Kostni mozeg je gobast organ, ki zapolni središče različnih kosti vašega telesa. Tam izvorne celice proizvajajo rdeče in bele krvne celice in trombocite. Brez kostnega mozga ne bi mogli premikati kisika po telesu ali se boriti proti okužbam in kri se ne bi strjevala.
Steve Gschmeissner / Znanstvena fototeka / Getty Images
Anatomija
Kosti zagotavljajo primarno oporo in strukturo telesu, vendar naredijo tudi veliko več. Imajo ključno vlogo pri vzdrževanju mineralne sestave telesa in zaščitijo vitalne organe pred škodo. V kosteh se nahaja tudi kostni mozeg, ki pomaga proizvajati številne vrste krvnih celic, ki so ključne za zdravo delovanje telesa.
Struktura
Obstaja šest glavnih vrst kosti:
- dolga
- Kratek
- Stanovanje
- Sesamoid
- Nepravilno
- Šivalni
Znotraj teh splošnih vrst kosti obstajata dve različni strukturi kosti - kortikalna in trabekularna kost. Približno 80% kosti v telesu je kortikalnih kosti. Te kosti so najmočnejše in najgostejše, vendar igrajo manjšo vlogo pri presnovi.
Trabekularne kosti so le 20% kosti v telesu, vendar opravljajo številne presnovne funkcije.Kostni mozeg se nahaja znotraj trabekularnih kosti.
Kostni mozeg velja za četrti največji organ v telesu po teži, saj predstavlja 4% do 5% celotne telesne teže osebe.
Kostni mozeg je spužvast, želeju podoben material, ki se nahaja v središču kosti, v prostoru, imenovanem medularna votlina. Votlina je obdana in zaščitena s trdo plastjo, imenovano pokostnica, ki jo je treba med biopsijo kostnega mozga prebiti ali prodreti.
Lokacija
Kostni mozeg je v telesu zelo razširjena snov in ga ob rojstvu najdemo v vseh kostnih votlinah. V najstniških letih pa kostni mozeg najdemo predvsem v aksialnih kosteh, ki jih najdemo v:
- Kostne kosti
- Rebra
- Kosti hrbtenice
- Ovratnica
- Lopatice
- Lobanja
- Medenične kosti
- Deli stegnenice in nadlahtnice kosti nog
Funkcija
Kostni mozeg ima ključno funkcijo za telo, saj proizvaja matične celice kostnega mozga in krvne izdelke. Proces kostnega mozga, ki ustvarja rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocite, se imenuje hematopoeza. Obstajata dve glavni vrsti kostnega mozga in vsaka ima določene vloge.
Rdeči kostni mozeg
Rdeči kostni mozeg, imenovan tudi mieloično tkivo, je sestavljen iz vlaknastega tkiva, ki vsebuje hematopoetske celice ali matične celice, ki tvorijo kri. Vse rdeče krvne celice in trombociti pri odraslih nastanejo v rdečem kostnem mozgu in med 60% in 70% belih krvnih celic.
Preostali del zgodnjih belih krvnih celic, imenovani limfociti, začne nastajati v rdečem kostnem mozgu, nato pa postane popolnoma zrel v drugih delih telesa, kot so timus, vranica in bezgavke.
Elektrarna na krvne celice
Kostni mozeg dnevno nadomesti približno 1% rdečih krvnih celic v telesu - vsak dan ustvari več kot 220 milijonov rdečih krvnih celic. Tu nastajajo tudi druge krvne celice, ki jih je treba redno nadomeščati. Bele krvne celice imajo življenjsko dobo od ur do dni, trombocite je treba zamenjati po približno 10 dneh, rdeče krvne celice pa lahko trajajo približno 120 dni.
Rumeni kostni mozeg
Rumeni kostni mozeg je maščobnejši in je dom mezenhimskih ali kostnih možganskih stromalnih celic. To so izvorne celice, ki proizvajajo vezivna tkiva v telesu, kot so maščobe, hrustanci, mišice in kostne celice.
