Bolečina na notranjem ali zunanjem delu kolena je pogosta in za to je lahko krivo več različnih stanj. Preberite več o številnih možnih vzrokih bolečine na strani kolena in o načinih zdravljenja za vaše simptome.
ljubaphoto / Getty Images
Vzroki bolečine v notranjem kolenu
Notranji ali medialni del kolena vsebuje najrazličnejše kosti, vezi in strukture mehkih tkiv, vse na razmeroma majhnem območju. Zaradi tega je težko diagnosticirati bolečino v tem predelu sklepa.
Nekaj najpogostejših stanj, ki povzročajo medialne simptome kolena, je navedenih spodaj.
Osteoartritis
Osteoartritis (OA) v kolenu se pojavi, ko se gladki, spolzki hrustanec, ki prekriva konec stegenske kosti (stegnenice) in kosti spodnjega dela noge (golenice), tanjša in poslabša. Ko se to zgodi, se trenje v sklepu poveča in normalno gibanje kolena se spremeni. To povečano trenje lahko povzroči tudi razvoj nove kosti v sklepu, kar dodatno omejuje vaše gibanje.
OA pogosto prizadene medialni del (imenovan medialni tibiofemoralni predel) kolena, kar povzroči bolečino na notranji strani sklepa.
Ta bolezen je pogosta pri posameznikih srednjih let in starejših, bolečina pa je običajno hujša pri telesni aktivnosti.
Bolečina in okorelost sta tudi pogosti pritožbi pri OA, zlasti zjutraj in po daljšem sedenju. Drugi simptomi vključujejo:
- Otekanje
- Slabost
- Popping in mletje
- Oddajanje kolena
Medialna solza meniskusa
Meniskus sta pravzaprav dva trdna kosa hrustanca, ki se nahajata med stegnenico in golenico v kolenskem sklepu. Ta trdna zgradba pomaga absorbirati sile na koleno in deluje kot blazina za to območje.
Občasno se lahko medialni del meniskusa pretrga in povzroči bolečino na notranji strani kolena. Včasih se tovrstne poškodbe pojavijo nenadoma po tem, ko je med športom ali vadbo noga zvita. V drugih primerih se pri starejših osebah pojavi medialna solza meniskusa, ki je posledica obrabe hrustanca skozi čas.
Poleg bolečine v kolenu lahko medialna solza meniskusa povzroči tudi:
- Ulov ali blokada kolenskega sklepa
- Oteklina in togost
- Ne morete popolnoma poravnati ali upogniti kolena
Poleg tega lahko to stanje povzroči, da se vaše koleno počuti nestabilno in dejansko povzroči popuščanje med hojo.
MCL zvin
Medialni kolateralni ligament ali MCL je trden trak tkiva, ki poteka od stegnenice do golenice na notranji strani kolena. Ta vez zagotavlja stabilnost tega območja in pomaga preprečiti upogibanje kolena navznoter. Včasih je ta struktura lahko preveč raztegnjena (imenovana zvin) ali celo raztrgana (delno ali v celoti).
MCL solza se pogosto pojavi kot posledica nenadnega zasuka, upogibanja ali spremembe smeri. Zaradi tega se med igranjem športov, kot so nogomet, nogomet ali košarka, pogosto poškoduje. Lahko je tudi zvin ali raztrgan zaradi neposrednega udarca v zunanjo stran kolenskega sklepa.
Poleg bolečine v notranjosti kolena to stanje običajno povzroči:
- Nenadna oteklina, ki se razvije kmalu po začetni poškodbi
- Popping na zunanji strani sklepa
- Togost kolen in podplutbe
- Splošni občutki nestabilnosti
Pes Anserine Bursitis
Eden manj pogostih vzrokov za bolečino v kolenu je pes anserinski bursitis. Do tega stanja pride, ko se vname bursa (vrečka, napolnjena s tekočino, ki pomaga zmanjšati trenje med kostmi in tetivami) v bližini notranjega kolena. Ta bursa ločuje golensko kost od treh mišičnih kit (gracilis, sartorius in semitendinosus), ki se vstavijo blizu nje.
Pes anserinski burzitis je še posebej pogost pri posameznikih, ki se udeležujejo ponavljajočih se športov, kot sta tek ali kolesarjenje, saj lahko povzročijo večje trenje na bursi. Bolečina v tem stanju se običajno nahaja približno dva do tri centimetre pod notranjim kolenskim sklepom. Običajno se bolečina poveča z vadbo ali pri vzpenjanju po stopnicah in se zmanjša ali razreši s počitkom.
