Pregled Leukoplakije

Leukoplakija je bolezen v ustih, ki vključuje odebeljene bele lise na sluznicah (sluznici) ust, dlesni ali jezika. Najpogosteje ga povzroča kajenje ali druge vrste uporabe tobaka (na primer uporaba tobaka za žvečenje). Nekateri viri poročajo, da je 80% tistih z levkoplakijo kadilcev. Dejansko je več študij ugotovilo, da je bila "razširjenost kajenja pri bolnikih z levkoplakijo od 82% do 100%." Vendar pa lahko druge vrste dražilnih snovi povzročijo tudi levkoplakijo.

Če je levkoplakija blaga, pogosto izgine brez kakršnega koli posega. Toda levkoplakija velja za predrakavo bolezen, zato je ne smemo jemati zlahka. Rak ustne votline se lahko oblikuje v bližini obližev levkoplakije, same levkoplakijske lezije pa lahko kažejo na rakave spremembe.

Verywell / JR Bee

Levkoplakija in rak

Večino časa beli madeži iz levkoplakije ne veljajo za rakave, zato veljajo za benigne. V nekaterih primerih pa je bilo ugotovljeno, da je levkoplakija zgodnji znak raka na ustih. Pravzaprav se po navedbah zdravstvene knjižnice klinike Cleveland Clinic "sčasoma lahko razvije v ustni rak. V 15 letih bo približno 3 do 17,5 odstotka ljudi z levkoplakijo razvilo ploščatocelični karcinom, ki je pogosta vrsta kožnega raka. "

Rak na dnu ust se včasih zdi ob levkoplakiji v stanju, imenovanem "pikasta levkoplakija", ki vključuje bela in rdeča področja v ustih. Pikasta levkoplakija je lahko znak, da ima oseba možnost raka.

Zaradi tveganja za nastanek raka ust, povezanega z levkoplakijo, je priporočljivo, da ga kdor koli z nenavadnimi ali stalnimi spremembami v ustih katere koli vrste oceni zdravnik.

Peroralna dlakava levkoplakija

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Ena vrsta levkoplakije se imenuje dlakava levkoplakija. Ime je nastalo zaradi nejasnih belih lis, ki so videti kot gube ali grebeni, ki jih pogosto najdemo na straneh jezika. Peroralno poraščeno levkoplakijo pogosto zamenjujejo z drozgom v ustih (okužba ust in dlesni s kvasovkami). Za razliko od levkoplakije, drozg povzroča kremasto bele lise, ki jih lahko obrišete in jih lahko zdravite s protiglivičnimi zdravili.

Dlakava levkoplakija je pogosta pri ljudeh z močno ogroženim imunskim sistemom, kot so tisti z virusom Epstein-Barr (EBV) ali HIV / AIDS-om in drugimi imunsko oslabljenimi stanji.

Druga velika razlika med poraščeno in običajno levkoplakijo je, da poraščena levkoplakija ni povezana s tveganjem za raka. Dlakava levkoplakija je lahko eden prvih znakov virusa HIV.

Simptomi

Bele lise levkoplakije se običajno nahajajo na dlesni, znotraj lic, pod jezikom ali na samem jeziku. Na začetku jih morda ne bodo opazili. Drugi simptomi levkoplakije lahko vključujejo:

• Sivkasto obarvani madeži, ki jih ni mogoče obrisati
• Nepravilne teksture ali ploske teksture v ustih
• Območja v ustih, ki so otrdela ali odebeljena
• Povišane rdeče lezije (eritroplakija)
• Rdeče lise skupaj z belimi lise (eritroleukoplakija)

Kdaj obiskati zdravnika

Čeprav levkoplakija običajno ne povzroča nobene vrste bolečine, je pomembno vedeti, kdaj obiskati zdravstvenega delavca, ker je to lahko znak resnejšega. Pomembno je, da se obrnete na izvajalca zdravstvenih storitev, kadar:

• Beli madeži v ustih se v dveh tednih ne počistijo sami
• V ustih so opazne rdeče ali temne lise
• Opazite kakršno koli stalno spremembo v ustih
• Pri požiranju imate bolečine v ušesu
• Obstaja nezmožnost pravilnega odpiranja ust (ki se postopoma poslabša)

