Jejunum je drugi segment tankega črevesa. Nahaja se med prvim delom dvanajstnika in zadnjim delom ileuma. Večina hranil v hrani se absorbira v tankem črevesju. Čeprav je to le en del tankega črevesa, večina te absorpcije poteka v jejunumu.
ericsphotography / E + / Getty Images
Anatomija
Tanko črevo je dolga, votla cev, v kateri je prazen prostor, imenovan lumen. Nahaja se v prebavnem sistemu med želodcem in debelim črevesjem. Po žvečenju in zaužitju hrane potuje po požiralniku, v želodec in nato v lumen v tankem črevesu.
Tanko črevo je sestavljeno iz treh odsekov: dvanajstnika, jejunuma in ileuma. Dolg je lahko od približno 22 do 25 čevljev (približno 6,5 do 7,5 metra). Pri večini odraslih je drugi del, jejunum, dolg približno 8 metrov.
Tanko črevo vsebuje več plasti. Zunanja plast se imenuje seroza in vsebuje mezotel in epitelij.
Naslednja plast se imenuje muscularis in je sestavljena iz dveh plasti mišic. Te mišice skupaj premikajo hrano skozi črevesje. Tanka zunanja plast mišic se skrči na način, ki skrajša dolžino črevesja, debelejša notranja plast pa se stisne v lumen.
Naslednja plast je vezivno tkivo, imenovano submukoza, ki vsebuje živce ter krvne in limfne žile. Najbolj notranja plast, sluznica, je prekrita z množico prstnih struktur, imenovanih resice.
Funkcija
Namen tankega črevesa je razgraditi in absorbirati hranila in minerale iz hrane, kar je proces, ki poteka v celotnem tankem črevesju. Velika količina površine je potrebna za absorpcijo majhnih molekul iz prebavljene hrane, ko se premika skozi lumen in čez celice tankega črevesa.
To dosežemo s številnimi resicami, ki pokrivajo notranjost črevesnih sten. Številne celice resic v sluzničnem sloju tankega črevesa olajšajo vnos hranil.
Jejunum ima posebno vlogo pri prebavi. V dvanajstniku zapleteni proteini, imenovani encimi, začnejo razgrajevati hrano. Izvlečejo se majhne molekule hranil. Postopek se nadaljuje, ko se hrana premika skozi dvanajstnik in v jejunum.
Majhna hranila, vključno s sladkorji, aminokislinami in maščobnimi kislinami, lahko nato absorbirajo celice v jejunumu. Hrana se nadaljuje skozi jejunum in v naslednji (in zadnji) odsek tankega črevesa, imenovan ileum. V ileumu se absorbirajo preostala hranila, kot je vitamin B12.
Pridruženi pogoji
Crohnova bolezen je oblika vnetne črevesne bolezni, ki lahko prizadene kateri koli del prebavnega trakta, vključno z jejunumom. Ko Crohnova bolezen prizadene jejunum, se imenuje jejunoileitis. Ta oblika Crohnove bolezni je manj pogosta.
Vnetje jejunuma lahko pomeni, da ljudje s tem stanjem ne absorbirajo toliko hranil iz svoje hrane. To lahko privede do podhranjenosti in drugih zapletov.
Obstajajo nekatere prebavne razmere, ki otežujejo prehranjevanje in prebavo hrane. Obstaja več različnih načinov, kako lahko ljudje, ki imajo te težave, dobijo hranila.
Eden od načinov je skozi cev, ki je nameščena skozi steno trebuha in v jejunum. To se imenuje hranjenje jejunostomije. Hranjenje jejunostomije se pri nekaterih bolnikih uporablja za določene pogoje in je pogosto reševalni postopek.
Hranjenje jejunostomije lahko nastane, če je v prebavnem traktu višja blokada in če se hrana ne more premakniti do tankega črevesa. To lahko povzroči tisto, kar imenujemo želodčna ovira. Obstrukcija želodca je lahko posledica tumorja, peptičnega ulkusa, fistule ali prizadetega žolčnega kamna.
Jejunostomijo lahko opravimo tudi za stanje, imenovano gastropareza. Pri gastroparezi v prebavnem traktu ni fizične ovire. Namesto tega mišice ne delujejo tako, kot bi morale prenašati hrano skozi. To predstavlja težave s hranjenjem za bolnike s tem stanjem, jejunostomija pri hranjenju pa pomaga pri dostavi hranil.
Drug razlog za hranjenje jejunostomije je dobava zdravil. To se lahko uporablja za tiste, ki živijo s Parkinsonovo boleznijo, saj omogoča stalno dovajanje zdravil, ki pomagajo izboljšati motorično funkcijo.
Sindrom kratkega črevesja (SBS) je redko stanje, ki se pojavi, ko manjka velik del tankega črevesa. To se lahko zgodi bodisi ob rojstvu (kot prirojena napaka) bodisi po operaciji odstranjevanja delov tankega črevesa. Ko ostane manj kot približno 2 metra tankega črevesa, se šteje za SBS.
Jejunum je pomemben za absorpcijo hranilnih snovi iz hrane, saj večino dela opravijo prvi metri. Za tiste s SBS je vrsta operacije, ki so jo imeli, in koliko ostankov njihovega jejunuma in debelega črevesa pomemben del razumevanja, kakšna zdravljenja bodo morda potrebna.
SBS pogosto povzroči nezmožnost absorpcije dovolj tekočine in hranil iz hrane. SBS se zdravi s prehransko podporo, da se zagotovi, da bolniki prejemajo dovolj tekočine ter vitaminov in mineralov. Lahko se uporabljajo tudi zdravila, ki izboljšujejo absorpcijo, zmanjšujejo kislino in nadzorujejo drisko.
Jejunalna atrezija je redka prirojena napaka, ki prizadene mezenterijo. Mezenterij je membrana, ki povezuje tanko črevo z trebušno steno. Če manjka del ali celotna membrana, se jejunum lahko zvije okoli arterije, ki prinaša kri v debelo črevo. Atresija jejunala se običajno zdravi s kirurškim posegom.
Testi
Jejunum je zaradi svoje lokacije težko dostopen. Obstaja pa več testov, s katerimi bi lahko ocenili kakršna koli vprašanja, ki se dogajajo sredi tankega črevesa.
Endoskopija kapsule: med tem testom se pogoltne majhna kamera v obliki tabletke. Ko kamera potuje skozi prebavni trakt, fotografira. Nato lahko fotografije uporabimo za ogled notranjosti prebavnega trakta, vključno s tankim črevesjem, in odkrivanje morebitnih vnetij ali drugih težav.
Enterografija z računalniško tomografijo (CT): Ta vrsta CT-slikanja je rentgensko slikanje, ki lahko daje slike trebuha. Bolniki bodo pred pregledom dobili kontrastno pijačo, da bodo strukture v trebuhu bolje prikazane.
Enterografija z magnetno resonanco: Ta test, ki je vrsta skeniranja, opravljenega z magneti, ustvarja slike tankega črevesa. Bolniki bodo pred testom pili kontrastno raztopino, da se bo črevesje bolje prikazalo na slikah. Poleg tega je kontrast lahko tudi skozi IV.
Zgornja endoskopija: Med zgornjo endoskopijo se skozi usta in navzdol v zgornji del prebavnega trakta spusti tanka ozka cev z lučko na koncu.
Med tem testom bo morda mogoče odvzeti majhne koščke tkiv (biopsije) iz delov tankega črevesa. Biopsije lahko preizkusite, da ugotovite, ali obstajajo kakršne koli bolezni ali stanja, ki prizadenejo tanko črevo.
-for-chemotherapy.jpg)
