Operacija zamenjave kolena (artroplastika kolena) traja približno eno do dve uri in jo opravi ortopedski kirurg v bolnišnici ali kirurškem centru. Poškodovane dele kolenskega sklepa kirurško odstranimo in nadomestimo z vsadkom, kar ima za posledico večjo stabilnost sklepov in enostavnost gibanja. Večina bolnikov po tem izbirnem postopku preživi približno en do tri dni v bolnišnici. V nekaterih primerih operacija morda ne bo zahtevala bivanja v bolnišnici.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesPred operacijo
Najprej boste šli v kirurško predoperacijsko sobo. Po preobleki obleke in sprostitvi na bolniški postelji bo medicinska sestra preverila vaše vitalne znake in vam položila periferni IV v roko. Ta IV se uporablja za dajanje tekočin in zdravil med operacijo. Pred postopkom boste prejeli tudi antibiotik skozi IV.
Nato vas bo pozdravila vaša kirurška ekipa in anesteziolog. Z vami lahko na kratko pregledajo operacijo in vas prosijo, da podpišete dodatne obrazce za soglasje.
Končno vas bodo odpeljali v operacijsko sobo na bolniški postelji. Prenesli se boste na operacijsko mizo in dobili anestezijo. Anesteziolog bo postavil dihalno cev, priključeno na ventilator, če dobivate splošno anestezijo.
Vrsta anestezije, ki ste jo z zdravnikom izbrali med predoperativnim posvetovanjem - splošna anestezija, epiduralna ali hrbtenična anestezija ali regionalni živčni blok - ne bo vplivala na sposobnost vašega kirurga, da opravi zamenjavo kolena.
Med operacijo
Operacija nadomestitve kolena običajno poteka v naslednjih korakih:
- Natančnost: V operacijski sobi bo vaš kirurg naredil šest- do osem-palčni rez čez koleno.
- Odstranitev: Nato bodo z natančnimi instrumenti odstranili poškodovano kost in hrustanec na koncu stegenske kosti (stegnenice) in vrhu golenice (golenice), pri čemer bodo za seboj pustili površine, prilagojene za namestitev proteze. kirurg odstrani tudi poškodovan hrustanec in kost vzdolž pogačice (ali kolenske kapice).
- Namestitev vsadka: Po odstranitvi poškodovanih delov kolena bo kirurg pritrdil vsadek (protezo) na kost. Običajno se izvede fiksiranje cementa. To pomeni, da je vsadek tesno nameščen in takoj in trdno pritrjen v kost s cementom. Včasih se, zlasti pri mlajših bolnikih, uporablja fiksir brez cementa, kar pomeni, da se vsadek "pritisne" na kost. Trdno se drži, saj okoliška kost sčasoma zraste v vsadek.
- Zapiranje: Ko je proteza nameščena, bo kirurg mesto reza zaprl s sponkami ali šivi. Na mesto rane lahko postavite odtok, da odstranite odvečno tekočino. Nato bo čez koleno nameščen povoj.
Ko je operacija končana, se zdravilo za anestezijo ustavi in odstrani dihalna cev.
Po operaciji
Po operaciji zamenjave kolena vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, kjer bo medicinska sestra spremljala vaše vitalne znake in obvladovala bolečino.
Ko bodo vaši vitalni organi stabilni in bo bolečina pod nadzorom (običajno v nekaj urah), vas bodo odpeljali v bolniško sobo, da si boste bolj opomogli. Upoštevati je treba, da lahko bolnik v določenih okoliščinah odide domov isti dan kot postopek (to ni značilno, vendar postaja bolj priljubljeno).
Med okrevanjem v bolnišnici vam bo kirurška ekipa razredčila kri (antikoagulant) in stiskalne čevlje za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v nogah. Za nadzor pooperativne bolečine bo kirurg verjetno vbrizgal kombinacijo lokalnih anestetikov neposredno v koleno in okoliško kožo, medtem ko zapirate rez, ko ste še vedno intubirani v operacijski sobi. To lahko ublaži bolečino še nekaj ur po operaciji.
V drugih primerih, če ste prejeli regionalni živčni blok, vaš anesteziolog pogosto pusti v majhnem katetru ali cevki, ki počasi sprošča omamljanje zdravil okoli živcev, ki obdajajo koleno, da zagotavlja udobje še dneve po operaciji. Če je potreben večji nadzor bolečine, se lahko dajo dodatne injekcije skozi kateter.
V bolniški sobi vas bo obiskal tudi fizioterapevt, ki vas bo naučil različnih vaj.
Po odpustu iz bolnišnice boste dobili različna pooperativna navodila, ki jih boste morali upoštevati doma.
Ta navodila lahko vključujejo:
- Uporaba ledu in dvig kolena za zmanjšanje otekline
- Jemanje kakršnih koli zdravil proti bolečinam po navodilih: To lahko vključuje nesteroidna protivnetna zdravila, opioide, tilenol (acetaminofen), lokalni anestetik ali neko kombinacijo
- Jemanje antikoagulanta po priporočilu (običajno 10 do 14 dni, lahko pa tudi do 35 dni)
- Nadaljevanje običajne prehrane: Vaš kirurg vam lahko priporoči dodatke železa za optimizacijo celjenja in mišične moči. Železni dodatki so običajno predpisani, da bi povečali proizvodnjo rdečih krvnih celic v telesu, saj je po popolni zamenjavi kolena navadno, da imamo blago do zmerno anemijo (ali akutno izgubo krvi).
- Ohranjanje rane čiste in suhe, dokler ne odstranite šivov ali kirurških sponk (nekaj tednov po operaciji)
- Čakanje od treh do šestih tednov, da nadaljujete z običajnimi aktivnostmi
- Izvajanje domačih vaj in obiskovanje fizikalnih terapij, ki se bodo začele takoj po operaciji
- Uporaba palice ali sprehajalca, pa tudi drugih ukrepov za preprečevanje padcev, dokler vaše koleno ne postane dovolj močno
Beseda iz zelo dobrega
Medtem ko se med operacijo zamenjave kolena zgodi veliko, lahko trdimo, da pravo delo pride po opravljenem postopku. Uspeh je v veliki meri posledica rehabilitacije, ki sledi. Če pričakujete dober rezultat operacije zamenjave kolena, morate biti aktivni udeleženec rehabilitacije.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
