Anatomija mlečnih žlez

Mlečne žleze najdemo v prsih ljudi in drugih sesalcev. Mlečne žleze, ki jih ureja endokrini sistem, se odzivajo na hormonske spremembe med nosečnostjo in po porodu. Mlečne žleze so odgovorne za dojenje, znano tudi kot proizvodnja mleka.

Rak dojke, ki se najpogosteje tvori v mlečnih žlezah ali dojkah, je največja nevarnost za zdravje dojk. Statistično gledano bo 1 od 8 ljudi s prsi v življenju zbolel za rakom dojke. Drugi pogoji, ki lahko prizadenejo mlečne žleze, vključujejo mastitis, ciste, izbokline in ektazijo.

Znanstvena fototeka - ROGER HARRIS / Getty Images

Anatomija

Mlečne žleze se nahajajo v dojkah. Razvijajo se v parih iz spremenjenih znojnic.

Mlečne žleze so prisotne pri vseh ljudeh ob rojstvu, ne glede na spol. Toda samo tisti, ki jim v puberteti naraste estrogen, bodo imeli popolnoma razvite mlečne žleze in dojke. Tisti, ki imajo v puberteti naglo porast testosterona, bodo imeli nerazvite mlečne žleze in dojk ne bodo razvili.

Zunanja dojka ima dvignjen bradaviček in okoliško zatemnjeno območje, imenovano areola. Notranjost dojke vsebuje 15-20 reženj žleznega tkiva, ki se v krogu razvejajo iz bradavice.

Mlečni kanali zbirajo mleko iz majhnih delov tkiva, ki se nahajajo znotraj režnjev, imenovanih lobule. Na bradavici se mlečni kanali povečajo, da se mleko nabere, nato pa zožijo, kjer se vsak kanal na bradavici odpre neodvisno.

Funkcija

Hormoni igrajo bistveno vlogo pri olajšanju primarne funkcije mlečnih žlez, proizvodnje mleka.

Estrogen igra vlogo pri širjenju mlečnih kanalov, zaradi česar se razvejajo in zadržijo več mleka. V puberteti estrogen in rastni hormoni povzročajo razvoj in rast mlečnih žlez. V nosečnosti, ko se povečata estrogen in progesteron, mlečni kanali rastejo in dojke se povečajo.

Prolaktin prispeva k razvoju mlečnih žlez in proizvodnji mleka. Progesteron pomaga lobulam rasti v pripravah na laktacijo in povečuje krvne žile v dojkah po ovulaciji, kar prispeva k otekanju in občutljivosti dojk. Oksitocin povzroči izločanje mleka iz žlez.

Z zmanjšanjem proizvodnje estrogena okoli menopavze se mlečne žleze skrčijo, zaradi česar so dojke s starostjo videti mehkejše in manj polne.

Pridruženi pogoji

Rak na dojki

Ženski rak dojke je eden najpogostejših vrst raka, prizadene 1 od 8 žensk. Ljudje, ki so si iz kakršnega koli razloga odstranili dojke (vključno z operacijo na vrhu ali profilaktično mastektomijo), imajo manjše tveganje kot ženske, ki imajo cisgender. U

Hormonska terapija lahko spremeni tveganje za nastanek raka dojke. Rak dojke pri moških cisgender in transfemininah, ki niso na hormonski terapiji, je veliko redkejši, vendar se pojavlja. Transmaskulinci, ki so bili na zaviralcih pubertete, bodo imeli stopnjo tveganja za nastanek raka dojke podobno kot pri moških cisgender in transfemininih, ki niso na hormonski terapiji, ki potrjuje spol.

Rak dojke se lahko začne z več lokacij v dojkah, vključno z mlečnimi žlezami, mlečnimi kanali in drugimi tkivi. Levi neopaženi rak dojke se lahko prek sistema krvi in ​​bezgavk razširi na druge organe.

Ektazija

Ektazija mlečnega kanala se najpogosteje pojavi v bližini ali po menopavzi. Ektazija je nekancerozna zadebelitev mlečnih kanalov. Ne povzroča vedno simptomov, včasih pa se lahko pojavi kot bolečina in oteklina v dojkah, izcedek iz bradavice ali bradavica, ki se potegne navznoter.

