Če ste kdaj opazili, da nohti ponavadi modrijo, je to morda zato, ker imate bolezen, znano kot cianoza. Ti modri in vijolični nohti so posledica pomanjkanja kisika v krvnem obtoku. Razbarvanje zaradi cianoze lahko prizadene vse, od odraslih do otrok, tudi novorojenčkov.
Ta sprememba barve lahko pomeni, da imate nenormalni hemoglobin, beljakovino, ki prenaša kisik v krvne celice. To lahko izvira iz drugih stanj, ki vplivajo na dihala, kardiovaskularni in centralni živčni sistem.
Poleg tega lahko hladne temperature povzročijo tudi vijolične nohte. Ko se temperature znižajo, se krvne žile zožijo in preprečijo, da bi dovolj kisikove krvi prišlo do konic prstov.
Vzrok se lahko razlikuje glede na to, kje je razbarvanje na telesu, kako dolgo traja in ali imate kakšno drugo osnovno zdravstveno stanje, ki je bilo morda že diagnosticirano ali ne.
Rowan Jordan / Getty Images
Vrste cianoze
Cianoza je simptom hipoksemije, ki se pojavi, ko v kri niste prejeli dovolj potrebnega kisika. To je pogosto pri ljudeh z napredovalo kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB), lahko pa je med drugim tudi zaradi bolezni, kot sta pljučnica ali astma.
Hipoksijo diagnosticiramo z merjenjem ravni kisika v krvi s testom plina v arterijski krvi (ABG) ali pulzno oksimetrijo s pomočjo senzorja, ki meri kisik v krvi.
Cianoza in z njo povezane vijolične in modre barve kože se razvijejo, ko raven kisika v arterijski krvi pade.
Cianoza pri novorojenčkih
Cianozo najdemo pri dojenčkih in majhnih otrocih. Periferna cianoza je lahko benigna razbarvanje otrokovih stopal in rok. Prehodna centralna cianoza je pogosta in se pogosto lahko odstrani v petih do desetih minutah po rojstvu. Centralna cianoza, ki se zadrži, pa je lahko resna. Razbarvanje ustnic in jezika bi lahko pomenilo, da otrok med drugimi resnimi težavami ni prejel zadostnega pljučnega pretoka krvi ali vnosa kisika.
Psevdocianoza
Ločeno od teh drugih vrst cianoze je psevdocianoza. Takrat modro obarvanje nastane zaradi zunanjih vzrokov, ki lahko posnemajo pomanjkanje kisika v telesni krvi. Na primer, obstajajo primeri zaužitja kovin, kot je železo, ki povzročajo to.
Poleg tega lahko uživanje nekaterih zdravil in toksinov povzroči, da telo posnema periferno in centralno cianozo zaradi pomanjkanja oksigenacije v krvnem obtoku.
Simptomi cianoze
Da bi bilo jasno, cianoza ni bolezen, temveč simptom drugih stanj. Vaša kri preide iz zdrave živo rdeče v temnejšo rdečo barvo, ko ji primanjkuje potrebnega kisika. Ko se to zgodi, bo vaša koža imela ta modri odtenek.
Medtem ko so vaši nohti eno najpogostejših delov telesa, kjer bodo učinki cianoze najbolj jasni, lahko to vpliva na druge dele telesa. Sem spadajo vaš jezik, ustnice, koža, ušesa in dlesni.
Če modro in vijolično razbarvanje spremljajo drugi simptomi, kot so tolkanje prstov, bolečine v prsih ali težave z dihanjem, vam lahko pomaga natančneje določiti osnovno cianozo.
Kdaj poklicati zdravnika
Pokličite 911 ali poiščite nujno medicinsko pomoč, če simptome cianoze spremljajo:
- Bolečina v prsnem košu
- Obilno potenje
- Umazana koža
- Zasoplost
- Težave z dihanjem
- Omotica ali omedlevica
Vse to so lahko znaki nujne medicinske pomoči, kot sta srčni napad ali pljučna embolija.
