Vaš vrat, znan tudi kot vratna hrbtenica, je zapletena vrsta kosti, diskov, mišic, živcev in vezi. Obstaja sedem kosti, ki se imenujejo vratno vretence in so zložene ena na drugo.
Ta vratna vretenca so posebej oblikovana in konfigurirana tako, da omogočajo maksimalno gibanje, hkrati pa podpirajo lobanjo in ščitijo hrbtenjačo, sosednje krvne žile in živce.
Melena-Nsk / Getty Images
Anatomija
Sedem vratnih vretenc lahko razdelimo v dve skupini: atipična vretenca in tipična vretenca.
Atipični vretenci
Netipična vretenca sta vratni vrat prvi in dva (C1 in C2). Cervikalni se imenuje tudi atlas, saj podpira težo vaše lobanje. Cervikalna dva se imenuje os, saj je tista, ki je bistvena za omogočanje vrtenja v vratni hrbtenici. Tako atlas kot os sta majhna, ravna vretenca.
Atlas na ravni materničnega vratu je ravno vreteno v obliki obroča. Nima telesa vretenc. Ravno območje na vrhunski površini podpira vašo lobanjo. Večina upogibanja in iztegovanja, ki se pojavi med kimanjem glave, se zgodi v artikulaciji med lobanjo in atlasom.
Cervikalna stopnja dva se imenuje os in ima veliko kostno štrlino, imenovano brlogi ali odontoidni proces. Ta kostni odontoidni proces prehaja skozi obročasto oblikovana atlasna vretenca in tvori atlantoaksialni sklep. Tu pride do približno 50% do 60% rotacije materničnega vratu. Majhne vezi pritrdijo odontoidni odtenek na atlas.
Tipična vratna vretenca
Cervikalna stopnja od treh do šestih velja za tipično vratno vretence in je podobna po obliki in funkciji. Vsako vretence ima telo vretenca, lok in fasetni sklep (po en na vsaki strani vretenca).
Telo vretenca je velika valjasta kost proti sprednjemu delu vretenca. Podpira obremenitev lobanje in vretenc nad njo. Medvretenčni disk se pritrdi na telo vretenc.
Lok vsakega vretenca je sestavljen iz dveh pedikelov in dveh lamin. Pedikli izvirajo iz telesa vretenc in se ovijejo okoli hrbta do lamin.
Lamele na vsaki strani vretenca se pritrdijo zadaj, da tvorijo spinozni odtenek. Lok tvori obroč iz kosti, ki ščiti hrbtenjačo. V prečnem postopku, majhnem kostnem izstopu na vsaki strani vretenca, je luknja, v kateri so nameščene naraščajoče vretenčne arterije.
Fasetni sklepi vsakega vratnega vretenca zagotavljajo artikulacijsko točko za kost nad in pod njo. Ti sklepi so podobni drugim sklepom v telesu, saj so obloženi z gladkim hrustancem in omogočajo brez bolečin drsenje in drsenje med dvema kostima.
Sedmo vratno vretence se nekoliko razlikuje od vratnega nivoja od treh do šestih. Ta kost ima na svojem telesu večjo površino, ki se pritrdi na prsni vretenec pod njo in tvori cervikotorakalni spoj.
V prečnih procesih tega vretenca ni nobene luknje za vretenčno arterijo kot v vretencah nad njo. Cervikalna sedem ima tudi največji spinozni proces v vratni hrbtenici; to je izboklina, ki jo zlahka vidite in otipate, ko upognete vrat naprej.
Ko je sedem vratnih vretenc zloženih drug na drugega, mora biti na vratu rahla krivulja naprej. Ta krivulja se imenuje lordoza. Izguba lordoze lahko pomeni krč mišic hrbtenice ali težave z diski med posameznimi vratnimi vretenci.
Funkcija
Glavna naloga vratnih vretenc je zaščita hrbtenjače. Sedem kosti, zloženih ena na drugo, tvori kostni tunel, skozi katerega lahko potujete po hrbtenjači.
Zglob dveh kosti ustvari majhno luknjo, imenovano foramen, skozi katero potujejo vaši periferni hrbtenični živci. Ti živci se prečkajo skozi ramo in navzdol do roke in roke.
Tudi vratna vretenca delujejo tako, da omogočajo maksimalno gibanje. Sklepi vretenca omogočajo upogibanje, iztegovanje in bočno upogibanje.
