Projekcije raka: kar boste morda potrebovali

Rak lahko v vseh svojih oblikah ljudi prepogosto povsem preseneti. Ko se to zgodi, je lahko bolezen v pozni fazi, ko ljudje dobijo diagnozo, in takrat so možnosti zdravljenja bolj omejene. Eden najboljših načinov za zgodnji ulov raka in v njegovih najbolj odpravljivih fazah so presejalni testi za raka.

Pregledi se opravijo, preden ima pacient kakršne koli prepoznavne simptome. Pomagajo pri odkrivanju manjših nepravilnosti ali težav, ki so rakave ali včasih celo predrakave in so se izkazale kot učinkovite pri zmanjševanju števila smrtnih primerov zaradi nekaterih vrst raka.

Na voljo je veliko vrst pregledov, ki bi jih morali upoštevati, se lahko razlikujejo glede na starost, spol in osebne dejavnike tveganja. Spodaj je razčlenitev najbolj priporočljivih projekcij za vse in bistvenih projekcij tako za moške kot za ženske.

Projekcije za vse

Nekateri pregledi raka so priporočljivi tako za moške kot za ženske, zlasti teste ali postopke za odkrivanje zgodnjih znakov raka debelega črevesa ali pljuč.

Rak debelega črevesa

Nekatere ljudi je treba redno pregledovati zaradi raka debelega črevesa, ki se začnejo med 45. in 50. letom, vključno s tistimi, ki nimajo osebne ali družinske anamneze kolorektalnega raka ali sindroma raka, nekaterih vrst polipov, kakršne koli vnetne črevesne bolezni, ali osebno anamnezo prejema trebušnega ali medeničnega sevanja za zdravljenje drugih vrst raka.

Če spadate v katero od teh kategorij, imate morda večje ali večje tveganje za raka debelega črevesa in boste morda morali začeti presejati pred priporočeno starostjo, opraviti posebne vrste presejalnih pregledov ali biti pogosteje pregledani. Vaš zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, kaj je najbolje za vas.

Presejalne preglede je treba opraviti za ljudi z dobrim zdravjem do 75. leta v intervalih, določenih glede na vrsto opravljenega postopka. Ljudje, stari od 75 do 85 let, so lahko pregledani, odvisno od osebnih dejavnikov tveganja. Po 85 letih ljudem praviloma ni treba nadaljevati postopka.

Zdravnik vam lahko pove, katera vrsta presejalnega testa bi bila za vas najprimernejša. Najpogosteje opravljeni pregledi raka debelega črevesa praviloma spadajo v eno od dveh kategorij: vizualni ali strukturni pregledi debelega črevesa in danke (npr. Kolonoskopija) in testi na blatu.

Vizualni ali strukturni izpiti

Kolonoskopija je najpogostejši vizualni pregled, ki ga je treba opraviti enkrat na deset let. V rektum in debelo črevo (debelo črevo) se vstavi kamera, ki omogoči zdravniku, da ugotovi, ali obstajajo rasti ali znaki raka.

Drugi vizualni izpiti vključujejo kolonografijo virtualne računalniške tomografije (CT) in fleksibilno sigmoidoskopijo; oba postopka zahtevata petletni ponovni pregled.

Preizkusi na osnovi blata

Preiskave na osnovi blata lahko preverijo, ali je v človekovem blatu skrita kri, kar bi lahko pomenilo zdravstvene težave, pa tudi spremembe v celični DNA, ki bi lahko kazale na raka ali predrakave bolezni. Te manj invazivne postopke je treba izvajati vsako leto (ali vsaka tri leta za DNK test).

Če se test na blatu vrne z nepričakovanimi rezultati, je običajno potrebna nadaljnja kolonoskopija za določitev izvora težave.

Pljučni rak

Moški ali ženske, stare 55 let ali več, se morajo z zdravnikom pogovoriti o svoji zgodovini kajenja in če bi bilo priporočljivo presejanje pljučnega raka. Pljučni rak je lažje zdraviti, ko je v najzgodnejših fazah.