Vzroki za bolečino v zunanjem kolenu
Tako kot notranjost vašega kolena je tudi zunanji ali stranski del sklepa stičišče številnih različnih anatomskih struktur. Zaradi tega lahko pride do dna bolečine na tem področju enako moteče. Če vas boli blizu stranskega dela kolena, so najpogosteje opaženi vzroki navedeni spodaj.
Osteoartritis
Skupaj z notranjim predelkom kolena in zadnjim delom kolena lahko osteoartritis (OA) vpliva tudi na stranski del (imenovan bočni tibiofemoralni predel). OA na tem področju je pogost razlog za bolečino in bolečino na zunanji strani kolena.
Simptomi tega stanja tesno odražajo simptome, opisane pri medialnem osteoartritisu kolena. Najbolj tipični stranski simptomi OA vključujejo:
- Jutranja togost
- Omejen obseg gibanja
- Hrup (imenovan krepitus) z gibanjem
- Slabost
- Občasno popuščanje noge
Bočna solza meniskusa
Zunanji del meniskusa se prav tako lahko pretrga, bodisi nenadoma po zvijalni poškodbi ali kot posledica degeneracije skozi čas. Bočne meniskalne solze so še en najpogostejši razlog za žariščne bolečine na zunanji strani kolenskega sklepa.
Drugi simptomi, povezani s to vrsto poškodbe hrustanca, vključujejo:
- Otekanje
- Togost
- Zaklepanje
- Dajanje poti na sklepu
Tudi obseg gibanja je lahko omejen, zato je težko iztegniti ali upogniti koleno.
LCL zvin
Bočni kolateralni ligament ali LCL je tanjši trak tkiva, ki se razteza od stegnenične kosti do fibule (manjša kost na zunanji strani spodnjega dela noge). Ta struktura zagotavlja stabilnost kolenskega sklepa tako, da preprečuje, da bi se naklonil navzven.
Podobno kot pri MCL se ta vez najpogosteje zvini ali pretrga po ureznini ali spremembi smeri. Kriv je lahko tudi zagon in ustavitev gibov ali neposredni udarci v notranjost kolena.
Po zvinu ali solzi LCL boste morda začutili:
- Pop
- Otekanje
- Bolečina
- Nestabilno
Poleg tega, ker se vez nahaja blizu strukture, imenovane peronealni živec, lahko poškodba LCL povzroči tudi otrplost ali mravljinčenje v nogi.
IT pasovni sindrom
Sindrom Iliotibialnega (IT) pasu je še en vzrok za bočne bolečine v kolenu, ki je še posebej pogosta pri tekačih. IT pas je dolg, debel trak vezivnega tkiva, ki poteka po zunanji strani stegna od medenice do kolena.
Domneva se, da se to stanje zgodi, ko se spodnji del traku začne drgniti ali stiskati ob koncu stegnenice. To trenje, ki se med tekom pojavlja večkrat, sčasoma povzroči bolečino na tem območju.
Tako kot pes anserinski bursitis je tudi bolečina zaradi sindroma IT pasu najhujša, ko vadite ali se ukvarjate s športom in boljša, ko počivate. To bolečino lahko spremlja zaskočenje ali pokanje v kolenu in občasno otekanje.
Dejavniki tveganja
Glede na stanje obstaja več različnih dejavnikov, ki lahko povečajo verjetnost za nastanek bolečine na strani kolena. Sem spadajo osebe z:
- Družinska zgodovina OA
- Diabetes
- Sistemska vnetna bolezen
- Prekomerna telesna teža
Poleg tega lahko udeležba v športu ali vajah, ki vključujejo rezanje, hitre spremembe smeri ali hitrosti ali skakanje, poveča tveganje za druge pogoje.
Sem spadajo akutna solza meniskusa ali zvin MCL ali LCL. Podobno lahko vzdržljivostne dejavnosti, kot sta tek ali kolesarjenje, povečajo vašo verjetnost za sindrom IT pasu ali burzitis pes anserine.
Diagnoza
Če čutite bolečino na kolenu, je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom. To še posebej velja, če se pojavi po akutni poškodbi ali če se bolečina pri zdravljenju na domu ne izboljša. Običajno bo zdravnik opravil celovito oceno, da bo pravilno diagnosticiral vaše stanje.