Vzroki

Dolgotrajna uporaba tobaka (kajenje ali žvečenje) ali drugih dražilnih snovi je najpogostejši vzrok levkoplakije, drugi vzroki lahko vključujejo:

• Proteze, ki se ne prilegajo pravilno (ali zlomljene proteze)
• Poškodba na notranji strani lica (na primer zaradi nenamernega ugriza lica)
• Zlomljeni ali neenakomerni zobje
• Dolgotrajna uporaba alkohola
• Posebne vrste stanj v telesu, ki povzročajo vnetje
• Dolgotrajna uporaba tobaka za žvečenje (od držanja tobaka za žvečenje ob lica)

Diagnoza

Diagnoza levkoplakije običajno vključuje:

• Ustni pregled zdravstvenega delavca
• Poskus brisanja belih madežev (če jih je mogoče izbrisati, verjetno ni levkoplakija)
• Temeljna anamneza za odkrivanje nekaterih dejavnikov tveganja (na primer kajenje ali žvečenje tobaka)
• Izločitev drugih možnih vzrokov za pojav belih madežev (na primer drozd)
• Testiranje zgodnjih znakov raka

Biopsija vključuje odstranjevanje tkiva iz telesa, da se preuči bolezen, kot je rak. Testiranje raka pri tistih z levkoplakijo lahko vključuje:

• Peroralna biopsija ščetke: To je odstranjevanje celic (za testiranje na rak) z zunanje površine lezij z majhno krtačo, ki se vrti.
• Ekscizijska biopsija: To je kirurško odstranjevanje tkiva iz obliža levkoplakije (ali v nekaterih primerih celotnega plaka) za testiranje rakavih celic. Ekscizijska biopsija je odločnejša metoda za testiranje raka ustne votline kot biopsija ustne ščetke.

Če je pozitivni rezultat po ekscizijski biopsiji, lahko zdravnik napoti k specialistu (oralnemu kirurgu ali specialistu za ušesa / nos / grlo) za zdravljenje raka ustne votline. Če je bil obliž levkoplakije zelo majhen in ga je ekscizijska biopsija popolnoma odstranila, ni potrebno nadaljnje zdravljenje, razen stalnega opazovanja.

Zdravljenje

Zdravljenje levkoplakije je najučinkovitejše po zgodnji diagnozi. Redni nadaljnji obiski zdravstvenega delavca so bistvenega pomena, prav tako pa tudi učenje temeljitega in rednega samopregleda ust.

Običajno bo za zdravljenje stanja dovolj odstranjevanje vira draženja (kajenje, žvečenje tobaka ali pretirana uporaba alkohola).

Če pa je rezultat biopsije pozitiven, je potrebno nadaljnje zdravljenje. To lahko vključuje eno (ali več) od več možnosti.

• Če levkoplakijo povzroči težava z zobmi, se bo zobozdravnik napotil na popravilo neustrezne proteze, nazobčanega zoba ali drugega vzroka.
• Vaš zdravnik bo pozval k takojšnji odstranitvi vse levkoplakije, da bi ustavili širjenje raka z uporabo laserja, skalpela ali metode hladnega zamrzovanja s sondo (imenovano kriosonda).
• Potrebovali boste redne nadaljnje obiske, da preverite ponavljajoče se simptome levkoplakije (ki so pogosti).
• Če je diagnoza poraščena levkoplakija, vam bodo morda predpisali protivirusno zdravilo.

Upoštevajte, da tudi po odstranitvi obližev z levkoplakijo še vedno obstaja večje tveganje za nastanek raka ustne votline.

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav je pri levkoplakiji pomembno, da se ne prestrašite zaradi grozečega tveganja za nastanek raka ustne votline, je treba čim prej odpraviti dejavnike tveganja, na primer opustitev kajenja, žvečenje tobaka, pitje ali izpostavljenost drugim dražilnim snovem (na primer e-cigaretam). To je stanje, ki ga nekateri ljudje zlahka prezrejo, morda kot nekaj tako pogostega, kot je rana. Vendar ni vedno neškodljivo. Levkoplakija je pogosto opozorilni znak, ki pomeni, da mora človek narediti nekaj zdravega načina življenja. V najslabšem primeru gre za resno bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.