Kaj pomenijo krvni strdki v vašem obdobju

Za večino žensk so strdki, ki se včasih pojavijo v krvi iz menstruacije, sestavni del menstruacije. Pravzaprav je normalno in potrebno, da se kri strdi.

Strjevanje je mehanizem telesa za zaustavitev krvavitve. Krasta, ki se razvije na ureznini, je delno strjena kri, ki se strdi in ustvari nekakšen naravni povoj na rani. Čeprav strdki v menstrualni krvi niso ravno kraste, jih običajno ni treba skrbeti.

Tukaj je opisano, kako običajni strdki in strdki v vaši menstruaciji nastanejo, iz česa so sestavljeni in kako vedeti, kdaj so strdki lahko znak, da je lahko kaj narobe.

Kako nastajajo menstrualni strdki

Menstruacija se začne, ko hormoni sprožijo, da telo začne odvajati maternično sluznico, razkrije majhne krvne žile in povzroči, da krvavijo. Medtem ko ta kri med menstruacijo čaka v maternici, da gre skozi maternični vrat in nožnico, vaše telo proizvaja antikoagulante, ki pomagajo razbiti kri in tkivo navzdol, da jo boste lažje prenesli.

Ko se kri premika hitreje, kot lahko nastanejo antikoagulanti, lahko nastanejo strdki. V menstrualno kri se vmešajo tudi drobni delci tkiva iz majhnih žil v maternični sluznici, endometrija. Včasih je tisto, kar se zdi krvni strdek, dejansko gruča celic endometrija ali pa je lahko mešanica njih in krvnih strdkov.

Temno rdeči ali črnasti strdki se lahko pojavijo v prvih dneh vašega obdobja, ko je pretok najmočnejši. Na splošno, če so strdki manjši od četrtine in jih ni veliko, ne skrbite.

Ko je vaš menstrualni pretok močnejši, so krvni strdki ponavadi večji, ker v maternici sedi večja količina krvi. Nastali strdki so običajno veliko svetlejše rdeče barve, ker se kri polni in se izteka iz votline maternice. hitreje - tako hitro, da nima časa, da se potemni.

To delno pojasnjuje tudi, zakaj je pri močnem pretoku večja verjetnost krčev. Da bi šel skozi večje krvne strdke, se mora maternični vrat nekoliko razširiti in povzročiti bolečino, ki je lahko precej intenzivna.

Vzroki

Glede na vašo starost in zdravstveno anamnezo lahko številni dejavniki črpajo količino menstrualnega toka in / ali povzročajo nastanek večjih od povprečja strdkov, vključno z:

• Fibroidi maternice: Ti nerakavi izrastki v maternici so zelo pogosti.
• Endometrioza: V tem stanju tkivo endometrija v sluznici maternice raste zunaj maternice, običajno na jajcevodih in jajčnikih.
• Adenomioza: To je stanje, v katerem se tkivo endometrija v sluznici maternice prebije in začne rasti v maternični steni, kar pogosto poveča maternico.
• Hormonska neravnovesja: Hipotiroidizem, sindrom policističnih jajčnikov (PCOS), perimenopavza in menopavza lahko povzročijo nereden menstrualni ciklus, kar lahko povzroči strjevanje in močne krvavitve iz maternične sluznice, ki se ne odvajajo redno.
• Splav: Izguba nosečnosti se lahko zgodi zelo zgodaj, včasih še preden sploh veste, da ste noseča, in povzroči strjevanje in krvavitev.
• Cesarijska brazgotina: Nekatere ženske lahko doživijo nenormalne krvavitve, povezane z okvaro carske brazgotine.
• Rak v maternici ali materničnem vratu: ti so možni, vendar je manj verjetno, da bodo vir krvnih strdkov.

Če ste noseči in imate strdke, obiščite zdravnika ali pojdite na najbližjo urgenco, ker je to lahko znak spontanega splava ali potencialno smrtno nevarne zunajmaternične nosečnosti (pri kateri je plod implantiral zunaj maternice).

Diagnoza osnovnih stanj

Krvni strdki sami po sebi niso zdravstveno stanje ali bolezen, temveč bolj možen simptom drugega osnovnega stanja. Vaš zdravnik bo morda začel iskati vzrok za nastanek krvnih strdkov tako, da vam bo zastavil nekaj vprašanj, kot so:

• Kako dolgo traja menstruacija?
• Kako težak je vaš običajni pretok?
• Ste skozi čas opazili spremembe v svojem toku?
• Ste že bili noseči?
• Ste že kdaj operirali medenico?
• Ali uporabljate kontracepcijo in, če da, kakšno?
• Katera zdravila jemljete?