Ta obdelava običajno vključuje vprašanja o dejavnostih, ki povzročajo bolečino in druge simptome, ki jih doživljate. Vprašanja, kot so sindrom IT pasu in pes anserinski bursitis, je običajno mogoče prepoznati samo s tem postopkom.
Uporaba slikanja za diagnozo
Za boljše razumevanje, kaj povzroča bolečino, bo morda potrebno slikanje.
- Rentgen lahko vizualizira vaše kosti in prostore med njimi.
- Z magnetno resonanco se lahko odkrije zvin vezi ali solza meniskusa.
Zdravljenje
Številne simptome, povezane z zgoraj opisanimi boleznimi v kolenu, je mogoče uspešno zdraviti bodisi doma bodisi z zdravljenjem zdravnika. Nekatere najpogostejše možnosti so podrobno opisane spodaj.
Zdravljenje na domu
Če imate akutno poškodbo, na primer zvin vezi ali raztrganje meniskusa, je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, preden se poskušate zdraviti. Pri večini pogojev pa lahko za odpravljanje simptomov naredite več začetnih korakov. Tej vključujejo:
- Zaledenitev in dvig kolena: To lahko pomaga zmanjšati bolečino, oteklino ali vnetje, ki je prisotno po poškodbi ali izbruhu bolečine.
- Nošenje kompresijskega tulca: To je lahko koristno za nadzor morebitnih oteklin.
- Aktivno izogibanje kakršnim koli dejavnostim, ki povzročajo bolečino: To igra pomembno vlogo pri zmanjševanju simptomov in je še posebej pomembno pri prekomerni uporabi, kot je sindrom IT pasu ali pes anserinski bursitis, ki ga lahko poslabša pretirano tek ali skakanje.
- Zdravila za lajšanje bolečin brez recepta: morda so koristna, vendar je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom, preden jih začnete jemati.
Zdravljenje
Na žalost v nekaterih primerih bolečin v kolenu ni mogoče izboljšati z zdravljenjem na domu. V teh primerih vam lahko zdravnik priporoči več različnih možnosti. Ti lahko vključujejo:
- Fizikalna terapija (PT): To je lahko koristno za izboljšanje moči nog in zmanjšanje pritiska na artritično koleno ali na kožo z meniskalno solzo. PT lahko pomaga tudi izboljšati stabilnost sklepov po poškodbi vezi ali zmanjša bolečino, povezano s sindromom IT pasu ali pes anserinskim bursitisom, s povečanjem vaše prožnosti.
- Injekcija kortizona: To pomaga zmanjšati vnetje v kolenu.
- Kirurgija: V nekaterih primerih je operacija edina možnost. Pri osteoartritisu to običajno pomeni delno ali popolno zamenjavo kolena. V primeru poškodbe meniskusa se opravi artroskopska operacija za popravilo hrustanca ali odstranitev strganega dela. Operacije bodo morda potrebne tudi za popravilo solze MCL ali LCL ali (v redkih primerih) za odstranitev pes anserine burse, če je to kronično moteče.
Preprečevanje
Ko gre za preprečevanje degenerativnih stanj, kot sta artroza ali solza meniskusa, je eden najpomembnejših dejavnikov vzdrževanje zdrave telesne teže.
Odvečni kilogrami povzročajo pretirane obremenitve na sklepih in povečajo verjetnost obrabe hrustanca.
Druge bolj akutne poškodbe, kot je zvin MCL ali LCL, je lahko zahtevnejše preprečiti, vendar lahko redno krepitev mišic štirikolesnice, kolka in kolka zmanjša vaše možnosti. Koristno je lahko tudi sodelovanje s fizioterapevtom za izboljšanje splošne mehanike teka in skakanja.
Ko se poskušate izogniti sindromu IT pasu ali burzitisu pes anserine, je lahko koristno, če se z rednim raztezanjem ohranite prožnost v zadnjikih in kvadricepsih. Koristno je tudi, če se pogovorite s fizioterapevtom ali osebnim trenerjem, da boste lažje prilagodili svoje tekaške ali kolesarske tehnike in oblikovali ustrezen režim treninga.
Beseda iz Verywella
Kot lahko vidite, obstaja veliko različnih težav, ki lahko povzročijo bolečino na notranji ali zunanji strani kolena. Zaradi tega je pomembno, da poiščete zdravniško oskrbo zaradi trajne bolečine v sklepu. S tem lahko zagotovite pravilno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Z roko v roki z zdravnikom se lahko čim prej vrnete k dejavnostim, ki jih imate radi!
