Za tiste, ki imamo alergije, so lahko očesne alergije še posebej težavne. Alergije na oči nas ne morejo samo obnoreti, ampak nekatere lahko tudi izčrpavajo. Pri nekaterih ljudeh lahko očesne alergije resnično ogrozijo vid. Alergije pogosto prizadenejo oko, saj tako kot nos tudi oko vsebuje sluznice, ki so lahko izpostavljene atmosferi in morebitnim sprožilcem alergij.
. heidijpix / Getty ImagesVrste očesnih alergij
Ko pomislimo na očesne alergije, ponavadi pomislimo na srbeče, razdražene oči. Glede na vrsto alergije pa so lahko prisotni tudi drugi simptomi. V medicinskem smislu se večina očesnih alergij imenuje "alergijski konjunktivitis". Konjunktiva je bistra membrana, ki pokriva oko in obloži notranje veke. Obstajajo štiri osnovne vrste alergijskega konjunktivitisa in vsaka ima nekoliko drugačne simptome.
Trajni in sezonski alergijski konjunktivitis
Trajne in sezonske alergije so najpogostejša vrsta očesne alergije. Sezonske alergije (SAC) se pojavijo v določenih letnih časih, ko je vsebnost zraka visoka v cvetnem prahu ali plesni. Ljudje, ki trpijo za tovrstnimi alergijami, jih je enostavno opaziti, saj močno drgnejo oči in so videti otekle. Trajni alergijski konjunktivitis (PAC) se pojavlja skozi celo leto. Zdravniki te bolnike prepoznajo, ker imajo pod očmi navadno temne predele, ki jih imenujemo alergični ščitniki.
Kar prizadene oči, pogosto prizadene nos, zato imajo ljudje, ki trpijo za tovrstnimi alergijami, tudi izcedek iz nosu, zamašitev nosu in lahko veliko kihajo. Te vrste alergij običajno povzročajo plesen, pršice, prhljaj hišnih ljubljenčkov ali drugi alergeni, ki jih najdemo v hiši. Ljudje s tovrstnimi alergijami se pritožujejo zaradi srbenja, otekanja vek, pordelosti, nizkih, belih ali bistrih vodnih izcedkov in pečenja.
Vernalni keratokonjunktivitis
Vernalni keratokonjunktivitis (VKC) je običajno posledica alergij na cvetni prah, lahko pa tudi zaradi večletnih sprožilcev. Ta vrsta alergije lahko prizadene roženico, prozorno kupolasto strukturo na sprednjem delu očesa, pa tudi sluznico v veznici. VKC najdemo predvsem pri dečkih in mlajših moških, običajno med 7. in 21. letom starosti. Pogosteje je pogostejša v toplejših predelih države in lahko postane veliko resnejša. Ljudje, ki trpijo zaradi vernalnega keratokonjunktivitisa, imajo navadno tudi astmo in kožne bolezni, kot je ekcem.
Simptomi lahko vključujejo hudo srbenje, solzenje, rdečico, bel izcedek, ptozo (stanje, ko lahko zgornja veka visi nižje kot običajno), tlakovci pod veko, imenovani papile, in občutljivost na svetlobo.
VKC lahko povzroči tudi edinstveno reakcijo, imenovano Horner-Trantas Dots, ki so majhne izbokline vnetnih celic okoli limbusa, tkiva, ki se nahaja na robu roženice. Kot smo že omenili, lahko VKC prizadene tudi roženico. Zelo pomembna skrb za ljudi z VKC je razvoj razjed na ščitniku na roženici. Telo razvije ščitne razjede kot reakcija na tlakovce pod veko in pretirano odziven imunski sistem. VKC lahko posameznika tvega, da bo izgubil vid, če se ne bo pravilno zdravil.
Atopični keratokonjunktivitis
Atopijski keratokonjunktivitis (AKC) je huda oblika očesne alergije, ki lahko prizadene roženico očesa in notranjo oblogo spodnjih vek. AKC običajno prizadene mlade odrasle, od poznih najstniških let do zgodnjih dvajsetih let in lahko traja desetletja. Večina ljudi z AKC ima tudi atopijski dermatitis, alergijski rinitis in / ali astmo. Huda AKC lahko privede do zapletov, vključno s katarakto, okužbami oči in slepoto.
Simptomi AKC lahko vključujejo hudo srbenje, občutljivost na svetlobo, gostejši, močan izcedek, kožne reakcije okoli oči in velike papile (izbokline pod vekami). AKC lahko vpliva tudi na roženico. Ljudje z AKC lahko razvijejo nove krvne žile na roženici. V roženici se lahko razvijejo tudi majhne zbirke belih krvnih celic. Obstaja tudi povezava med AKC in stanjem, imenovanim keratokonus. Keratokonus je stanje, v katerem roženica postane zelo strma in lahko sčasoma povzroči zelo izkrivljen vid. Tudi roženica postane zelo tanka, kar povzroči pomembne spremembe vida, brazgotinjenje in izkrivljanje roženice.
