Kako preprečiti rumeno mrzlico

Rumena mrzlica je potencialno smrtonosna bolezen, ki se prenaša s komarji. Zaenkrat še nimamo nobenih protivirusnih zdravil, ki bi bila učinkovita pri zdravljenju rumene mrzlice. Zaradi tega je preprečevanje ključnega pomena za preprečevanje okužb, smrti in izbruhov. Na srečo imamo učinkovito cepivo za njegovo preprečevanje.

Vendar ni mogoče cepiti vseh. Ljudje, ki ne morejo, zlasti če živijo v kateri od 47 držav, kjer je bolezen pogosta, potujejo v eno od teh držav ali živijo v bližini mesta izbruha, se morajo zanesti na druge preventivne metode.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) si ves čas prizadeva povečati stopnjo cepljenja za ogrožene in obvladati izbruhe, ko se pojavijo, kar nas vse ščiti.

Cepivo proti rumeni mrzlici

Zakaj cepiti

Statistični podatki kažejo, zakaj je preventiva s cepljenjem pomembna.

Po podatkih CDC je tveganje za okužbo necepljenih potnikov v Zahodno Afriko približno 50 na 100.000 ljudi. Od tistih, ki se okužijo, umre vsak peti. Verjetnosti okužbe se poslabšajo, če med izbruhom pridete tja.

Kdo naj se cepi

Če nameravate potovati na območje Afrike, Južne Amerike ali Srednje Amerike, kjer je rumena mrzlica endemična, se pred odhodom pogovorite s svojim zdravnikom. Nekatere od teh držav vam ne bodo dovolile niti vstopa brez dokazila o cepljenju.

Pridobivanje cepiva je pomembno tudi, če živite v bližini ali potujete na območje, ki trenutno izbruhne. Izbruhi se lahko zgodijo v regijah, kjer bolezni običajno ni mogoče najti, če jo okuženi potnik pripelje tja in okuži lokalne komarje, ki so sposobni prenašati virus in okužiti ljudi in živali, ki jih ugriznejo. (Rumena mrzlica se ne širi neposredno od osebe do osebe, prenašajo pa jo lahko samo komarji, ljudje in drugi primati.).

Da bi se lažje naučili, katera cepiva potrebujete na potovanju, CDC vzdržuje stran o zdravju popotnikov in stran z informacijami o rumeni mrzlici in malariji po državah.

Čas

• Načrtujte, da boste cepljeni že pred prihodom na letalo - 10 do 14 dni po strelu traja, da vaše telo razvije imunost.
• Eno samo cepivo vas ščiti vsaj 10 let, imunost pa lahko traja celo življenje.

Tveganja in zapleti

Cepivo je poceni in velja za večino ljudi razmeroma varno. Vendar je treba upoštevati tveganja.

Ljudje, ki dobijo cepivo proti rumeni mrzlici, nato poročajo o blagih simptomih, ki trajajo približno en teden, na primer:

• Nizka vročina
• Glavobol
• Telesne bolečine

Resni zapleti, ki so veliko bolj redki, vključujejo:

• Preobčutljivostni (alergijski) odziv s približno ocenjeno stopnjo incidence približno 1,3 na 100.000 odmerkov.
• Nevrološka bolezen, povezana s cepivom proti rumeni mrzlici, s stopnjo približno 0,8 na 100.000 odmerkov pri mlajših od 60 let in nekoliko višjo pri starejših od 60 let.
• Viscerotropna bolezen, povezana s cepivom proti rumeni mrzlici, ki je podobna sami rumeni mrzlici, s stopnjo približno 0,3 na 100.000 odmerkov pri mlajših od 60 let in približno 1,2 na 100.000 pri starejših od 60 let in še višjo stopnjo pri starejših od 70 let. U

Kontraindikacije

Ljudje s hudo alergijo na sestavine cepiva ne smejo biti cepljeni. Potencialno problematične sestavine cepiva vključujejo:

• Jajca in jajčni izdelki
• Piščančje beljakovine
• Želatina
• Lateks (v zamašku viale)

Drugi ljudje, ki ne bi smeli dobiti cepiva, vključujejo:

• Dojenčki, mlajši od 6 mesecev
• Dojenčki, stari od 6 do 9 mesecev, razen če so na območju z visokim tveganjem
• Nosečnice, razen če so na območju z visokim tveganjem
• Ljudje z imunsko pomanjkljivostjo, na primer z virusom HIV
• Ljudje, ki se zdravijo z imunosupresivi ali imunomodulansi ali podobnimi terapijami

Cepivo vsebuje previdnostne ukrepe glede varnosti med nosečnostjo in dojenjem, ker ni bilo dovolj raziskano, da bi v celoti razumelo morebitna tveganja.

Če ste vključeni na ta seznam in potujete v regijo, kjer je potrebno dokazilo o cepljenju, boste potrebovali zdravstveno dokumentacijo, da se zahtevi ne boste odpovedali.

Alternative cepiva

Za tiste, ki se ne morejo cepiti, je pomembno, da kadar koli na okuženem območju preprečite pike komarjev.

Da preprečite ugriz, CDC priporoča:

• Uporaba sredstva za odganjanje žuželk, ki vsebuje DEET, pikaridin, IR 3535 ali olje limoninega evkaliptusa na kateri koli izpostavljeni koži.
• Nošenje majic z dolgimi rokavi, dolgih hlač in nogavic na prostem, če vreme dopušča; in nanašanje repelenta na tanka oblačila.
• Zavedati se vzorcev največje aktivnosti pri vrstah komarjev, za katere je znano, da prenašajo virus (Aedes Aegyptiin drugeAedesvrste).
• Bivanje v nastanitvah z zasnovanimi ali klimatiziranimi sobami.

Za okuženo osebo je še posebej pomembno, da prepreči pike komarjev, saj lahko okuži neokuženega komarja in s tem razširi bolezen.

Preprečevanje velikega obsega

Preprečevanje bo vedno glavni cilj za zaustavitev širjenja rumene mrzlice. To je zato, ker strokovnjaki menijo, da je ni mogoče izkoreniniti.

Zakaj? Ker je razširjena pri populacijah opic in drugih primatov v regijah, kjer je bolezen endemična. Glavni cilj je torej doseči visoko stopnjo cepljenja v teh regijah, da se preprečijo izbruhi bolezni.

WHO si prizadeva za nadzor rumene mrzlice s programi cepljenja. Cilj organizacije je 80-odstotna stopnja cepljenja v teh 47 državah. Do leta 2027 pričakuje, da bo streljalo več kot milijarda ljudi.

Organizacije, ki se borijo proti rumeni mrzlici, hranijo zaloge šestih milijonov odmerkov cepiva v nujnih primerih, ki se nenehno obnavljajo, tako da lahko takoj ukrepajo, ko kjer koli po svetu zaznajo izbruh.

SZO priporoča tudi odpravo potencialnih mest za razmnoževanje komarjev z dajanjem kemikalij za ubijanje ličink v stoječe vode. V nekem trenutku so komarje, ki prenašajo viruse, uspešno odpravili iz večine Srednje in Južne Amerike. Vendar so se preselili nazaj in tam znova povečali tveganje za bolezen. WHO pravi, da ni praktično poskušati odstraniti komarjev iz džungle in gozdov.