Nenavadni so ljudje, ki imajo bolečine v hrbtu s pljučnim rakom ali celo bolečine v hrbtu kot svojenajprejsimptom. Čeprav se morda zdi nenavadna povezava - povezava hrbta s pljuči -, obstajajo določne značilnosti, ki so tako zgovorne kot edinstvene. Glavni med njimi so lokacija in vrste bolečine, ki se lahko precej razlikujejo od običajnih kroničnih bolečin v hrbtu.
Vse skupaj pove, da bo približno 25% ljudi s pljučnim rakom v določeni točki bolezni poročalo o bolečinah v hrbtu.
Zelo dobro / Hugo Lin
Kako sta povezana pljučni rak in bolečine v hrbtu
Ko pomislimo na bolečine v hrbtu, je običajno zadnje, kar nam pride na misel rak. Namesto tega ga povezujemo s stvarmi, kot so fizične travme (na primer mišični napor ali pretrgan disk) ali degenerativna bolezen (na primer artritis ali osteoporoza).
Medtem ko imajo bolečine v hrbtu, ki jih povzroča pljučni rak, skupnost z mnogimi od teh motenj, pa imajo tudi izrazito razliko. Veliko teh se nanaša na to, kako in kje rak povzroča bolečino, tako neposredno kot posredno. Nekateri možni načini, na katere lahko pljučni rak povzroči bolečine v hrbtu, vključujejo:
- Neposredni pritisk, ki ga tumor lahko izvaja na strukturo hrbta, je najpogosteje na sredini do zgornjega dela hrbta in ne na spodnjem delu hrbta.
- Maligna bolezen lahko draži živce, ki oskrbujejo sluznico pljuč in stene prsnega koša, kar povzroči ostro in včasih kronično bolečino v živcu.
- Širjenje raka (metastaze) iz pljuč v hrbtenico in kosti je pojav, pri katerem si deli več kot 30% ljudi s pljučnim rakom.
- Metastaze raka na nadledvičnih žlezah (pojavijo se pri 40% ljudi s pljučnim rakom) lahko povzročijo lokalizirano bolečino zaradi lege nad ledvicami.
Trenutno je večina ljudi, ki zbolijo za pljučnim rakom, nekadilcev (bodisi nikoli ne kadijo bodisi nekdanji kadilci), pljučni rak pa jenaraščapri mladih ženskah in moških, ki nikoli niso kadili.
Pravzaprav je zaradi lokacije pljučnega raka (pljučni adenokarcinom), ki je najpogostejši pri nekadilcih,tipičnosimptomi, ki jih večina ljudi povezuje s pljučnim rakom, so pogosto odsotni. Ti tumorji se tudi bolj verjetno kot druge vrste pljučnega raka širijo v kosti.
Pomembno je omeniti, da so bolečine v hrbtu lahko prvi simptom ne le pljučnega raka, temveč tudi večkratnega mieloma, raka dojke in drugih. Na primer, bolečina v hrbtu je simptom (prvi simptom) pri približno 1% ljudi z diagnozo raka dojke.
Simptomi, ki lahko predlagajo pljučnega raka
Simptomi bolečine v hrbtu, povezani s pljučnim rakom, so različni in se močno prekrivajo z bolečinami v hrbtu, ki jih povzročajo drugi pogoji. Če gre za hrbtenico, lahko posnema številne simptome poškodbe zgornjega dela hrbta.
Bolečine v hrbtu, povezane s pljučnim rakom, so lahko splošne kot bolečine v mišicah ali ostre kot stisnjeni živec. Ljudje z prizadetostjo nadledvične žleze se včasih lahko pritožujejo nad "bolečino v ledvicah" na eni strani hrbta ali pa opisujejo občutek, kot da so ravnokar "prebili ledvico".
Kljub temu imajo bolečine v hrbtu, povezane s pljučnim rakom, lahko določene znake. Rdeče zastavice, da so bolečine v hrbtu lahko posledica pljučnega raka, vključujejo:
- Bolečine v hrbtu, ki so prisotne v mirovanju
- Bolečine v hrbtu, ki so najhujše ponoči
- Bolečine v hrbtu, ki se pojavijo brez kakršne koli aktivnosti
- Bolečine v hrbtu, ki se poslabšajo, dlje ko ležite v postelji
- Bolečine v hrbtu, ki se poslabšajo, ko globoko vdihnete
- Bolečine v hrbtu, ki se ne odzivajo na fizikalno terapijo ali druge medicinske posege
Poleg tega lahko bolečine v hrbtu, ki jih spremljajo drugi opozorilni znaki, kot so trdovraten kašelj, težko dihanje, nenamerna izguba teže, kronična utrujenost ali izkašljevanje krvi, še dodatno podpirajo verjetnost pljučnega raka.