Čeprav naj bi bil keratokonus podedovan, nekateri menijo, da je keratokonus dejansko posledica intenzivnega "drgnjenja očesa", povezanega s hudimi oblikami očesnih alergij.
Velikanski papilarni konjunktivitis
Giant papilarni konjunktivitis (GPC) je večinoma povezan z nošenjem kontaktnih leč. Menijo, da gre za alergijo na beljakovine, ki so pogosto prisotne v naših solzah. Običajno morda ne predstavljajo težav. Kadar pa se kontaktne leče pogosto nosijo, se te beljakovine lahko vežejo na površino kontaktnih leč.
Ko so kronično izpostavljeni tej beljakovini, se začnejo pojavljati simptomi, ki so zelo podobni alergijam. Na spodnji strani zgornje veke se začnejo tvoriti zelo velike papile. Te papile delujejo kot majhni prsti in se začnejo prijemati ali držati kontaktne leče, zaradi česar se leče premikajo veliko bolj kot običajno.
Eden od načinov, ki ga optometristi uporabljajo za zmanjšanje spremembe GPC, je namestitev pacientov v dnevne kontaktne leče za enkratno uporabo, ki jih lahko nosite en dan in jih nato zavržete. Vsak dan prejmejo svežo, popolnoma novo lečo.
Simptomi GPC vključujejo srbenje, izcedek sluzi, zamegljen vid, neprijetne ali premikajoče se kontaktne leče in občutek tujka.
Diagnoza
Zdravniki primarne zdravstvene oskrbe in alergije so dobro seznanjeni z diagnosticiranjem in zdravljenjem alergij. Ko pa se simptomi alergijskih oči začnejo zaostrovati, je običajno dobro, da vključite optometrista ali oftalmologa. Očesni zdravniki imajo v svojem arzenalu alergij boljša zdravila in so bolje opremljeni za zdravljenje alergijskega konjunktivitisa. Imajo tudi posebno instrumentacijo in izobrazbo, ki jim omogoča pregled očesa, da izključijo hude zaplete, ki lahko včasih prizadenejo oko in ogrozijo vid.
Zdravljenje
Zdravljenje očesnih alergij je večplastno. Prvi in najpomembnejši del načrta zdravljenja očesne alergije je odstraniti sprožilec, ki povzroča alergije. Sprožilec je antigen, na katerega je vaše telo postalo alergično. Poskusite ostati v zaprtih prostorih, ko je cvetni prah na območju, na katerem živite, na vrhuncu. Prav tako se izogibajte odhodu na prostem v določenih obdobjih dneva, ko je število cvetnega prahu lahko večje, na primer sredi jutra in zgodaj zvečer. Če želite zmanjšati potencialno izpostavljenost v zaprtih prostorih, imejte zaprta okna in uporabite dober filter na svoji klimatski napravi.
Da bi zmanjšali sprožilce alergij, ki so morda v zaprtih prostorih, poskusite zmanjšati izpostavljenost pršicam v spalnici. Posteljnino pogosto umivajte v vroči vodi. Razmislite o nakupu posebnih prevlek za svoje blazine, ki preprečujejo pršice. Pred spanjem se stuširajte, da sperete cvetni prah in druge antigene, ki se lahko čez dan naberejo na koži ali laseh.
Ko postanejo alergije na očeh pomembnejše, so morda na voljo kapljice za oko ali peroralna zdravila. Eno najpogostejših priporočil očesnih zdravnikov pred predpisovanjem zdravil na recept je, da alergikom naročite, naj večkrat na dan vkapajo ohlajene umetne solze brez recepta. To služi za rehidracijo in mazanje očesa ter redči število antigenov, prisotnih v solzah. Hladna umetna solza je kot nanos hladnega obkladka na oko, vendar gre neposredno v vaše oko. To krči žile in se odlično počuti na razdražljivem, srbečem očesu.
Ko se očesne alergije poslabšajo, so lahko indicirane kapljice za oko in peroralna zdravila. Na voljo so visokokakovostne antihistaminske kapljice za oko, ki pogosto obvladujejo alergije z eno samo kapljico na dan. Glede na to, kako beden se počuti bolnik ali koliko vnetja je prisotno zaradi alergij v očeh, bodo očesni zdravniki včasih predpisali kortikosteroidne kapljice za oko. Te kapljice sicer hitro umirijo vnetje, vendar jih je treba uporabljati zelo previdno in vas mora nadzorovati očesni zdravnik. Kortikosteroidi lahko pri nekaterih bolnikih povzročijo glavkom in sive mrene. Včasih so predpisani tudi peroralni antihistaminiki, ki so na voljo brez recepta in na recept. Pri hujših alergijah in pri ljudeh, ki lahko tudi trpijo za astmo, so predpisani modifikatorji levkotriena. To so zdravila, ki blokirajo levkotrienske kemikalije. Levkotrieni so kemikalije, ki jih naše telo sprosti, ko pridemo v stik z alergijskim sprožilcem.
Alergijski posnetki (imunoterapija) so lahko zelo učinkovito zdravljenje alergijskih očesnih bolezni, vključno z alergijskim konjunktivitisom, AKC in VKC.
.jpg)
