Skodle prizadene približno vsakega tretjega prebivalca v ZDA, zato verjetno že poznate nekoga, ki ga je imel. A tudi če lahko sami opazite znake in simptome skodle, je vseeno pomembno, da vas zdravnik vidi za uradno diagnozo in ustrezen načrt zdravljenja.
Za tiste s klasičnim primerom bolezni lahko zdravniki običajno diagnosticirajo skodle samo tako, da pogledajo izpuščaj in postavijo nekaj vprašanj o vaši anamnezi. Toda tistim z bolj občasnimi simptomi - kot je izpuščaj, ki se v celoti razteza po telesu ali sploh nima izpuščaja - so laboratorijski testi lahko koristna diagnostična orodja.
© Verywell, 2018Fizični izpit
Ko se izpuščaj pojavi, so znaki in simptomi skodle - imenovani tudi herpes zoster - precej značilni in so pogosto dovolj, da zdravnik postavi diagnozo in priporoči zdravljenje.
Med fizičnim pregledom vas bodo izvajalci zdravstvenih storitev vprašali o vaši anamnezi, vključno s tem, ali ste preboleli norice ali ste prejeli cepivo proti noricam. Ogledali si bodo tudi izpuščaj (če je prisoten), da ugotovijo, ali ima vse opozorilne znake izpuščaja s skodlami, vključno s koncentracijo na eni strani ali na enem predelu telesa, mravljinčenjem, srbenjem ali pekočimi, ali ali izpuščaj začne ali že ima mehurčke.
Čeprav to ni pogosto, lahko v nekaterih primerih imate bolečine ali zbadanje, povezane s skodlamibrezizpuščaj - stanje, imenovano zoster sine herpete.
V tem primeru bodo zdravniki verjetno poiskali potrditev diagnoze z naročanjem laboratorijskih preiskav poleg fizičnega pregleda.
Vodnik za razprave o zdravniku skodle
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Laboratoriji in testi
Če nimate izpuščaja ali če se izpuščaj razteza po telesu ali je videti, da gre lahko za kakšno drugo vrsto izpuščaja - na primer herpes simplex ali kontaktni dermatitis - bo zdravnik morda potreboval laboratorijske preiskave za diagnosticiranje skodle.
Verižna reakcija polimeraze (PCR)
Verižna reakcija s polimerazo (PCR) je laboratorijska tehnika, ki se uporablja za najrazličnejše namene, vključno z odkrivanjem DNK virusa noric-zoster, patogena, ki povzroča skodle.
PCR, ki se običajno imenuje "molekularno fotokopiranje", uporablja brise, ki jih običajno vzamemo iz pretisnih omotov ali krastov skodle, nato pa za lažje odkrivanje kopirajo (ojačajo) DNA virusa.V nekaterih primerih je mogoče uporabiti tudi bris sline, vendar ni tako zanesljiv kot vzorci, vzeti iz pretisnih omotov.
Ko je bris odvzet, je postopek PCR skoraj popolnoma avtomatiziran in dokaj hiter, običajno da rezultate v enem dnevu. Poleg opažanja virusa lahko PCR pomaga tudi pri ugotavljanju, ali izpuščaj povzroča divja norica ali (v zelo redkih primerih) sev cepiva.
Druge diagnostične metode, na primer neposredno fluorescentno protitelo (DFA) ali Tzanckovo testiranje brisov, niso priporočljive, ker niso tako občutljive kot PCR.
Serološke metode
Če imate netipičen izpuščaj ali ni dobrih brisov, ki bi jih uporabili kot vzorec za PCR, lahko poleg fizičnega pregleda uporabite tudi serološki test za diagnosticiranje skodle, običajno z iskanjem protiteles v krvi.
Ko ste izpostavljeni virusu noric-zoster, vaše telo tvori protitelesa, da se brani. S serološkim testiranjem lahko odkrijemo dve vrsti teh protiteles: IgM in IgG. Protitelesa IgM so kratkotrajna protitelesa, ki jih telo naredi za takojšnjo odpravo okužbe z noricami - običajno se pojavijo v enem tednu ali dveh po prebolevanju noric in nato še enkrat, ko / če se virus ponovno aktivira kot herpes zoster. pojenjajo, dokler jih ni mogoče zaznati, vendar se lahko med epizodami skodle ponovno pojavijo.
Protitelesa IgG pa nastajajo nekaj tednovponajprej okužijo in ostanejo v telesu dolgoročno. Ravni so pogosto zaznavne že vrsto let, če rezultati testov zaznajo oba IgMinIgG, lahko je znak, da imate skodle.
Pomembno pa je omeniti, da ti testi niso varni.
Posamezniki z oslabljenim imunskim sistemom, na primer, morda ne bodo sprožili zelo močnega imunskega odziva niti na norice niti na skodlo - v tem primeru bi lahko serološko testiranje dalo negativen rezultat, tudi če res imajo skodle.
Podobno je tudi ob pozitivnem rezultatu testa v odsotnosti tipičnih simptomov ali popolne anamneze težko vedeti, ali imate skodle ali če gre res za primarno okužbo z noricami. Vaš zdravnik se bo potrudil, da bo postavil diagnozo in izbral ustrezno zdravljenje.
