Posterolateralna rotacijska nestabilnost se lahko pojavi zaradi poškodb struktur, ki podpirajo zunanjost kolenskega sklepa, opisanega kot posterolateralni kot. Te strukture so ključne za preprečevanje simptomov nestabilnosti kolena. Poškodba kolenskih vezi lahko prizadene strukture posterolateralnega vogala.
Te strukture vključujejo stranski kolateralni ligament, popliteusovo tetivo in kapsulo kolenskega sklepa. Lahko se poškodujejo, ko koleno utrpi poškodbe vezi - vključno s solzami ACL in PCL. Če poškodbe posterolateralnega vogala ne zdravimo, se lahko kljub zdravljenju drugih poškodb kolena pojavijo trajne težave s kolenom.
Westend61 / Getty ImagesSimptomi poškodb posterolateralnega kota
Poškodbe posterolateralnega vogala se pogosto pojavijo pri izpahih kolena.
Približno 70% posterolateralnih poškodb vogalov se zgodi pri postavitvi poškodbe ACL in / ali PCL - znane tudi kot križne vezi.
Približno 15% posterolateralnih poškodb vogala vključuje tudi poškodbe peronealnega živca. Poškodba tega živca lahko povzroči otrplost po zunanji strani noge ali šibkost stopala.
Približno 20–30% časa je izolirana poškodba posterolateralnega vogala.
Simptomi posterolateralnih poškodb vogala vključujejo:
- Občutek, ki ga bo koleno oddalo
- Bolečina in oteklina na zunanji strani kolenskega sklepa, proti zadnji strani kolena
Vaš zdravnik bo opravil Dial test pri pregledu kolena zaradi posterolateralne rotacijske nestabilnosti. Med tem testom vam bo zdravnik določil vrtenje kolena (z obračanjem noge navzven v določenem položaju) in ga primerjal z nasprotnim kolenom. Prekomerno vrtenje kaže na poškodbo posterolateralnega kota.
Vaš zdravnik bo preveril stopnjo rotacije na različnih stopnjah upogibanja kolena in ugotovil, katere strukture so bile poškodovane.
Zdravljenje
Zdravljenje posterolateralne poškodbe vogala je odvisno od stopnje nestabilnosti. Ta vrsta poškodbe velja za glavni razlog, zakaj se nekateri ljudje po operaciji rekonstrukcije ACL ne bi izboljšali.
Kadar posterolateralne poškodbe vogalov povzročijo znatno nestabilnost kolenskega sklepa, je mogoče strukture kirurško popraviti. Za kirurško popravilo je potreben rez na zunanji strani kolenskega sklepa.
Če so poškodbe vezi nedavne, jih je pogosto mogoče sanirati brez uporabe darovalnega tkiva, medtem ko kronične poškodbe morda zahtevajo darovalno tkivo za obnovo poškodovanih struktur. Tudi hude poškodbe običajno zahtevajo uporabo nekaterih darovalnih tkiv za povečanje popravila vzdolž zunanje strani kolena.
Rehab po operaciji
Rehabilitacija po posterolateralni rekonstrukciji bo odvisna od tega, katere kolenske strukture so bile poškodovane in popravljene.