Ali vam je zdravnik priporočil pregled koronarnega kalcija? Morda se sprašujete, ali je to potrebno, če imate druge dejavnike srčnega tveganja, vendar ste opravili stresni test, ki ni pokazal srčnih težav.
Splošno pravilo za kateri koli zdravniški test je, da ga je smiselno opraviti, kadar koli bodo rezultati tega testa koristni pri odločanju o vaši zdravstveni oskrbi. V vašem primeru se bo zdravnik morda na podlagi rezultatov preiskave kalcija odločil, ali bo predpisal zdravljenje s statini ali ne. Preberite več o pregledu kalcija in kako se uporablja.
Reproductions Ltd / Getty Images
Kaj vam skeniranje kalcija pove o vašem srcu
Koronarni pregled kalcija je specializiran CT pregled, ki zazna usedline kalcija v koronarnih arterijah (arterijah, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo). V arterijah se pojavijo usedline kalcija med nastankom aterosklerotičnih plakov, zato prisotnost kalcijevih oblog pomeni, da je prisoten proces bolezni ateroskleroze.
Razlog za to, da so aterosklerotični plaki pomembni, je, da ti plaki ponavadi počijo. Raztrganje plaka pogosto spremlja nenadna tvorba krvnih strdkov v arteriji na mestu rupture, kar vodi do nenadne okluzije (blokade) arterije. Ta dogodek se imenuje akutni koronarni sindrom (ACS). ACS najpogosteje povzroči vsaj nestabilno angino pektoris ali še huje miokardni infarkt (srčni napad).
Če imate kalcij v koronarnih arterijah, že imate aterosklerozo in obstaja tveganje za ACS.
Kalcijev rezultat
Skeniranje koronarnega kalcija vam ne pove samo, ali (da ali ne) imate usedline kalcija, temveč tudi meri obseg usedlin kalcija in razkriva, katere od koronarnih arterij so vključene.
Te informacije so povzete vkalcijev rezultat:
- 0: Ni prepoznavne bolezni
- 1 do 99: blaga bolezen
- 100 do 399: zmerna bolezen
- 400 ali več: huda bolezen
Višja kot je vrednost kalcija, več ateroskleroze je prisotnih v koronarnih arterijah in večje je tveganje za okužbo z ACS v naslednjih nekaj letih. Pomembno pa je, da vsak rezultat, ki je višji od nič, pomeni, da je proces bolezni ateroskleroze že sedanji in vsaj do neke mere aktiven.
Kaj v resnici pomeni ocena kalcija
Ko so bili koronarni pregledi kalcija prvič komercializirani in prodani v začetku 2000-ih, so bili obkroženi s polemiko. Polemika je bila delno povezana s sirastimi reklamami, ki so nastale za njihovo oglaševanje, večinoma pa z dejstvom, da je bila takrat koristnost teh pregledov slabo razumljena.
V tisti davni dobi so večino kardiologov zanimali le aterosklerotični plaki, ki so bili dovolj veliki, da so povzročili znatno oviro v koronarnih arterijah. Skeni kalcija niso posebej dobri pri ugotavljanju, katere obloge povzročajo strašne "50-odstotne blokade", ki bi jih (mislili so) morali zdraviti s stenti. Takrat so stresni test obravnavali kot veliko boljše orodje za pregledovanje tako pomembnih blokad.
Od takrat so se medicinski raziskovalci veliko naučili o pretrganju zobnih oblog. Izkazalo se je, da se večina primerov ACS zgodi z rupturo "nepomembnih" plakov - plakov, ki so bilinepovzroča znatno blokado in ne bi bil kandidat za stentiranje. To pomeni dve stvari. Prvič, čeprav lahko stentiranje pomembnih blokad lajša katero koli angino, ki jo povzročijo te blokade, pogosto ne zmanjša močno tveganja za nadaljnje srčne napade. Drugič, izkazalo se je, da je dolgoročno srčno tveganje bolj povezano s splošno "obremenitvijo zobnih oblog" (to je s številom in obsegom plakov katere koli velikosti v koronarnih arterijah), kot pa s prisotnostjo ali odsotnostjo posebne "pomembne" plakete.
Verjetno je drugo ime za obremenitev zobnih oblog kalcijev rezultat. Študije so zdaj jasno pokazale, da višja kot je vrednost kalcija, večje je tveganje za srce, ne glede na to, ali katerikoli plak sam povzroča večje blokade.
Kaj storiti pri pozitivnem pregledu kalcija
Če povzamemo, pregled kalcija vam pove, ali imate aterosklerozo v koronarnih arterijah in če je tako, obseg ateroskleroze. Če je vrednost kalcija višja od nič (kar spet pomeni, da je vsaj nekaj ateroskleroze nekateri kardiologi še vedno priporočajo stresni test, ki jim bo pomagal pri odločitvi, ali kateri od oblog povzroča večje blokade. Toda to, kot smo videli, v resnici ni več glavna točka.
Glavna točka je, ali imate aterosklerotične plake ali ne. In če to storite - če je vaš kalcijev rezultat višji od nič - postane zelo pomembno, da storite vse, kar je v vaši moči, da zmanjšate tveganje, ne samo za nastanek nadaljnjih oblog, temveč tudi za zlom plaka.
Očitno bi potem izbire življenjskega sloga, ki pomagajo preprečiti napredovanje ateroskleroze, postale ključne. Nadzor telesne teže, veliko gibanja, nekadenje in nadzor krvnega tlaka in ravni holesterola bi morali vse bolj šteti za življenje in smrt, kot bi lahko bili, preden bi vedeli, da imate aterosklerotične plake.
Statini postanejo koristni tudi, če je preiskava kalcija pozitivna - tudi če raven holesterola ni povišana. To je zato, ker statini pomagajo stabilizirati obloge in jim preprečijo, da bi počile. Zdi se, da je to, ne pa njihova sposobnost zniževanja holesterola, glavni mehanizem za zmanjšanje srčnega tveganja. Vsak dan jemanje aspirina z majhnimi odmerki je lahko tudi pomislek, če je preiskava kalcija pozitivna.
Beseda iz zelo dobrega
Če zdravnik priporoča pregled koronarnega kalcija, morate zelo resno razmisliti o tem. Priskrbi lahko informacije, ki vam bodo pomagale pri usmerjanju zdravljenja, da zmanjšate tveganje za resne srčne bolezni.
-asthma.jpg)