Vzroki
Če imate cianozo in opazite, da na konicah prstov ali drugih delih telesa kažejo znake modre ali vijolične obarvanosti, je to lahko znak resnejšega osnovnega stanja ali pa sploh ne pomeni ničesar.
Cianoza je zelo spremenljiva. Nohti lahko postanejo modri le, ko so hitro izpostavljeni hladnejšim temperaturam, zaradi katerih se krvne žile zožijo.
Resnejša osnovna stanja se lahko pokažejo v obliki obstojne cianoze, ki je posledica bodisi pomanjkanja kisika, poslanega v kri, bodisi omejitve pretoka krvi v krvnih žilah ali zmanjšanja srčnega utripa. To bi pomenilo resnejše zdravstvene težave, na katere bi bila potrebna pozornost vašega zdravnika in zdravniške ekipe.
Tu je nekaj ključnih vzrokov za cianozo, razčlenjeno po organskih sistemih v telesu:
Organski sistem
Stanje
Pljuča
Astma, bronhiolitis, KOPB, križ, velika nadmorska višina, obsežna pljučnica, intersticijska pljučna bolezen (ILD), pljučni edem, pljučna embolija
Srce
Prirojena srčna bolezen, kongestivno srčno popuščanje, šok
Krvne žile
Izpostavljenost mrazu, bolezen perifernih arterij, pljučne arteriovenske malformacije, Raynaudov pojav
Krvne celice
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom, methemoglobinemija, policitemija vera, sulfhemoglobinemija
Diagnoza
Če želite diagnosticirati cianozo, bo zdravnik postopek razdelil v tri korake:
Fizični izpit
Preverili bodo, ali imajo prste klobutanje, kar bi lahko nakazovalo prirojene srčne bolezni, bronhiektazije in kronično pljučno okužbo. Preučili vas bodo zaradi kakršnih koli drugih srčnih ali respiratornih simptomov.
Pregled medicinske zgodovine
Zdravnik bo preveril vašo družinsko anamnezo. Vprašani boste tudi o času pojava simptomov. To bo zdravniku pomagalo, kako in kdaj bi se to lahko začelo, in celo ugotovilo, ali je to prirojeno ali pridobljeno stanje.
Kisik v krvi
Opravili bodo preiskave kisika v krvi v obliki preiskav plina arterijske krvi (ABG), ki pokažejo delni tlak raztopljenega kisika v krvi in nasičenost ravni hemoglobina. Opravili bodo tudi pulzno oksimetrijo, ki bo izmerila absorpcijo svetlobe na dveh valovnih dolžinah, ki ustrezata oksihemoglobinu in deoksihemoglobinu.
Pulzno oksimetrijo je treba opraviti s testom ABG, saj ima lahko pri ljudeh s periferno cianozo lažno pozitiven odčitek. To je posledica dejstva, da nenormalne ravni hemoglobina ne poberejo s testom pulzne oksimetrije. Kombinacija obeh bo dala čim natančnejšo oceno.
Poleg teh treh ocen se lahko izvedejo dodatni testi in slikovne študije. To je lahko posledica prvotnih ugotovitev zdravnika in potrditve domnevnih vzrokov za cianozo.
Beseda iz zelo dobrega
Kot lahko ugotovite, bi ta modri odtenek na nohtih ali kje drugje na vašem telesu lahko bil pred različnimi vzroki. Cianoza je zelo raznolika in zdravljenje zanjo temelji na osnovnem vzroku. Cianoza sama po sebi ni bolezen.
Razbarvanje kože, povezano s cianozo, je lahko le začasni dogodek, ki ga povzroči mrzlo vreme. Kot rečeno, tega ne bi smeli zavrniti kot nepomembno zdravstveno skrb, če. Ne veste vzroka.
Kot pri vseh drugih nenavadnih, nenavadnih simptomih se posvetujte z zdravnikom. Naredite to, tudi če se vaša cianoza razreši sama od sebe. Vztrajna cianoza kaže na resnejše zdravstveno stanje in jo je treba raziskati z ustrezno zdravniško oskrbo.