Luis Alvarez / Getty Images
Ključni zajtrki
- Cepivi Moderna in Pfizer-BioNTech bi lahko ponujali imunost proti COVID-19 do dve do tri leta. Najverjetneje pa jih bo treba dajati letno.
- Cepiva Johnson & Johnson, Moderna in Pfizer-BioNTech bodo verjetno zaščitila pred trenutnimi različicami zdravila COVID-19.
- Imuniteta upada, ko se raven protiteles zmanjša zaradi odsotnosti uporabe.
- Moderna in Pfizer-BioNTech sta začela predhodne študije obnovitvenih posnetkov.
Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so do 15. marca 2021 cepiva COVID-19 prejemali več kot 70 milijonov ljudi v Združenih državah Amerike.Cepljenja Moderna in Pfizer-BioNTech ponujajo učinkovito imunost v kliničnih preskušanjih 94% oziroma 95%. Johnsonovo in Johnsonovo cepivo COVID-19 ponuja tudi imunost s približno 66-odstotno učinkovitostjo pri preprečevanju zmerne do hude bolezni in 85-odstotno učinkovitostjo pri preprečevanju hude bolezni, vendar natančno trajanje imunosti cepiv še vedno ni znano.
Bo trajalo leta ali mesece? Čeprav strokovnjaki pravijo, da bo pokazal le čas - in nadaljnje raziskave -, so nekateri nagnjeni k prepričanju, da bo cepljenje proti COVID-19 ponavljajoč se, ne pa enkratni dogodek.
Kaj to pomeni za vas
Čeprav je treba opraviti več raziskav, strokovnjaki menijo, da boste morda morali celo življenje večkrat prejeti cepivo COVID-19 in ne le enkrat. Morda bo treba cepiva deliti letno.
Kdaj začne delovati?
Po prejemu cepiva COVID-19 traja tedne, da se vaša imunost zgradi. Po CDC se popolna zaščita pojavi dva tedna po drugem odmerku cepiv Pfizer-BioNTech ali Moderna COVID-19 ali dva tedna po cepljenju Johnson & Johnson z enim odmerkom.
Čeprav je za popolno zaščito cepiv Pfizer-BioNTech in Moderna potreben drugi odmerek, podatki kažejo, da se pomemben imunski odziv pojavi približno dva tedna po prvem odmerku. Na primer, v informativnem dokumentu FDA za aplikacijo Moderna za dovoljenje za uporabo v sili je navedena splošna učinkovitost 50,8% med dnevi od 1 do 14 in učinkovitost 92,1%, ki se pojavi po 14 dneh za en odmerek.
Kako dolgo bo trajala imuniteta?
"Zelo verjetno je, da bomo za cepivo proti COVID-19, glede na to, da je dolžina imunosti, ki ga cepivo ustvari, omejeni, morda morali vsako leto cepiti," Chunhuei Chi, MPH, direktor Centra za globalno zdravje v Oregonu Visoka šola za javno zdravje in človeške vede državne univerze pravi Verywell.
V zvezi s tem trenutno nenavadna cepiva proti COVID-19 niso neobičajna. Večina cepiv, pravi Chi, "ima določeno trajanje imunosti, ki lahko traja od nekaj mesecev do desetletij." Cepivo proti gripi, ki nekaj mesecev imunizira proti sezonski gripi, predstavlja en konec spektra; cepivo proti ošpicam, ki imunizira proti ošpicam vse življenje, predstavlja drugo. Obseg variacij je, pravi Chi, rezultat edinstvene "kombinacije značilnosti virusov in cepiv."
Upamo, da dr. Jere McBride, direktor eksperimentalnega podiplomskega programa za patologijo na Medicinski fakulteti Univerze v Teksasu, pove, da bosta cepivi Moderna in Pfizer-BioNTech podelili imuniteto dve do tri leta. V resnici pa bi lahko trajanje "bilo daljše ali krajše" in bo določeno le z izvajanjem študij ljudi, ki so prejeli cepivo.