Ektazija ne zahteva vedno zdravljenja, včasih pa bodo morda potrebni antibiotiki ali kirurška odstranitev kanala.

Ciste

Tekoče napolnjene ciste v dojkah so običajno benigne. Ciste dojk se razvijejo v mlečnih kanalih in so v poznejših rodnih letih dokaj pogoste. Približno 1 od 4 grudic je cista. Ni znano, kaj povzroča ciste, vendar se lahko razvijejo kot posledica hormonskih nihanj.

Spremembe fibrocistične dojke

Poleg tumorjev in cist lahko tudi grudice v dojkah kažejo na fibrocistične spremembe dojk. Fibrocistična sprememba dojk je pogosto, benigno stanje, ki prizadene ljudi predvsem pred menopavzo. Zanj je značilno grudasta prsi.

Ta bolezen je bila prej imenovana fibrocistična bolezen dojk, vendar je večina klinikov opustila izraz "bolezen" v korist "sprememb", saj pravzaprav ni bolezen.

Mastitis

Mastitis je okužba, ki se pojavi v tkivu dojke. Najpogosteje prizadene ženske, ki dojijo. Mastitis povzročajo bakterije, ki vstopijo v prsi po mlečnem kanalu ali razpoki na koži.

Simptomi mastitisa vključujejo otekanje dojk, občutljivost, pordelost, zvišano telesno temperaturo in gripi podobne bolečine v mišicah. Zdravljenje na domu običajno reši mastitis, v nekaterih primerih pa bodo morda potrebni antibiotiki.

Bolečine v dojkah

Bolečine v dojkah se lahko pojavijo zaradi številnih stvari, vključno s cistami, hormonskimi nihanji, nosečnostjo, okužbo, dojenjem in včasih rakom. Odvisno od vzroka lahko bolečine v dojkah pogosto obvladujemo doma. Pomembno pa je, da ima vztrajna ali močna bolečina in vse izbokline pregleda zdravnik.

Testi

Klinični pregledi dojk in samopregledi so včasih veljali za zlati standard zgodnjega odkrivanja raka dojke. Toda v zadnjem času jih Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) in Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) nehajo priporočati zaradi pomanjkanja dokazov, da zgodaj najti raka dojke.

Tudi brez mesečnih pregledov dojk večina ljudi pozna svoje dojke in pogosto opazi spremembe ali izbokline z običajnimi dejavnostmi, kot je tuširanje ali preoblačenje. V takem primeru se pogosto opravi klinični pregled dojk.

Med kliničnim pregledom dojk zdravnik pregleda videz dojke in s konicami prstov otipa dojke, da ugotovi morebitne nepravilnosti.

Mamografi so rentgenski posnetki dojk. Med mamografijo boste stali pred specializiranim rentgenskim aparatom. Tehnik vam bo položil dojke na krožnik, nato pa prinesel še en krožnik, da bo prsi sploščil. Na koncu bo tehnik posnel še vaše dojke. To se bo ponovilo od zgoraj in ob strani na obeh prsih.

Za identifikacijo kock, ki ste jih vi ali vaš zdravnik odkrili v dojki, se lahko priporoči mamograf. Uporabljajo se tudi kot presejalno orodje za odkrivanje raka dojke.

Ameriška šola za porodništvo in ginekologe priporoča, da ženske s povprečnim tveganjem za rak dojk mamografsko preberejo vsake dve do dve leti, začenši pri 40 letih in najpozneje do 50 let; presejanje naj se nadaljuje vsaj do 75. leta starosti.



Biopsije dojk se lahko opravijo, kadar je za laboratorijsko testiranje potreben majhen vzorec. Igelne biopsije naredimo tako, da v dojko vstavimo iglo za odstranjevanje tekočine ali celic (znano kot aspiracija s fino iglo) ali z uporabo večje votle igle za ekstrakcijo majhnih količin vzorcev tkiva (znano kot biopsija igle v jedru).

Včasih se za vodenje uporablja ultrazvok ali MRI. Če je treba odstraniti ali oceniti večji del tkiva ali mase, se lahko priporoči kirurška biopsija, znana tudi kot rezalna biopsija.