Ko se starate, boste morda opazili nekaj sprememb v spodnjih predelih, ki negativno vplivajo na vaše intimno življenje. Kaj lahko pričakujete, ko se približujete menopavzi? Kako sprememba hormonov v menopavzi vpliva na nožnico, sečne kanale in spolno zdravje ter kaj lahko storite za obvladovanje teh neprijetnih stranskih učinkov?
Spremembe v našem sečnem traktu in nožnici, da ne govorimo o splošnih spremembah, kot so vročinski utripi, niso vedno dobrodošel uvod v pozno poletje in jesen vašega življenja. Kljub temu pa za vsak od teh simptomov pogosto obstaja več možnih rešitev, ki lahko zmanjšajo njihov vpliv.
Menopavza in vaš urinarni trakt
Razpravljalo se je, ali so spremembe v urinskem traktu ženske s starostjo posledica menopavze in pomanjkanja estrogena ali pa so povezane samo s procesom staranja. Vemo pa, da je mehur obremenjen z estrogenskimi receptorji, tako da zmanjšanje estrogena, ki se zgodi v menopavzi, verjetno ne pomaga.
S starostjo začne mehur izgubljati volumen in elastičnost in normalno je, da je treba pogosteje hoditi v kopalnico. Ko se koncentracija bakterij v vaši genitalni regiji poveča (pogosto zaradi oslabitve nožničnih sten), se vam sečnica lahko redči in omogoča bakterijam lažji dostop do mehurja. Iz teh razlogov so okužbe sečil (okužbe mehurja in / ali ledvice) pogostejše v starosti žensk. To tveganje se začne povečevati v štirih ali petih letih po zadnji menstruaciji.
Tudi mehur se začne redčiti, tako da so ženske bolj dovzetne za inkontinenco, zlasti če so prisotne tudi nekatere kronične bolezni (na primer diabetes) ali ponavljajoče se okužbe sečil.
Medenice med staranjem oslabijo. Morda boste ugotovili, da lahko vadba, kašljanje, smeh, dvigovanje težkih predmetov ali izvajanje kakršnega koli drugega gibanja, ki pritiska na mehur, povzroči uhajanje majhnih količin urina. K temu stanju lahko prispeva tudi pomanjkanje redne telesne vadbe.
Pomembno pa je vedeti, da inkontinenca v resnici ninormalnodel staranja, ki ga je mogoče prikriti z uporabo plenic za odrasle. Namesto tega je običajno potrebno zdravstveno stanje, ki ga je treba zdraviti. Dejansko so nedavne raziskave pokazale, da je trening mehurja za številne primere inkontinence preprosto in učinkovito zdravljenje ter je cenejši in varnejši od zdravil ali operacij.
Obvladovanje puščanja mehurja
Preden se lotite urinske inkontinence pri ženskah, je pomembno natančno določiti, s katero vrsto inkontinence se soočate. Vrste lahko vključujejo:
- Stresna inkontinenca: če opazite, da vam med smejanjem, kašljanjem ali kihanjem pušča urin, imate morda stresno inkontinenco. Ta vrsta inkontinence je pogostejša po menopavzi in po porodu in je povezana z oslabitvijo mišic medeničnega dna. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo vaje za mišice medeničnega dna (klasične Keglove vaje), zdravila, uporabo medicinskega pripomočka ali operacijo.
- Prekomerno aktiven mehur: če pogosto urinirate, morda živite s preveč aktivnim mehurjem. "Normalno" je, da urinirate šest do osemkrat na dan, in če urinirate pogosteje, se dogovorite za sestanek z zdravnikom. Zdravilo Myrbetriq (mirabegron) je bilo odobreno leta 2012 za zdravljenje te motnje.
- Urgentna inkontinenca: urgentna inkontinenca ali "spastični mehur" je povezan z nehotenimi krčenjem mišic mehurja. Najpogosteje ga povzročajo težave v perifernem ali centralnem živčnem sistemu, ki povzročijo poškodbe živcev. Če opazite, da morate hitro urinirati, ko zaslišite, da teče voda, morda imate to vrsto inkontinence. Zdravljenje lahko vključuje odpravljanje vzroka (bodisi poškodbe hrbtenjače, možganske kapi ali drugega nevrološkega stanja) in zdravila, namenjena zmanjšanju nehotenega krčenja mehurja.
- Prehodna inkontinenca: Primer prehodne inkontinence pri ženskah po menopavzi je tista, povezana z okužbo sečil.
- Prekomerna inkontinenca: Veliko pogostejša pri moških je prekomerna inkontinenca običajno neprekinjeno drhanje, povezano z oviro v sečnici.
Specifično zdravljenje inkontinence bo odvisno od natančne ocene in obvladovanja določene vrste inkontinence, s katero se soočate. Vaje za mišice medeničnega dna so lahko v veliko pomoč pri pogosti stresni inkontinenci in mnogi ginekologi priporočajo, da se te vaje začnejoprejimate težavo.
