencialno smrtno nevarna bakterijska okužba kože, ki je lahko videti kot artritis.
- Osteomijelitis: bakterijska okužba kosti, ki lahko nastane, ko se bakterijska okužba drugje v telesu, na primer okužba sečil ali pljučnica, razširi na kosti. Diabetes ali bolezen srpastih celic vas lahko naredi še posebej ranljive za osteomielitis.
- Reaktivni artritis: To ni okužba sklepov - to je oblika artritisa, ki se razvije kot odziv na bakterijsko okužbo drugje v telesu, pogosto dni ali tednov prej.
- Revmatična vročina: redka bolezen, povezana z neustrezno zdravljenim strepnim grlom ali škrlatinko. Vnetje več sklepov je eden od opozorilnih znakov revmatične mrzlice.
Toplota sklepov, zvišana telesna temperatura (blaga do visoko stopnja) in slabo počutje so najpogostejši znaki okužbe sklepov. Drugi simptomi vključujejo bolečine v sklepih, pordelost, otekanje in otrdelost. Okužba iz prodorne rane lahko povzroči tudi izcedek.
Poiščite nujno oskrbo, če imate bolečine v sklepih z vročino nad 100,4 F, tresenje mrzlice ali rdeče proge na koži (znak celulitisa).
Revmatični vzroki
Revmatske bolezni povzročajo kronične ali občasne bolečine in vnetja v sklepih, mišicah ali vezivnem tkivu. Nekatere od teh stanj so povezane s starostjo ali ponavljajočo se uporabo, druge pa povzroča avtoimunska bolezen, pri kateri imunski sistem napada lastne celice in tkiva.
Osteoartritis je klasični artritis "obrabe", pri katerem se sklepni hrustanec sčasoma postopoma obrablja, kar povzroča okorelost, deformacijo sklepov in omejevanje gibov.
Med boleznimi, ki jih povzroča avtoimunska ali vnetna bolezen:
- Protin: Povzroča ga postopno odlaganje kristalov sečne kisline v sklepni prostor, predvsem palec na nogi.
- Polymyalgia rheumatica: vnetna motnja, ki povzroča bolečino in okorelost, zlasti v ramenih, ki običajno prizadene ljudi, starejše od 65 let.
- Luskavicni artritis: oblika artritisa, ki se pogosto razvije z luskavico.
- Revmatoidni artritis: najpogostejša oblika avtoimunskega artritisa, pri kateri so artritične bolečine najpogostejše dvostranske (prizadenejo iste sklepe na obeh straneh telesa).
- Juvenilni idiopatski artritis: najpogostejša oblika artritisa pri otrocih in mladostnikih.
Ključna značilnost revmatskih bolezni je ponovitev izbruhov simptomov, znanih tudi kot poslabšanja.
Kdaj k zdravniku
Čeprav boste morda lahko preživeli svoj dan, ne da bi vas motil topel sklep, ga ne smete prezreti. Poiščite zdravniško pomoč, če se v enem dnevu ne začne izboljševati ali če ne poznate vzroka. Po potrebi vas bo primarni zdravnik morda napotil k revmatologu za nadaljnje preiskave.
Če je sklep nenadoma in pretirano vroč, ne čakajte dan ali dva, da ga pogledate. Obiščite najbližjo kliniko, urgentni center ali nujno sobo, če vas zdravnik ne more obiskati, še posebej, če je sklep boleč, otekel ali vidno deformiran.
Če so bolečine ekstremne in jih spremlja vročina, mrzlica, omotica, nepravilen srčni utrip, spremembe barve kože ali videza, poiščite nujno oskrbo, ne glede na to, ali ste imeli nedavno poškodbo ali kirurški poseg. Takšni simptomi se le redko odpravijo sami in lahko, če jih ne zdravimo, povzročijo zdravstveno krizo.
Diagnoza
Poleg toplote sklepov bo zdravnik preučil še druge simptome in pregledal vašo zdravstveno anamnezo, družinsko anamnezo, zdravila in z vami razpravljal o morebitnih poškodbah, okužbah ali medicinskih posegih, ki ste jih pred kratkim imeli.