Rumeni kostni mozeg shranjuje tudi maščobo in hranila za uporabo rdečega kostnega mozga in za vzdrževanje telesnih funkcij. Če je telo pod stresom, na primer med okužbo ali hudo izgubo krvi, se lahko rumeni kostni mozeg spremeni v rdeči kostni mozeg in prevzame svojo funkcijo.
Pridruženi pogoji
Kostni mozeg ima v telesu veliko pomembnih funkcij in kadar obstaja težava s proizvodnjo ali delovanjem kostnega mozga, so učinki zelo razširjeni. Tu je nekaj težav, ki se lahko pojavijo znotraj in zaradi težav s kostnim mozgom:
- Levkemija: levkemija je rak krvi, kjer kostni mozeg proizvaja nenormalne bele celice.
- Aplastična anemija: pri tej bolezni kostni mozeg ne proizvaja rdečih krvnih celic.
- Mieloproliferativne motnje: Sem spadajo kronična mielogena levkemija (KML), policitemija vera, primarna mielofibroza, esencialna trombocitopenija, kronična nevtrofilna levkemija in kronična eozinofilna levkemija. Vse te bolezni vplivajo na proizvodnjo belih krvnih celic, rdečih krvnih celic ali trombocitov.
- Limfom: Limfom je rak imunskih celic, ki se začne v limfocitih.
Testi
Številni laboratorijski testi se lahko uporabijo za splošno sliko zdravja vašega kostnega mozga.
Testiranje krvi
Primarni test, ki lahko prikaže sliko delovanja kostnega mozga, je popolna krvna slika (CBC). CBC bo zagotovil številne rdeče krvne celice, bele krvne celice, trombocite in številne druge specializirane krvne celice.
Ta test lahko vključuje tudi število retikulocitov, ki meri, kako pogosto vaš kostni mozeg sprošča nove rdeče krvne celice.
Aspiracija kostnega mozga
Kostni mozeg lahko testiramo tudi neposredno. To se naredi z aspiracijo kostnega mozga. Med aspiracijo kostnega mozga se v kost, običajno kolčno kost, vstavi dolga votla igla in ekstrahira kostni mozeg.
Vaš zdravnik bo pred izvajanjem postopka otrpel, vendar boste morda še nekaj dni po preiskavi čutili bolečino na tem območju.
Biopsija kostnega mozga
Aspiracija kostnega mozga in biopsije se običajno dogajajo skupaj. Zdravnik lahko uporabite dve igli ali prestavite isto iglo. Skupaj z aspiracijskim kostnim mozgom za testiranje se za nadaljnje testiranje izvede tudi biopsija z odstranitvijo majhnega koščka kosti, ki vsebuje kostni mozeg.
Če ste opravili aspiracijo kostnega mozga in / ali biopsijo, lahko kostni mozeg uporabite za številne teste.
- Florescence in situ hibridizacija (FISH): Ta test preučuje kromosomsko sestavo vašega kostnega mozga. Uporablja se lahko za prepoznavanje nenormalnih celic in ugotavljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni kostnega mozga.
- Pretočna citometrija: Ta test lahko preuči celice kostnega mozga glede specifičnih lastnosti protiteles.
- Imunofenotipizacija: Ta test lahko identificira različne vrste krvnih celic v vzorcu kostnega mozga. Pomaga lahko pri iskanju antigenskih markerjev na celičnih površinah in se uporablja za prepoznavanje protiteles.
- Preizkusi kariotipa: Ta test določa vrstni red, število in videz kromosomov v vzorcu kostnega mozga.
- Verižna reakcija s polimerazo: To je zelo občutljiv test, ki preučuje biomarkerje v celicah krvi ali kostnega mozga. Uporablja se lahko za odkrivanje rakavih celic, kjer drugi testi niso uspeli.