Posebna oblika prvega in drugega vratnega vretenca podpira težo vaše lobanje in omogoča znatno vrtenje v zgornjem delu vratne hrbtenice. To vam omogoča prosto gibanje glave v različnih smereh.
Druga pomembna naloga vaših vratnih vretenc je zaščita krvnih žil, ki zagotavljajo cirkulacijo v možganih. Na vsaki strani vratnih vretenc je majhna luknja in skozi to luknjo gre hrbtenična bazilarna arterija. Kostna vratna vretenca ščitijo to vitalno krvno žilo.
Vratna vretenca so tudi pritrdilna točka za številne mišice v ramenih in trupu.
Pridruženi pogoji
Vratna vretenca ščitijo hrbtenjačo in ožilje ter omogočajo kar nekaj gibanja. So pa tudi izpostavljeni možnim poškodbam, ki lahko povzročijo bolečino ali izgubo gibljivosti v vratu. Težave, ki se lahko pojavijo pri vratnih vretencih in povzročijo bolečine v vratu, lahko vključujejo:
- Zlom vratnega vretenca
- Degenerativna bolezen diska
- Cervikalna stenoza
- Herniated disk
- Cervikalni artritis
Vsako od teh stanj lahko povzroči bolečine v vratu, rami ali rokah. Lahko pride tudi do zategovanja mišic okrog vratu in ramen ali izgube gibanja pri enem ali več gibih v vratu.
Cervikalna stenoza lahko povzroči resno bolezen, imenovano cervikalna mielopatija, kjer vratno vretence pritiska na hrbtenjačo. To lahko povzroči bolečino, mravljinčenje v rokah ali nogah ali izgubo ravnotežja med hojo.
To velja za nujno medicinsko pomoč in običajno je priporočljiva hitra dekompresija hrbtenjače s kirurškim posegom. Podobno velja zlom vratnega vretenca za nevaren, saj lahko povzroči poškodbo hrbtenjače.
Če imate bolečine v vratu ali težave pri premikanju glave, takoj obiščite zdravnika. Lahko vas pregledajo in diagnosticirajo vaše stanje. Nato lahko začnete ponovno pridobivati normalno gibljivost brez bolečin.
Rehabilitacija
Če imate bolečine v vratu, bolečine v rokah z vratu ali izgubo gibanja materničnega vratu, vam bo morda koristilo sodelovanje s fizioterapevtom, da si povrnete mobilnost brez bolečin. Pogosto se bolezni vratu dobro odzivajo na konzervativno zdravljenje, kar vam omogoča hitro vrnitev na prejšnjo raven brez bolečin.
Različni načini zdravljenja vratu lahko vključujejo:
- Vadba: Vaje, kot so vrtenje materničnega vratu, bočno upogibanje ali umikanje, se lahko izvajajo za izboljšanje celotnega obsega gibanja v vratu.
- Navodila za držo telesa: Položaj glave naprej lahko povzroči večji stres in obremenitev vratu, kar povzroči bolečino ali omejeno gibljivost.
- Toplota: toplota se pogosto uporablja pri bolečinah v vratu, da zmanjša mišične krče in izboljša cirkulacijo mišic vratu.
- Vlek materničnega vratu: Vlečenje se lahko uporablja za zmanjšanje bolečine in pritiska med vratnimi sklepi in diski.
- Masaža: Masaža se uporablja za povečanje pretoka krvi in zmanjšanje bolečin v mišicah okoli vratne hrbtenice.
- Električna stimulacija: Električna stimulacija, pogosto v obliki transkutane električne nevromuskularne stimulacije (TENS), se lahko uporablja za zmanjšanje bolečine in povečanje lokalnega pretoka krvi.
Večina epizod bolečin v vratu ali cervikalne radikulopatije izzveni v nekaj tednih. Če bolečina traja, obiščite zdravnika. Morda boste potrebovali bolj invazivno zdravljenje, na primer injekcije hrbtenice ali kirurški poseg.
Če so se bolečine v vratu pojavile kot posledica travme, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Za oceno celovitosti kosti je mogoče opraviti rentgensko slikanje, z magnetnoresonančnim slikanjem (MRI) pa lahko preverite stanje mehkega tkiva okoli vratu.
Če je prišlo do travme, boste morda morali imobilizirati vrat z vratnim ovratnikom, medtem ko se stvari celje. Po ozdravitvi vam bodo morda koristila zgornja zdravljenja, da boste ponovno pridobili normalno gibljivost vratne hrbtenice.