Vsako leto bi morali preiskati pljučni rak, če za vas veljajo vse naslednje:

• Trenutni ali nekdanji kadilec, ki je v zadnjih 15 letih nehal
• Težki kadilec (ali včasih) - to pomeni, da imate 20-letno zgodovino kajenja (tj. Vsaj eno embalažo na dan 20 let, dve škatli na dan 10 let itd.)
• Starost 50-80 let in nima nobenih simptomov

Prej so bili na teh pregledih redni rentgenski posnetki prsnega koša, vendar so CT z majhnimi odmerki (LDCT) bolj natančni in so v zadnjih letih nadomestili rentgenske žarke. Skeniranje je priporočljivo letno, dokler oseba ne dopolni 81 let ali ne kadi v 15 ali več letih, kar nastopi prej.

Projekcije za moške

Moški bi se morali pogovoriti s svojim zdravnikom o pregledih raka, vključno s testi za odkrivanje znakov raka prostate.

Pregledi raka prostate niso priporočljivi za vse moške. Vendar se morajo moški pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, ali je presejanje raka dobra ideja zanje. Če vaš ponudnik priporoča presejanje, vam bodo verjetno predlagali redne teste za prostato specifični antigen (PSA).

PSA test

Preverjanje pacientove ravni specifičnega antigena za prostato s testom PSA je najpogostejši način preverjanja morebitnega raka prostate. Ko se raven PSA v krvi zvišuje, se tudi pojavlja rak prostate, čeprav ni posebnega praga PSA, ki jasno kaže na prisotnost rakavih celic.

Na PSA lahko vplivajo različni dejavniki. Zaradi tega je težko določiti težko mejo.

Nadaljnji testi

Če se test ponovno prikaže z nenavadnim rezultatom PSA, bodo verjetno potrebni drugi izpiti. Eden je digitalni rektalni pregled (DRE), kjer zdravnik vstavi prst v rektum, da ročno zazna morebitne izbokline ali izbokline, ki bi lahko bile rak.

Druga je biopsija prostate, kjer se odstrani košček živega tkiva in pošlje v analizo. Biopsija prostate je verjetno naslednji korak, če so rezultati PSA in / ali DRE nenormalni. Vendar vam bo zdravnik morda priporočil tudi pogovor z urologom ali slikanje prostate.

Projekcije za ženske

Pregledi, ki jih morajo prejeti ženske, vključujejo testiranje zgodnjih znakov raka materničnega vratu in dojke.

Rak materničnega vratu

Vse ženske, stare od 25 do 65 let, ki imajo maternični vrat, bi morale biti pregledane na rak materničnega vratu. Večino vrst raka materničnega vratu povzroča humani papiloma virus (ali HPV).

Redni pregledi lahko prepoznajo lezije, ki jih povzroči HPV, preden postanejo rakave (zato jih je mogoče odstraniti), in pomagajo pri odkrivanju drugih vrst raka materničnega vratu v zgodnejših, bolj zdravljivih fazah. Način presejanja, ki bi ga morali prejeti - in kako pogosto - je odvisen od vaše starosti in zdravstvene zgodovine.

Presejalni testi za preverjanje raka materničnega vratu vključujejo:

• Papa test: Ta postopek vključuje odvzem vzorca cervikalnih celic in njihovo pošiljanje v laboratorij za preverjanje nenormalnih celic. Če so rezultati testa na papa negativni, lahko počakate tri leta, preden dobite novega.
• Test HPV: To se naredi podobno kot test Papa, vendar bo vzorec cervikalnih celic testiran na prisotnost HPV. Če se vaši rezultati normalizirajo, boste morda lahko počakali pet let pred naslednjim presejalnim testom.
• Papa test in HPV test: Hkrati lahko dobite tudi bris Papa in HPV test. Če se oba testa očitata, vam bo zdravnik verjetno povedal, da lahko počakate pet let, preden boste ponovno pregledani zaradi raka materničnega vratu.

Če se testi vrnejo nenormalno, bodo morda potrebni dodatni testi, da se ugotovi resnost sprememb in pravilni koraki zdravljenja.

