Kaj je norovirus?

Norovirus je največji vzrok za gastroenteritis (želodčna gripa) v ZDA. Je zelo kužen virus, ki povzroča vnetja v želodcu in črevesju. To vodi do simptomov, kot so krči v trebuhu, bruhanje in vodna driska. Zdravljenje norovirusa običajno vključuje le pitje veliko tekočine, da se prepreči dehidracija, čeprav je v hudih primerih potrebna hospitalizacija zaradi agresivnega intravenskega (skozi veno) nadomeščanja tekočine.

Norovirusni simptomi

Simptomi norovirusa se običajno začnejo približno 12 do 48 ur po izpostavljenosti virusnim delcem (ki niso vidni s prostim očesom). Simptomi lahko trajajo od 12 do 60 ur in vključujejo enega ali več od naslednjega:

• Krči / bolečine v želodcu
• Vodna driska (pogostejša pri odraslih)
• Bruhanje (pogostejše pri otrocih)
• Slabost
• Vročina
• Glavobol
• Telesne bolečine

Najpogostejši zaplet norovirusa je dehidracija. Če ne morete zadržati niti majhne količine tekočine navzdol ali ste imeli zelo hudo drisko (ali oboje), boste morda dehidrirani.

Simptomi dehidracije lahko vključujejo:

• Suha usta
• Povečana žeja
• Zmanjšanje uriniranja in / ali povečana koncentracija urina (temno rumena barva)
• Glavobol
• Hiter srčni utrip
• Slabost ali nenavadna utrujenost
• Ob vstajanju se vam vrti v glavi ali vrti v glavi

Dodatni znaki dehidracije pri dojenčkih in majhnih otrocih vključujejo:

• Jok z malo solzami ali brez njih
• Nenavadna zaspanost ali razdraženost

Huda dehidracija bo morda zahtevala zdravljenje, na primer IV tekočine ali zdravila, ki bodo pomagala ustaviti bruhanje. Če menite, da ste zaradi bruhanja ali driske lahko dehidrirani, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Vzroki

Norovirus velja za bolezen, ki se prenaša s hrano, ker virus lahko zlahka kontaminira vire hrane in vode.V bistvu se večina izbruhov norovirusa pojavi v restavracijah, kjer okuženi pripravljavec ali strežnik z golo roko ravna s hrano ali predmeti za serviranje.

Surovo sadje in zelenjava ali premalo kuhana hrana se lahko okužijo tudi z norovirusom. Drug potencialni vir so školjke iz vode, ki je kontaminirana z norovirusom.

Nazadnje, delitev hrane ali pripomočkov za jedo z nekom, ki je okužen z norovirusom, lahko okužbo razširi, prav tako pa se lahko dotaknete predmetov, ki vsebujejo delce norovirusa, nato pa se dotaknete ust, nosu in / ali oči.

Tako kot gripa in številne druge virusne okužbe ljudje običajno ne razvijejo imunosti na norovirus in se lahko okužijo več kot enkrat.

Kako nalezljiv je norovirus?

Norovirus je izjemno nalezljiv. Lahko je tako, še preden oseba začne kazati simptome in še dva tedna po tem, ko se začne počutiti bolje. Kljub temu je norovirus najbolj nalezljiv, ko je oseba bolna in v prvih treh dneh po izginotju simptomov.

Dejavniki tveganja

Norovirus na leto zboli 21 milijonov ljudi in povzroči približno 800 smrtnih primerov. Vsakdo ga lahko dobi, toda nekateri ljudje so v večji nevarnosti kot drugi.

Običajno je odgovoren za izbruhe v prenatrpanih okoljih, zato so tisti, ki pogosto obiskujejo kraje, na primer naslednje, izpostavljeni večjemu tveganju:

• Bolnišnice
• Domovi za ostarele
• Dnevni centri
• Šole
• Vojaški centri za usposabljanje
• Turistična naselja
• Potniške ladje

Najbolj ogroženi so dojenčki, majhni otroci in starejši odrasli. Te skupine imajo imunski sistem, ki ni tako močan kot starejši otroci ali odrasli, ki so sicer zdravi, zato je težje okrevati po simptomih norovirusa.

Poleg tega imajo ljudje s šibkim imunskim sistemom, okuženi z norovirusom - na primer tisti, ki so jim presadili organ ali tisti z levkemijo ali okužbo s HIV -, verjetneje hujši ali dolgotrajnejši primer.

Diagnoza

Diagnoza norovirusa se običajno postavi z anamnezo in fizičnim pregledom.

Zdravstvena zgodovina

Med anamnezo se bo zdravnik pozanimal o vaših posebnih simptomih, zlasti glede simptomov, povezanih z dehidracijo.

Vaš zdravnik se bo morda pozanimal tudi o posebnostih vaše driske, na primer, ali je vodna v primerjavi s krvavo ali ste imeli visoko vročino. Odgovori na ta vprašanja vam lahko pomagajo, da zdravnika usmerite stran ali k diagnozi norovirusa.

Fizični izpit

Med fizičnim pregledom vam bo zdravnik pregledal trebuh, s stetoskopom poslušal črevesne zvoke, udaril (tapnil) trebuh in nazadnje nežno pritisnil na različna področja trebuha, da bo občutil maso, povečane organe ali občutljivost.

Trebušni del fizičnega pregleda je pomemben za izključitev resnejših vzrokov za bolečine v trebuhu, kot so:

• Apendicitis
• Divertikulitis
• Pankreatitis
• Obstrukcija črevesja

Poleg ocene trebuha bo zdravnik upošteval tudi vaše vitalne funkcije in preveril, ali obstajajo znaki dehidracije, kot so suha usta ali slab kostni turgor.