Pomembno pa je opozoriti, da je pri tipičnih simptomih pljučnega raka pri pljučnem adenokarcinomu manj verjetno, da so trenutno najpogostejši simptomi utrujenost in težko dihanje pri vadbi (ki jih je mogoče zlahka zavreči zaradi starosti ali neaktivnost).
Tudi bolečine v hrbtu, povezane z zlomom hrbtenice, bi morale zdravnika opozoriti na pljučnega raka. Pri metastatskem pljučnem raku se kostne metastaze pojavijo pri približno 40% ljudi, najpogostejša mesta širjenja pa so hrbtenica (vsaj pri 50%) in velike kosti nog.
Rak, ki je napadel vretenca, povzroči krhkost in šibkost kosti, pogosto se lahko pojavijo tudi kompresijski zlomi. Zlomi, ki se pojavijo na kosti, oslabljeni zaradi raka, se imenujejo patološki zlomi. Znak, ki nakazuje, da je kompresijski zlom hrbtenice povezan z rakom pljuč (namesto osteoporoze), je zlom, ki se zgodi le z minimalno travmo.
Zdravljenje bolečin v hrbtu
Zdravljenje bolečin v hrbtu pri ljudeh s pljučnim rakom je v veliki meri odvisno od osnovnega vzroka. Če je bolečina povezana s pritiskom, ki ga povzroča tumor, lahko zdravljenje vključuje operacijo, kemoterapijo, ciljno terapijo, imunoterapijo ali radioterapijo za zmanjšanje njene velikosti.
Če so prisotne metastaze v kosteh, kombinacija radioterapije z zdravili za spreminjanje kosti, znanimi kot bisfosfonati (ki se uporabljajo za zdravljenje osteoporoze), ali zdravilo denosumab običajno znatno olajša bolečino (in zmanjša tveganje za zlome tudi prek prizadete kosti).
Na koncu obstaja veliko učinkovitih načinov za zdravljenje hudih bolečin, povezanih s pljučnim rakom. Na žalost se preveč ljudi trudi obvladati bolečino bodisi zato, ker se boji, da bo zasvojeno, bodisi da bodo zdravila postala manj učinkovita, "ko jih resnično potrebujejo". Oba strahova sta neutemeljena, če zdravila jemljemo po predpisanem.
Ko bolečine v hrbtu zahtevajo nujno zdravljenje
Pri nekaterih ljudeh, ki imajo metastaze na hrbtenici, se lahko razvije stanje, imenovano maligna kompresija hrbtenjače. Simptomi vključujejo poslabšanje bolečin v hrbtu, šibkost nog in včasih izgubo nadzora nad uriniranjem ali črevesjem. To je nujna medicinska pomoč in takojšnje zdravljenje je potrebno za preprečevanje zapletov, kot je paraliza.
Beseda iz zelo dobrega
Raziskave kažejo, da je čas med pojavom simptomov in diagnozo pljučnega raka približno 12 mesecev, pogosto pa zato, ker oseba simptomov morda ne prepozna ali se odloči, da jih bo aktivno ignorirala, v upanju, da bodo izginili.
Vendar lahko zdravniki kot vzrok spregledajo potencial pljučnega raka, zlasti pri ljudeh, ki nikoli niso kadili. To še posebej velja za bolečine v hrbtu, za katere mnogi menijo, da so preprosto življenjska dejstva, s katerimi se moramo soočiti.
Če pa bolečine v hrbtu za vas nimajo smisla, se poslabšajo in se ne odzivajo na tipična zdravljenja, jih ne prenašajte. To še posebej velja, če imate bolečine v sredini ali zgornjem delu hrbta. Obiščite zdravnika in se pogovorite o morebitnih drugih simptomih. Če gre za raka, zgodnja diagnoza omogoča zgodnje zdravljenje, kar poveča verjetnost popolnega zdravljenja.
Tudi pri tistih, ki jim bodo na koncu diagnosticirali metastatski rak, lahko zgodnja diagnoza in zdravljenje pomagata preprečiti zlome, ki lahko vodijo do invalidnosti. Glede na to, da se pričakovana življenjska doba pljučnega raka stopnje 4 povečuje (ena nedavna študija je pokazala, da je bilo povprečno preživetje ljudi s pljučnim rakom 4. stopnje z določeno genetsko spremembo 6,8 leta v primerjavi s približno 1 letom v preteklosti). življenja je izredno pomembna.
-is-diagnosed.jpg)
.jpg)