Obvladovanje okužb sečil
Če se pojavijo simptomi, kot so boleče ali preveč pogosto uriniranje, kot v primeru okužbe sečil, se posvetujte s svojim zdravnikom. Okužbe se zlahka zdravijo z antibiotiki, vendar se pogosto ponavljajo. Da bi preprečili te okužbe, urinirajte pred spolnim odnosom in po njem, poskrbite, da mehur dlje časa ni poln, pijte veliko tekočine in poskrbite, da bo genitalija čista. Misli se, da izpiranje ni učinkovito pri preprečevanju okužbe. Trenutno se razvija cepivo, ki lahko pomaga pri preprečevanju ponavljajočih se okužb mehurja.
Zelo dobro / Gary Ferster
Pri nekaterih ženskah s ponavljajočimi se okužbami sečil, povezanih z menopavzo, bodo morda potrebni antibiotiki z majhnimi odmerki. Študija iz leta 2016 je tudi pokazala, da je dodatek hialuronske kisline, hondroitin sulfata, kurkumina in kvercetina učinkovito zmanjšal pogostnost okužb sečil pri ženskah po menopavzi, zlasti v kombinaciji z lokalno vaginalno estrogensko terapijo.
Menopavza in vaša vagina ter spolno zdravje
Ko se približujete menopavzi, boste v telesu opazili nekaj premikov. Stene vagine bodo tanjše, manj elastične in bolj občutljive na okužbe. Običajno se poveča tudi suhost. Že zaradi teh sprememb lahko spolni odnos postane neprijeten ali boleč.
Obvladovanje suhosti nožnice
Suhost nožnice je simptom menopavze, ki lahko škoduje vaši kakovosti življenja in vpliva na vaš spolni odnos, toda večina žensk o tem ne poroča svojim zdravnikom. To je obžalovanja vredno, saj je to mogoče upravljati na veliko načinov.
Osebna maziva so pogosto prvi korak, v vodi topna maziva pa so običajno priporočljiva, saj je manj verjetno, da bodo povečala tveganje za okužbo. Na splošno se je treba izogibati izdelkom, kot je naftni žele, saj je veliko žensk alergičnih na te izdelke.
Nekaterim ženskam lahko koristi nadomestno hormonsko zdravljenje, čeprav se zaskrbljenost zaradi povečanega tveganja za nastanek raka dojke pri nekaterih pripravkih v zadnjih letih zmanjšuje. Spoznajte nekatere prednosti in tveganja uporabe hormonske terapije po menopavzi.
Druge možnosti vključujejo lokalne hormone (estrogen ali testosteron) ali vaginalno lasersko in radiofrekvenčno zdravljenje, kot so Femilift, Forma-V ali Mona Lisa.
Nazadnje, ohranjanje dobre hidracije s pitjem veliko vode in tekočin ne samo zmanjšuje suhost nožnice, ampak je s staranjem koristno tudi na številne druge načine.
Preoblikovanje fizičnih simptomov
Tudi ob zgoraj omenjenih možnih rešitvah lahko spremembe v vašem reproduktivnem in sečnem organu v menopavzi dražijo. Včasih je namesto fizične rešitve teh izzivov odgovor lahko psihološka rešitev. Ko situacije v življenju ne moremo spremeniti, lahko včasih še vedno spremenimo svoj čustveni odziv na situacijo. Tu je lahko preoblikovanje v pomoč.
Kognitivno preoblikovanje je orodje, pri katerem se situacija ne spremeni, temveč vaša reakcija na situacijo ali vaš pogled na situacijonaredispremembe. Pri simptomih menopavze to lahko vključuje gledanje ne negativov vaše situacije, temveč pozitivne strani. Namesto da bi se osredotočili na svojo suhost nožnice in kako vpliva na vaše spolno življenje, se morda osredotočite na to, kako lahko seksate kadar koli želite, ne da bi pomislili na kontracepcijo. Če vas motijo stroški vaginalnih maziv, razmislite, koliko denarja prihranite na blazinicah in tamponih. Obstaja tudi svoboda, pri kateri vam ni več treba zagotoviti, da imate te menstrualne izdelke pri roki.
Preoblikovanja ni vedno enostavno narediti in včasih boste morda morali "ponarediti, dokler ga ne naredite." Kljub temu pa so v skoraj vsaki situaciji pogosto številne skrite srebrne obloge.
V pomoč je lahko tudi poskus ustvarjanja občutka hvaležnosti. Mnogi ljudje so ugotovili, da je vodenje dnevnika hvaležnosti dober način za preusmeritev njihovega uma iz negativnega v pozitivnega. Poskusite vsak dan pomisliti na tri pozitivne točke v svojem življenju.
Beseda iz zelo dobrega
Zmanjšanje estrogena v menopavzi v kombinaciji z običajnim staranjem lahko povzroči moteče simptome vaginalne suhosti, inkontinence in okužb sečil. Kljub temu obstaja več načinov za zmanjšanje teh simptomov, zato je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom. Menopavza je v mnogih pogledih lahko osvobajajoča, saj vam ni več treba obvladovati obdobij, otroci pa se pogosto osamosvajajo. Preveč žensk te simptome preprosto "prenaša" in jih nikoli ne opozori med sestanki. Če vam menopavza ali starost morda povzročata nelagodje, se danes dogovorite za sestanek in preverite, katere možnosti so na voljo.