Laboratorijski test

Redkeje se za diagnosticiranje norovirusa lahko uporabi test, imenovan test verižne reakcije s polimerazno verižno reakcijo v realnem času (RT-qPCR). Ta test odkrije genski material (RNA) virusa in ga je mogoče izvesti na blatu, bruhanju, hrani, vodi in okoljskih vzorcih.

Test RT-aPCR se običajno ne izvaja zaradi kratkega poteka okužbe. Uporablja se lahko, če pride do večjega javnega izbruha ali če ima oseba oslabljen imunski sistem (npr. Zaradi levkemije ali presaditve organov).

Zdravljenje

Ključno zdravljenje norovirusa je pitje veliko tekočine. Čeprav so športne pijače morda vse, kar je potrebno za rehidracijo pri odraslih in starejših otrocih, so peroralne raztopine za rehidracijo, kot sta Pedialyte ali Ceralyte, boljše za nadomeščanje pomembnih hranil in mineralov, izgubljenih zaradi bruhanja in / ali driske.

Občasno bo okužba z norovirusom dovolj slaba, da bo zahtevala zdravniško pomoč. Čeprav ni nobenega zdravila, ki bi lahko uničilo ali pozdravilo okužbo, obstajajo zdravila, kot je Zofran (ondansetron), ki lahko pomagajo ustaviti ali zmanjšati bruhanje, da ne bi bili dehidrirani.

Nekateri ljudje lahko zahtevajo intravensko nadomeščanje tekočine v bolnišnici, če kažejo znake dehidracije in ne prenašajo peroralnih tekočin.

Poleg hude dehidracije in / ali nezmožnosti zadrževanja tekočin lahko druge indikacije za hospitalizacijo vključujejo:

• Hude bolečine v trebuhu
• Neustavljivo bruhanje
• Dolgotrajni simptomi (blizu ali več kot en teden)
• Nosečnost
• Starejši odrasli ali dojenčki
• Posamezniki z oslabljenim imunskim sistemom

Preprečevanje

Čeprav se vedno ni mogoče izogniti boleznim, ki se prenašajo s hrano, kot je norovirus, saj je za virusa potrebno tako malo virusa, bodo ti trije koraki bistveno zmanjšali vaše vsakodnevno tveganje.

• Umijte si roke pogosto in pravilno: Pomembno je, da si umivate roke z milom in vodo ves dan, zlasti po uporabi kopalnice ali pred pripravo hrane. Izlet v umivalnik je idealen, saj sredstvo za razkuževanje rok ne more ubiti nekaterih napak, vključno z norovirusom. Poskrbite, da se temeljito umijete vsaj 20 sekund - čas, ki je potreben, da dvakrat zapojete pesem »Happy Birthday«.
• Ne dotikajte se ust: tudi s pogostim in dobrim umivanjem rok se lahko nenamerno dotaknete onesnažene površine. Če se ne dotikate ust, lahko preprečite prenos drobnih nalezljivih delcev v svoje telo.
• Redno čiščenje in čiščenje: Pomembno je, da rutinsko sanirate svoj dom in delovni prostor, zlasti kuhinje (vključno s pripomočki in pulti). Poskrbite za čiščenje z izdelkom, ki vsebuje belilo, ali za izdelavo lastnega čistila na osnovi belila. Uporaba izdelkov, ki ne vsebujejo belil, ne bo pomagala, saj virusa ne bodo uničili.

Ko so tesni stiki, imajo norovirus

Če živite v isti hiši z nekom, ki ima norovirus (ali sumite, da ga ima), pa ga še nimate, obstajajo dodatni koraki, da se zaščitite.

• Kadar je mogoče, se držite stran: morda ne bo vedno praktično, vendar če boste čim bolj oddaljeni od bolne osebe, boste tudi vi zaščiteni pred zbolevanjem. Spite v drugi sobi, uporabljajte drugo kopalnico in bodite čim bolj oddaljeni.
• Nosite rokavice: če skrbite za nekoga z norovirusom, verjetno ne bo pripravljen na čiščenje. Morda ste vi tisti, ki najpogosteje opravljate to opravilo, zaradi česar ste lahko v neposrednem stiku z virusom. Najboljše, kar lahko storite, je, da nosite rokavice. Pri tem se prepričajte, da se ne dotaknete nosu, oči ali ust in si umijte roke takoj, ko končate s čiščenjem.
• Poskrbite, da bo perilo končano: Operite oblačila, posteljnino, brisače in vse ostalo, česar se bolnik dotakne. Uporabite vročo vodo in suhe predmete v sušilniku z visoko vročino, da zagotovite, da so čim bolj čisti. Če je perilo umazano, ga ravnajte z gumijastimi rokavicami in si umijte roke, potem ko ste predmete položili v podložko.
• Ne delite: Skupna raba predmetov, ki jih je uporabil vaš zakonec, otrok ali sostanovalec, je zanesljiv način, da sami zbolite. Tudi skupna raba daljinskega upravljalnika za televizor bi lahko bila slaba novica.
• Ne dovolite jim, da pripravljajo hrano: če je nekdo bolan z norovirusom, naj mu ne pripravi hrane za vas ali koga drugega, če je to mogoče. Dejansko Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) priporoča, da posameznik ne pripravlja hrane vsaj dva dni po prenehanju simptomov.

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav je okužba z norovirusom neprijetna izkušnja, bodite prepričani, da se večina ljudi v enem do treh dneh počuti bolje. V tem času nadaljujte s proaktivnim umivanjem rok. Če se okužite, se prepričajte, da agresivno hidrirate.

Nazadnje, bolj pozitivno je, da trenutno preiskujemo cepivo proti norovirusu, ki bi bilo veliko bolj učinkovito in manj zahtevno preventivno strategijo od sedanje (nadzor okužb).