Cervikalna radikulopatija je pogost vzrok bolečin, zatičev in igel in / ali šibkosti v roki, pa tudi bolečine v vratu in drugih simptomov. Običajno pride do stiskanja korenine hrbteničnega živca bodisi zaradi akutne ali kronične hernije diska bodisi zaradi degenerativnih sprememb v hrbteničnih strukturah. Primeri spondiloze, ki je drugo ime za degenerativne spremembe hrbtenice, lahko vključujejo simptome, povezane z artritisom, kot so hipertrofija fasetnih sklepov ali kostne ostružke ali degeneracija diska.
Znanstvena fototeka / Getty ImagesČe imate cervikalno radikulopatijo, boste morda zelo močno boleli, zlasti na začetku (v prvih nekaj tednih po začetku). Morda boste opazili tudi igle (kot omenjeno zgoraj) ali druge živčne občutke na podlakti in roki.
Zapleteno, kajne? Kako vaš zdravnik ve, kaj natančno pomenijo vaši simptomi? Če ne gre za radikulopatijo, kaj potem je? Kako lahko ve, kateri koren hrbteničnega živca povzroča vaše simptome? In kako pomembno je to v celotnem postopku lajšanja bolečin?
Če so vaši simptomi omejeni samo na bolečino, se temu reče cervikalna radikularna bolečina.
Postavitev diagnoze
Na vašem sestanku bo zdravnik verjetno vzel anamnezo in vam opravil fizični pregled. Stvari, ki ji jih boste povedali o svojih simptomih, jo bodo obvestile o vzorcu bolečine, kar je pomemben korak v diagnostičnem procesu.
Ročni izpit bo zdravniku pomagal prepoznati dermatome in / ali miotome, v katerih se nahajajo vaši simptomi. Te informacije ji pomagajo ugotoviti, kateri koren hrbteničnega živca je stisnjen ali razdražen. Diagnostični slikovni test (na primer magnetna resonanca) na splošno ni potreben, razen v posebnih okoliščinah (razpravljamo spodaj).
Simptomi, ki označujejo možno diagnozo cervikalne radikulopatije
Zdravniki praviloma postavljajo diagnozo cervikalne radikulopatije, kadar imate bolečino v rokah, vratu, bolečino v ali okoli kosti vaše lopatice (lopatice). Drugi senzorični simptomi, ki vašemu zdravniku predstavljajo zastavico o možnosti cervikalne radikulopatije, vključujejo zgoraj omenjene žebljičke in igle, skupaj s senzoričnimi spremembami v roki, kot je otrplost.
Motorni simptomi, ki lahko opozorijo vašega zdravnika, vključujejo šibkost roke in / ali nenormalne globoke tetivne reflekse v roki. Šibkost deltoidne mišice (ki je mišici, podobni pokrovčku, ki obdaja ramo in nadlaket), šibkost notranjih mišic roke in / ali krilo lopatic so prav tako potencialni pokazatelji. Loputasto krilo je nezmožnost medialne (notranje) notranje meje lopatice - sicer znane kot vaša lopaticna kost -, da leži ravno na rebrih.
Drugi simptomi, ki lahko opozorijo zdravnika, vključujejo bolečine v prsih ali globoko v dojkah in / ali glavobole.
Ko se bolnik enkrat zaveda simptomov, ki ustrezajo cervikalni radikulopatiji, mnogi zdravniki to diagnozo potrdijo z ročnim testom, znanim kot Spurlingov. Številne študije močno nakazujejo, da lahko Spurlingov test na podlagi svoje specifičnosti kot diagnostičnega ukrepa dokončno potrdi prisotnost cervikalne radikulopatije.
Čeprav je Spurlingov test (pravzaprav manever) specifičen, ni zelo občutljiv za diagnosticiranje cervikalne radikulopatije, ker rezultat testa, ki je negativen (kar pomeni, da se znak ne prikaže), ne izključuje diagnoze cervikalne radikulopatije.
Prav tako Severnoameriško združenje za hrbtenico pravi, da se lahko Spurlingov test skupaj s podobnimi provokativnimi testi šteje za del ocene; Za razliko od testnih študij pro-Spurlinga pa NASS ne trdi, da pozitiven znak Spurlingovega testa potrjuje diagnozo.
Diagnostično testiranje pred operacijo
Če načrtujete operacijo in je cervikalna radikulopatija posledica artritisa ali degenerativnih sprememb (spondiloza), bo zdravnik verjetno želel z enim ali več diagnostičnimi slikami potrditi raven hrbtenice, iz katere izhajajo simptomi.
Severnoameriško društvo za hrbtenico pravi, da samo določitev specifičnega dermatoma, pri katerem se pojavijo bolečine, živčni občutki in / ali motorična oslabelost, ni dovolj za natančno diagnozo cervikalne radikulopatije. Iz tega razloga priporočajo računalniško tomografijo (CT), CT mielografijo (CTM) ali MRI (magnetnoresonančni test) pred operacijo hrbtenične dekompresije. Upoštevajte, da NASS priporoča te teste šele potem, ko se konzervativno zdravljenje izkaže, da ne more lajšati simptomov.
Dobra novica je, da se večina primerov cervikalne radikulopatije reši sama ali s fizikalno terapijo, ne da bi morali posegati po operaciji.