Vaš fizični pregled bi pokazal, ali imate bolečine v sklepih, občutljivost na pritisk, izpuščaj, otekanje, zvišano telesno temperaturo ali omejeno gibanje.
Glede na zgodovino in fizični pregled boste morda potrebovali eno ali več od naslednjega:
- Krvni testi: povišana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in C-reaktivni protein (CRP) signalizirata generalizirano vnetje. Pri protinu pogosto opazimo visoke ravni sečne kisline. Pri revmatoidnem artritisu pogosto opazimo povišan proticiklični citruliniran peptid (CCP) ali prisotnost revmatoidnega faktorja (RF). Vendar visoka sečna kislina ne pomeni vedno, da je otekel sklep posledica protina, RF pa je mogoče opaziti tudi pri drugih boleznih razen RA.
- Slikovni testi: ultrazvok, rentgen, računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko pomagajo vizualizirati poškodbe kosti ali mehkega tkiva, vključno z izpahom, krvavitvijo ali izlivom (kopičenje tekočin).
- Aspiracija sklepa: Artrocenteza je odstranjevanje tekočine z iglo iz sklepnega prostora za oceno v laboratoriju. Artrocenteza je na splošno indicirana, če so simptomi hudi in obstaja sum na okužbo, zlasti pri že obstoječem artritisu.
- Kulture krvi in tkiva: Bakterijske ali glivične organizme, ki povzročajo okužbo, je mogoče gojiti in identificirati v laboratoriju.
- Preizkusi antinuklearnih protiteles (ANA): V krvi je mogoče zaznati specifične beljakovine, znane kot avtoprotitelesa, ki so povezana z avtoimunskim procesom.
Razlikovanje možnih vzrokov za toploto sklepov lahko traja nekaj časa, vendar obstajajo namigi, ki lahko pogosto pomagajo. Sem sodi, koliko sklepov je prizadetih, ali so bolečine v sklepih dvostranske ali enostranske (ločevanje revmatoidnega artritisa od osteoartritisa), ali je dogodek ponavljajoč se ali izoliran ali pa so simptomi omejeni na sklep ali so bolj ustavni (sistemski). U
Zdravljenje
Zdravljenje sklepnega stanja na koncu usmerja diagnosticirani vzrok. Možnosti je mogoče na splošno opisati glede na to, ali je vzrok travmatičen, nalezljiv ali revmatičen.
Poškodbe sklepov
Blage poškodbe sklepov lahko zahtevajo le počitek, omejitev gibanja, uporabo ledu in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Za resnejše poškodbe bo morda potrebna popolna imobilizacija sklepov.
Operacija je lahko indicirana, če je kost zlomljena ali če so počile kite ali vezi, ki se same ne morejo zaceliti.
Skupne okužbe
Bakterijske okužbe sklepov se običajno zdravijo s kombinacijo intravenskih antibiotikov in postopkom čiščenja sklepa bodisi s kirurškim posegom bodisi s ponavljajočimi se ekstrakcijami sklepne tekočine (artrocenteza). Bakterijske kulture sklepne tekočine in / ali krvi lahko pomagajo pri neposredni izbiri antibiotikov.
Glivične okužbe, ki jih pogosteje opazimo z oslabljenim imunskim sistemom, zdravimo s peroralnimi ali intravenskimi (IV, v veni) antimikotiki.
Revmatične motnje
Osteoartritis se obvladuje z varčno uporabo zdravil proti bolečinam, skupaj s fizikalno terapijo, vadbo, hujšanjem in uporabo ledu ali toplote. Če bolezen napreduje, se lahko razmisli o peroralnih ali injiciranih kortikosteroidih, intraartikularnih hialuronskih injekcijah, artroskopskih operacijah in nadomestitvi sklepov.
Revmatoidni artritis in druge avtoimunske sklepne motnje se lahko zdravijo na podoben način, lahko pa jih tudi nadzorujejo z antirevmatiki, ki spreminjajo bolezen (DMARD), in drugimi biološkimi in ciljno usmerjenimi zdravljenji, ki pomagajo nadzorovati imunski odziv.
