Zlom humerusa srednje gredi je vrsta zlomljene roke. Nadlahtnica je kost v nadlakti, med ramo in komolcem. Je še posebej močan in je pokrit s kroglo ramenskega sklepa. Vključuje tudi tečaj komolčnega sklepa na dnu.
Zlomi nadlahtnice so razdeljeni na tri vrste:
- Proksimalni zlomi ramenske rame
- Distalni zlomi nadlahtnice komolca
- Zlomi nadlahtnice srednje gredi
Zlomi nadlahtnice srednje gredi
Zlom humerusa v srednjem delu gredi predstavlja približno 3% vseh zlomljenih kosti in običajno ne vključuje ramenskih ali komolčnih sklepov.
Najpogostejši vzrok zloma stegenske kosti je padec, vendar lahko to poškodbo povzročijo tudi visokoenergijske poškodbe (trki motornih vozil, športne poškodbe) in prodorne travme (strelne rane). starejši ljudje, se pojavijo kot posledica oslabitve kosti zaradi osteoporoze.
Nekateri ljudje s tovrstnimi zlomi pravijo, da se jim zdi, da jim roka ni pritrjena. Vendar pa je veliko več, da držite roko skupaj kot kosti, zato naj vas rentgen ne prestraši.
Zdravljenje
Velika večina zlomov nadlahtnice v srednjem delu gredi se zaceli brez kirurškega posega, kar zmanjša zaplete.
Najpogostejše zdravljenje zloma humeralne gredi se imenuje zlom opornika, ki ga pogosto imenujejo opornik Sarmiento, poimenovan po zdravniku, ki je populariziral to metodo zdravljenja.
Običajno se zlom teden dni zdravi v opornici ali zanki, da oteklina popusti, nato pa ste opremljeni z zlomko. Naramnica je videti kot školjka in drži humerus v poravnavi. Prednost zlomka je, da lahko z napredovanjem celjenja začnete uporabljati ramo in komolec.
Razlogi za razmislek o kirurškem zdravljenju vključujejo:
- Več zlomov
- Odprti zlomi (ko je kost izpostavljena)
- Poškodbe krvnih žil ali živcev
- Nezdravljenje z nehirurškim zdravljenjem (nonunion)
Vendar kirurški poseg predstavlja dodatna tveganja, vključno s poškodbo živca in neuspehom celjenja kosti. Vrste kirurških posegov vključujejo:
- Kovinske plošče: Najpogostejša in najuspešnejša operacija za zdravljenje zloma nadlahtnice je postavitev velike kovinske plošče vzdolž nadlahtnice in pritrditev z vijaki.
- Palice: Intramedularna palica ali žebelj je kovinska palica, ki je nameščena po votlem središču kosti. Prednost kovinske palice je, da je operacija manj invazivna in kirurg se drži stran od pomembnih živcev, ki potujejo po roki.
Čas zdravljenja in zapleti
Zdravljenje zloma nadlahtnice srednje gredi z nehirurškim zdravljenjem običajno traja od deset do dvanajst tednov. V tem času se pogosto začnejo vaje za izboljšanje gibljivosti ramenskih in komolčnih sklepov.
Kirurško upravljanje postaja vse bolj priljubljeno, saj lahko skrajša čas celjenja in izboljša poravnavo.
Dva zapleta, ki ju pogosto opazimo, sta poškodba radialnega živca in neskladnost zloma.
Radialna poškodba živca
Poškodbe radialnega živca so dokaj pogoste pri prelomu srednjega jaška, ker se ta pomemben živec tesno ovije okoli sredine nadlahtnice. Radialni živec se lahko poškoduje v času zloma ali med zdravljenjem.
Poškodbe radialnega živca povzročajo:
- Otrplost na zadnji strani roke
- Težave pri poravnavi (podaljšanju) zapestja in prstov
Večina poškodb radialnega živca se običajno sčasoma izboljša, vendar vam mora zdravnik slediti, če bo potrebno nadaljnje zdravljenje.
Nonunion
Neskladje je težka težava in se pojavi, ko se zlom ne zaceli.
Neskladnost se lahko zgodi iz več razlogov. Zanimivo je, da je eden najpogostejših razlogov za neskladje operacija. Ko imate operacijo, se mehka tkiva, ki obdajajo zlom, dodatno motijo, kar lahko ogrozi pretok krvi do mesta zloma. Eden od razlogov, da se izognemo operaciji, je preprečevanje nevarnosti nesojenja. Če pa pride do nesoje, je skoraj vedno potreben kirurški poseg, ki spodbudi zdravilni odziv kosti.
.jpg)