Nekatere ženske bo morda treba pregledati bolj ali manj pogosto. Na primer, ženske, ki imajo določene dejavnike tveganja, na primer oslabljen imunski sistem, imajo HIV ali so bile predhodno zdravljene zaradi predrakavih lezij ali raka materničnega vratu, bodo morda treba pogosteje testirati.

Obstaja tudi nekaj dokazov, da so presejalni pregledi za debele ženske manj učinkoviti zaradi težav pri dostopu do materničnega vratu ali vizualizaciji le-tega. Ženske, ki so imele popolno histerektomijo iz razlogov, ki niso povezani z rakom, ne potrebujejo presejanja.

Rak na dojki

Priporočila za presejanje raka dojke se lahko zelo razlikujejo in so zelo odvisna od starosti in osebnih dejavnikov tveganja. Na splošno pa bi se morale ženske pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, kakšna je njihova stopnja tveganja za raka dojke in kako bi lahko vplivale na priporočila za presejanje.

Ženske, za katere velja, da imajo povprečno tveganje za raka dojke, bi se morale zdravnika vprašati o letnih pregledih, ki se začnejo že pri 40. letu. Po 55. letu lahko ženske preidejo na izpite vsako drugo leto ali pa se odločijo, da nadaljujejo z letnimi mamografskimi pregledi. .

V povprečju ste izpostavljeni tveganju, če nimate osebne ali močne družinske anamneze bolezni, genetskih mutacij, ki povzročajo povečano tveganje, in pred 30. letom niste imeli radioterapije.

Ženske, ki so izpostavljene visokemu tveganju za nastanek raka dojke, bi morale letne preglede začeti veliko prej, običajno okoli 30. leta. Med te ženske spadajo tudi:

• Družinska anamneza raka dojke
• Znana mutacija gena BRCA1 ali BRCA 2 ali sorodnik prve stopnje z mutacijo
• Zgodovina radioterapije prsnega koša med 10. in 30. letom starosti
• Zgodovina posebnih sindromov, ki povečujejo možnosti za razvoj nekaterih vrst raka

Pregledi naj se nadaljujejo, dokler je ženska dobrega zdravja in ima pričakovano življenjsko dobo več kot 10 let.

Najpogostejši presejalni testi za rak dojke so redni mamografski pregledi in klinični pregledi dojk.

• Mamograf je rentgensko slikanje dojk, ki lahko zazna tumorje, ki še niso fizično občutljivi, ali drobne pege kalcija (imenovane mikrokalcifikacije), ki lahko včasih kažejo na raka dojke. Dve plošči stisneta tkivo dojke, tako da lahko rentgenski žarki, ki so manjši od običajnih rentgenskih žarkov, dobijo jasnejšo in natančnejšo sliko.
• Pregledi dojk, tako klinični kot tudi sami, so temeljit pregled tkiva dojke v iskanju izboklin, bolečin ali drugih nepričakovanih sprememb. Čeprav ti izpiti sami ne morejo zaznati raka, saj ste seznanjeni z videzom in občutkom tkiva dojke, lahko natančneje zaznate, kdaj pride do spremembe.

Ženske s povečanim tveganjem za rak dojke bodo poleg mamografije morda potrebovale tudi letno slikanje magnetne resonance dojk (MRI). Pacientu se v kri vbrizga kontrastno barvilo za doseganje največjega kontrastnega detajla tkiva dojke, uporablja pa se posebej zasnovan aparat MRI.

Če so rezultati mamografije nenormalni, je ultrazvok pogosto naslednji diagnostični korak.

Druge vrste pregledov raka

Obstaja veliko drugih vrst preiskav raka, vključno z jajčniki, trebušno slinavko, mod in ščitnico. Zdi se, da pregledi za te vrste raka ne zmanjšujejo smrtnih primerov zaradi njih. Pregledi za rak ustne votline, rak mehurja in kožnega raka nimajo dovolj dokazov, da bi lahko pretehtali koristi in tveganja.

Beseda iz Verywella

Če niste prepričani, katere preiskave raka boste morda potrebovali, se posvetujte s svojim zdravnikom ali izvajalcem primarne zdravstvene oskrbe. Pomagajo vam lahko bolje razumeti vaše osebne dejavnike tveganja in kakšne preglede bi vam lahko koristile.