Kolhicin je zdravilo na recept, ki je na voljo pod blagovno znamko Colcrys ali v generični obliki. Kolhicin je najprimernejši način zdravljenja protinastega artritisa in izvira iz posušenih semenColchicum autumnale(znan tudi kot jesenski krokus ali travniški žafran).
Jan-Otto / E + / Getty ImagesIndikacije za uporabo kolhicina
UporabaC. jesenalkaloidi za zdravljenje protina segajo v leto 1810. O zdravilni vrednosti kolhikuma so poročali že v prvem stoletju našega štetja. Kolhicin se lahko uporablja za zdravljenje bolezni, ki niso protin, vključno z:
- Amiloidoza
- Behcetova bolezen
- Dermatitis herpetiformis
- Družinska sredozemska mrzlica
- Pagetova bolezen
- Perikarditis
- Pseudogout
Mehanizem delovanja
Medtem ko ima kolhicin močne protivnetne lastnosti, je njegova učinkovitost pri zdravljenju bolečin, ki niso protin, omejena. Kolhicin se ne šteje za analgetik (lajšanje bolečin) in ne pomaga pri spreminjanju visokih ravni sečne kisline, povezanih s protinom.
Kolhicin deluje tako, da se veže na vrsto belih krvnih celic, imenovano nevtrofil. S tem celice ne morejo migrirati na območja, kjer so se nabrali kristali sečne kisline. To ublaži vnetni odziv in s tem tudi večino bolečine.
Kolhicin ima tudi supresivni učinek, ki pomaga zmanjšati akutne napade protina in s tem lajša bolečino in nelagodje, povezano s protinom.
Odmerki
Kolhicin se začne uporabljati samo pri bolnikih s protinom, ko imajo dva ali več napadov na leto. Začetni odmerek je dva zavihka po 0,6 mg zavihka kolhicina na dan; to se nadaljuje med titriranjem terapije za zniževanje sečne kisline z Uloricom ali alopurinolom. Kolhicin s terapijo za zniževanje sečne kisline nadaljujemo, dokler sečna kislina ne pade pod 6,0. Pri akutnih vnetjih lahko koklin nekaj dni povečamo na tri tablete na dan; če je pri prebavilih nelagodje, se lahko dnevni odmerek zmanjša na en zavihek na dan.
Zdravilo je treba prekiniti, če je nelagodje v prebavilih ali driska.
Preprečevanje protina
Kolhicin je priporočljiv tudi za redno uporabo med napadi za profilaktično (preventivno) terapijo.
Pri ljudeh, ki imajo manj kot en napad protina na leto, je običajni odmerek 0,5 ali 0,6 mg na dan, tri ali štiri dni na teden. Za tiste, ki imajo več kot en napad na leto, je običajni odmerek 0,5 ali 0,6 mg na dan. V hudih primerih bodo morda potrebne dve ali tri 0,5 mg ali 0,6 mg tablete na dan.
Medtem ko je kolhicin rezerviran za uporabo pri odraslih z akutnimi vnetji protina, ga lahko profilaktično uporabljamo pri mladostnikih, starih 16 let in več. Njegova edina odobrena uporaba pri otrocih je za zdravljenje družinske sredozemske mrzlice (FMF).
Stranski učinki
Pri uporabi kolhicina se lahko pojavijo neželeni učinki, zato se morate zavedati tega potenciala.Pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko pojavi depresija kostnega mozga, aplastična anemija, agranulocitoza ali trombocitopenija.
Drugi možni neželeni učinki vključujejo:
- Periferni nevritis
- Purpura
- Miopatija
- Izguba las
- Reverzibilna azoospermija (popolna odsotnost sperme)
Bruhanje, driska in slabost so neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri zdravljenju s kolhicinom, zlasti kadar so predpisani največji odmerki. Za zmanjšanje neželenih učinkov se lahko kolhicin jemlje s hrano.
Premisleki in kontraindikacije za jemanje kolhicina
Nosečnice morajo pretehtati tveganja in koristi uporabe kolhicina. Med nosečnostjo je treba kolhicin uporabljati le, če možna korist upravičuje potencialno tveganje za plod. Kolhicin lahko zaustavi delitev celic, zato je lahko tveganje za jemanje zdravila med nosečnostjo veliko. Previdnost je potrebna tudi pri dajanju kolhicina ženski, ki neguje.
Vodič za razprave o zdravniku protina
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Prenesite PDF Pošljite vodnik po e-poštiPošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Tudi kolhicina ne sme uporabljati oseba z znano preobčutljivostjo na zdravilo ali kdorkoli s hudo prebavno, ledvično, jetrno ali srčno motnjo. Tudi ljudje s krvnimi boleznimi ne smejo uporabljati kolhicina.