Vadba, ki jo povzroča astma, ali bronhokonstrikcija, ki jo povzroča telesna aktivnost, povzroča bronhokonstrikcijo in simptome astme, kot so piskanje, zasoplost, kašelj in stiskanje v prsih, ki se razvijejo med vadbo. Prizadene sedem do 20 odstotkov splošne populacije.
Čeprav ste za astmo, ki jo povzroča vadba, verjetno že slišali, jo vaš ponudnik oskrbe z astmo verjetno imenuje EIB. Zdravniki za astmo imajo raje izraz EIB kot astmo, ki jo povzroča vadba, ker vadba ni dejavnik tveganja za astmo, temveč boljsprožilec.
FatCamera / Getty ImagesSimptomi
Simptomi astme, povzročene z vadbo, se lahko pojavijo kmalu po kratkem obdobju vadbe ali 10 do 15 minut v daljšem obdobju vadbe. Najpogostejši simptomi astme, povzročene z vadbo, vključujejo:
- Zasoplost
- Tesnost prsnega koša
- Kašelj
Simptomi običajno počivajo s počitkom v največ 30 do 60 minutah. Hladno vreme poveča pogostost in resnost simptomov.
Diagnoza
Pri znanih bolnikih z astmo, ki imajo značilne simptome med vadbo ali po njej, bo zdravnik pogosto postavil domnevno diagnozo astme, ki jo povzroča vadba, tako da se o simptomih pogovori s pacientom. Velikokrat zdravnik ne bo zahteval nadaljnjega diagnostičnega testiranja, razen če bolnikovi simptomi astme, ki jih povzročajo vadbe, vztrajajo ali simptomi astme, ki jih povzročajo vadbe, niso preprečeni z nekaterimi spodaj opisanimi ukrepi.
Če nimate diagnoze astme, a med vadbo ali po njej razvijete težko sapo, stiskanje v prsih in kašelj, je potrebna nadaljnja preiskava, da se prepričate, da simptomi niso posledica drugega stanja, na primer bolezni srca.
V mnogih primerih se za potrditev diagnoze astme, ki jo povzroča vadba, uporablja oblika vadbe s spirometrijo pred in po vadbi. Na splošno boste telovadili na tekalni stezi ali mirujočem kolesu, dokler ne dosežete 85 odstotkov pričakovanega največjega srčnega utripa. Šteje se, da imate astmo, ki jo povzroča vadba, če vaš FEV1 (volumen prisilnega izdiha) pade več kot 10 odstotkov z vadbo.
Nekateri izvajalci oskrbe za astmo lahko priporočijo preizkus bronhoprovokacijskega izziva, vendar to ni značilno za astmo, ki jo povzroča vadba. Podobno merjenje največjih pretokov pred in po vadbi ni priporočljivo za diagnosticiranje astme, ki jo povzroča vadba, ker so rezultati pogosto netočni.
Upoštevati je treba tudi druge vzroke za kratko sapo, stiskanje v prsih in kašelj, ki posnemajo astmo, ki jo povzroča vadba. To je še posebej pomembno, če ne kažete drugih simptomov astme in niste deležni nekaterih spodnjih preventivnih ukrepov. Druge diagnoze, ki jih bo zdravnik morda upošteval, vključujejo:
- Disfunkcija glasilk
- Odpoved srca
- Koronarna bolezen srca
- Gastroezofagealna refluksna bolezen
Preprečevanje
Če imate slabo nadzorovano astmo in imate simptome pri vadbi, je lahko zdravljenje slabo nadzorovane astme najbolj koristna strategija za vas. Astmo, povzročeno z vadbo, lahko na splošno preprečimo z uporabo enega od naslednjih zdravil za inhaliranje:
- Hitro delujoč bronhodilatator: Uporaba dveh vpihov hitro delujočega reševalnega zdravila, kot sta Albuterol ali Formoterol 10 minut pred vadbo, lahko prepreči simptome astme, ki jih povzročajo vadbe.
- Kromolin natrij (Intal): Kromolin natrij se lahko uporablja za preprečevanje astme, povzročene z vadbo, in se lahko uporablja v kombinaciji s hitro delujočim reševalnim zdravilom.
Za otroke in odrasle, ki čez dan vadijo s prekinitvami in pred vsako dejavnostjo ne morejo vzeti zdravila, se lahko uporablja dolgotrajno delujoč bronhodilatator (LABA) ali zaviralec levkotriena:
- Dolgotrajno delujoči bronhodilatatorji: LABA, kot sta Salmeterol in Formoterol, čeprav nista priporočljiva kot edino zdravljenje astme, se lahko uporabljata za astmo, ki jo povzroča vadba. Salmeterol in formoterol je treba jemati 30 minut oziroma 5 minut pred vadbo. Nobenega ne bi smeli uporabljati pogosteje kot vsakih 12 ur.
- Zaviralci levkotriena: Zaviralci levkotriena, kot sta Montelukast (Singulair) in Zafirlukast (Accolate), se lahko uporabljajo za preprečevanje simptomov astme zaradi vadbe pri bolnikih, ki potrebujejo daljša obdobja zaščite ali imajo težave z uporabo inhalatorjev. Če se vam po začetku vadbe pojavijo simptomi sopenja ali bronhokonstrikcija ali če ste pred začetkom vadbe pozabili vzeti zdravila, boste želeli uporabiti svoj reševalni inhalator in upoštevati akcijski načrt za astmo.
-mismatch.jpg)