McBride ne pričakuje odkritja razlik v trajanju imunosti med obema cepivima mRNA, ker delujeta na podoben način. "Cepivi Moderna in Pfizer bi morali biti podobni glede na pristop mRNA in dejstvo, da je specifična mRNA, ki se uporablja za indukcijo imunosti, podobna," pravi.
Kot večina cepiv ima tudi COVID-19 več mehanizmov za preprečevanje okužbe. Prva vključuje proizvodnjo protiteles; drugi vključuje indukcijo odzivov v celicah B in T spomina - imunske celice, ki hranijo informacije za nadaljnjo uporabo.
Vendar pa imuniteta upada. McBride pravi, da se to pri posameznikih pogosto razlikuje glede na to, kako se imunološko odzivajo na cepivo. Tako kot človeški spomin je tudi celični spomin kratek. Namen pospeševalnega posnetka je, da se z njim teče.
Booster Shots
25. februarja 2021 je Pfizer objavil, da preučuje tretji odmerek cepiva COVID-19 v skupini udeležencev iz preskusov, da bi razumel varnost in prenašanje obnovitvenih cepiv. Podjetje se prav tako pogovarja z regulativnimi organi o izvajanju študije s cepivom, ki cilja na različice COVID-19.
10. marca je Moderna napovedala začetek obnovitvene študije, usmerjene na različico B.1.351, ki je bila prvič ugotovljena v Južni Afriki.
Učinkovitost proti novim sevom
Decembra 2020 je novica o tem, da so znanstveniki odkrili nov - in morda tudi nalezljivejši - sev COVID-19, vrgla senco nad uvedbo cepiv. Prvič septembra na jugovzhodu Anglije nov sev B.1.1.7 se je od takrat razširilo v več držav, vključno z ZDA.
Toda McBride pravi, da sta izvirnik in mutant dovolj podobna, da bi morali cepivi imunizirati proti obema.
"Čeprav se pojavijo novi sevi koronavirusa, razlike niso tako velike kot tiste pri sezonskih vrstah gripe, in ali vpliva na učinkovitost cepiva, je odvisno od tega, kje se mutacija pojavi," pravi. "V tem primeru bo cepivo verjetno zaščitilo pred tudi različica. "
Konec januarja so bile v ZDA ugotovljene tudi dodatne različice B.1.351, prvič identificirane v Južni Afriki, in P.1, prvič identificirane v Braziliji.
Na splošno študije kažejo, da protitelesa, pridobljena iz treh odobrenih cepiv, nudijo zaščito pred temi različicami, vendar raziskave še potekajo, da bi poskušali razumeti, ali je zaščita zmanjšana ali so morda potrebni obnovitveni posnetki.
Laboratorijske študije cepiva Moderna kažejo na zaščito pred različicami, vključno z B.1.1.7, ki so jo prvič našli v Združenem kraljestvu, vendar lahko pride do znatnega upada zaščite pred različico B.1.351, ki so jo prvič našli v Južni Afriki.
Korespondenca, objavljena vNew England Journal of Medicine8. marca tudi predlaga, da lahko cepivo Pfizer-BioNTech nudi zaščito pred več različicami. Raziskovalci so opisali predhodno laboratorijsko študijo, v kateri so uporabili žive vzorce krvi in krvi, zbrane pri ljudeh, ki so prejeli dva odmerka cepiva. Raziskovalci so našli zaščito pred različico B.1.351, prvič najdeno v Južni Afriki, B.1.1.7. različica, prvič najdena v Združenem kraljestvu, in P.1. različica prvič najdena v Braziliji. Čeprav zaščita pred različico P.1 ni bila tako trdna kot ostale. Raziskovalci opozarjajo, da so dokazi iz resničnega sveta še vedno potrebni.
Klinično preskušanje Johnson & Johnson, ki je bilo izvedeno med širjenjem različic COVID-19, je pokazalo, da je bila celotna učinkovitost preskusa v Južni Afriki nižja (57%) kot na drugih lokacijah preskušanja, kot so ZDA (72%). Vendar je njegova zaščita pred hudo boleznijo vključevala različico B.1.351 in druge različice.
Kako se zaščititi pred novimi različicami COVID-19