Nato bo zdravnik opravil medenični pregled. Verjetno bo želel opraviti tudi nekaj testov, da bi ugotovil, kaj lahko povzroča nastanek krvnih strdkov. Ti testi lahko vključujejo:

• Krvne preiskave: Krvni test lahko opravite, da preverite delovanje ščitnice in preverite hormonsko neravnovesje ali težavo s strjevanjem krvi. Uporabite ga lahko tudi za ugotavljanje slabokrvnosti, pogostega zapleta močne krvavitve, zaradi katerega se lahko počutite utrujene in šibke.
• Papa test: celicam vzamemo maternični vrat in jih ocenimo na spremembe, da bi ugotovili, ali je to lahko vzrok za močne krvavitve in / ali strdke.
• Ultrazvok: Vaš zdravnik lahko opravi ultrazvok, neboleč zunanji postopek, ki uporablja zvočne valove, za spremljanje pretoka krvi in ​​preverjanje prisotnosti miomov ali endometrioze v maternici.
• Endometrijska biopsija: Med biopsijo endometrija se vzorci tkiva maternične sluznice odstranijo in analizirajo, da bi našli nenormalne celice. Med tem postopkom lahko občutite nekaj krčev.
• Sonohisterogram: s tem testom lahko zdravnik pregleda sluznico maternice. Po vbrizganju tekočine v maternico skozi cevko, ki je vstavljena skozi nožnico in maternični vrat, se izvede ultrazvok. Tekočina pomaga zdravniku, da natančneje vidi vaš endometrij, da bodo težave jasneje vidne. Ta postopek lahko povzroči krče ali pritisk.
• Histeroskopija: Pri tem postopku imate morda splošno anestezijo ali pa imate lokalno anestezijo, da omrtvičite medenično območje. Zdravnik vam vstavi tanek obseg z lučko, da podrobneje pogleda maternico. To lahko pomaga pri diagnosticiranju polipov in fibroidov.
• Računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI): CT je podoben rentgenskemu slikanju, MRI pa z močnimi magneti in radijskimi valovi ustvari sliko maternice. To je popolnoma neboleč postopek.

Vodič za razprave o zdravniku za krvne strdke

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Zdravljenje nenormalnih strdkov

Vaše zdravljenje bo odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kaj povzroča velike krvne strdke in / ali močne krvavitve, kako hudo je, starostjo in kje ste na reproduktivnem potovanju.

Zdravila, ki jih lahko uporablja zdravnik, vključujejo:

• Dodatki železa: Če imate anemijo, vam dodatki železa vrnejo železo v kri. Vendar to zdravljenje ne zmanjša krvavitve.
• Kontracepcijske tablete: Hormonska kontracepcija vam lahko naredi menstruacijo bolj redno in lahko zmanjša menstrualni pretok krvi. Kombinirane kontracepcijske tablete, ki vsebujejo estrogen in progesteron, lahko zmanjšajo vaš menstrualni pretok do 50 odstotkov. Tablete ali injekcije, ki vsebujejo samo progesteron, kot je noretindron (noretisteron), lahko zmanjšajo menstrualni pretok krvi do 83 odstotkov.
• Intrauterina naprava (IUD): IUD, kot je Mirena, po enem letu uporabe zmanjša menstrualni pretok krvi za do 96 odstotkov, čeprav lahko v prvih šestih mesecih ali več imate nepravilne krvavitve in madeže.
• Advil ali Motrin (ibuprofen): V času menstruacije lahko ibuprofen zmanjša bolečino, krče in količino krvavitve do 49 odstotkov.
• Hormonska terapija: Progesteron, estrogen ali kombinacija obeh lahko pomagata zmanjšati krvavitev. Te hormone lahko predpišemo kot kontracepcijska sredstva ali v odmerkih, ki niso posebej prilagojeni za kontracepcijo.
• Antifibrinolitična zdravila: Lysteda (traneksamska kislina) ali Amicar (aminokaprojska kislina) lahko pomagata zmanjšati krvavitev. Lysteda vam lahko zmanjša menstrualni pretok do 58 odstotkov.

Kirurško zdravljenje je morda na voljo za vas, kadar morate odstraniti polipe ali miome ali kadar so zdravila kontraindicirana ali ne pomagajo. Operacije lahko vključujejo:

• Operativna histeroskopija: To lahko uporabite za odstranjevanje fibroidov ali maternične sluznice ali za odpravljanje težav v maternici.
• Ablacija ali resekcija endometrija: Ti podobni postopki odstranijo celotno maternično sluznico ali njen del, kar zmanjša ali ustavi menstruacijo, hkrati pa preprečuje, da bi imeli otroke.
• Laparoskopija: To minimalno invazivno operacijo lahko uporabimo za odstranjevanje majhnih materničnih fibroidov in izrastkov z majhnim kirurškim rezom na trebuhu.
• Miomektomija: Če so vaši miomi veliki, boste morda potrebovali miomektomijo, ki vključuje večji rez na trebuhu.
• Histerektomija: pri tej operaciji vam maternico odstranijo, kar pomeni, da menstruacije ne boste več imeli. To lahko razmislite, kadar zdravila niso pomagala in / ali ste končali z otroki in ste še vedno daleč od menopavze, ko se težave s krvavitvami ustavijo.

Kdaj k zdravniku

• Če imate menstrualne krvavitve močne in morate vsakih nekaj ur zamenjati tampon ali blazinico
• Če krvavitev traja dlje kot sedem dni
• Če so krvni strdki večji od četrtine
• Če je prekomerna količina krvnih strdkov
• Če imate hude bolečine v trebuhu s slabostjo ali bruhanjem
• Če imate med nosečnostjo krvavitve ali strdke