Spanje s hitrim gibanjem oči (REM) je ena od dveh priznanih vrst spanja. Od spanja, ki ni REM, ga ločijo žive sanje, paraliza večine telesnih mišic in ohranjeno gibanje oči in trebušne prepone. Pojavlja se v intervalih od 90 do 120 minut skozi noč in se proti jutru podaljša.
Zadnja tretjina noči ima pogosto povečano prisotnost REM spanja in je običajno, da se zjutraj zbudimo iz njega. Zdrava mlada odrasla oseba bo v REM spanju preživela približno 20% do 25% noči in se pojavi v štirih do šestih diskretnih epizodah. Pomembna je obdelava spomina in reševanje problemov.
Maskot / DigitalVision / Getty ImagesKako možgani proizvajajo REM
Spanje REM se v možganih ustvari prek porazdeljene mreže, namesto da bi obstajalo eno samo odgovorno področje. Posebne znake REM spanja ustvarjajo edinstvene skupine celic znotraj ponsa možganskega debla. Generator za izgubo mišičnega tonusa se nahaja v predelu pericoeruleus / locus coeruleus alpha na območju subcoeruleus.
Iz pedunkulopontinskih tegmentalnih celic (PPT) prejmejo vhod, da vklopijo REM, lokus coeruleus in jedro raphe pa REM, da izklopijo.
Odkritje / Zgodovina
Nathaniel Kleitman, profesor fiziologije na univerzi v Chicagu, je bil osrednjega pomena za odkritje REM spanja. Leta 1951 je podiplomskemu študentu z imenom Eugene Aserinsky raziskal gibanje zaprtih oči spečih dojenčkov, da bi bolje razumel zaznane cikle različnih vrst spanja.
Leta 1952 se mu je pridružil William C. Dement, ki velja za očeta sodobne medicine spanja. Razvili so metodo elektrookulografije za neprekinjeno merjenje gibljivosti oči, ne da bi zahtevali dolgočasno neposredno opazovanje s svetilko.
Opazili so, da so hitri gibi oči povezani z nepravilnim dihanjem in pospešenim srčnim utripom, kasneje pa so pokazali, da je to povezano z živimi sanjami. Leta 1953 so objavili pomemben članek o svojih ugotovitvah.
Funkcija
Zdi se, da REM-spanec poleg radovednosti prisotnosti kot sestavnega dela spanja služi tudi nekaterim pomembnim funkcijam. To je čas, v katerem so možgani zelo aktivni, z opaženo visoko presnovno aktivnostjo.
Ker je telo med aktivnim spanjem običajno aktivno paralizirano, je mogoče doživeti žive sanje brez nevarnosti, da bi te sanje uresničili. Obstajajo očitne razlike v fizioloških ukrepih, ki kažejo, da se lahko telesni sistemi med stanjem oživijo. V tem času lahko opazimo, da imajo moški erekcijo.
Kot je bilo omenjeno zgoraj, se zdi, da ima REM spanje tudi pomembno vlogo pri utrjevanju spomina. To lahko vključuje odstranjevanje nepotrebnih povezav med nevroni in tudi ustvarjanje edinstvenih asociacij, ki lahko spodbujajo sposobnost reševanja težav med budnostjo.
Testiranje ustreznosti
Sodobna medicina spanja vključuje testiranje, imenovano diagnostični polisomnogram, včasih znan tudi kot PSG. Ta študija spanja čez noč je običajno v centru za spanje ali laboratoriju za spanje. PSG vključuje ukrepe, ki so koristni za prepoznavanje REM spanja, vključno z:
- Elektroencefalografija (EEG): merjenje možganskih valov
- Elektrookulografija (EOG): merjenje gibov oči
- Elektromiografija (EMG): merjenje mišičnega tonusa
V REM spanju so možganski valovi zelo aktivni (na videz podobno budnosti), oči se močno premikajo iz ene strani v drugo ali navzgor in navzdol, mišični tonus telesa pa je nizek ali odsoten.
Čas spanja REM je lahko pomemben za diagnosticiranje določenih motenj spanja, vključno z narkolepsijo. Če je med spanjem REM nenormalno prisoten mišični tonus, lahko to potrdi diagnozo motnje vedenja REM v spanju.
Pridruženi pogoji
Spanje REM naj bi običajno potekalo v zgoraj opisanih intervalih. Lahko se pojavi zgodaj ob pomanjkanju spanja ali zaradi narkolepsije. Dejansko je prisotnost REM spanja v prvih 15 minutah PSG ali med dremeži, ki se pojavijo kot del testiranja več latenc spanja (MSLT), skladna z diagnozo narkolepsije.
Za to stanje so značilna nestabilna stanja spanja in budnosti z vdorom elementov REM spanja v budnost, vključno z:
- Živa vsebina sanj, ki povzroča halucinacije med prehodi spanja
- Izguba mišičnega tonusa, ki povzroči katapleksijo ali paralizo spanja
- Prekomerna dnevna zaspanost
To stanje bo morda zahtevalo zdravljenje z zdravili, ki stabilizirajo spanje ali budnost, vključno z uporabo natrijevega oksibata (Xyrem ali Xywav) in različnih poživil (Provigil, Nuvigil, Ritalin, Adderall, Sunosi, Wakix itd.).
REM motnje vedenja spanja pogosto prizadenejo starejše moške, zanjo pa je značilno vedenje pri uresničevanju sanj. Ti lahko vključujejo:
- Udariti
- Brcanje
- Govorjenje ali kričanje
- Drugi gibi (npr. Streljanje v košarko)
- Padec iz postelje
- Poškodbe sebe ali partnerja v postelji
Ta gibanja in vedenja so možna, kadar je normalna izguba mišičnega tonusa, ki se pojavi v REM, nepopolna ali odsotna. Zato postane mogoče uresničiti sanje.
To stanje so prvič opisali zdravniki Mark Mahowald, Carlos Schenck in Scott Bundlie iz regionalnega centra za spanje v Minnesoti, povezanega z medicinskim centrom okrožja Hennepin in univerzo Minnesota v Minneapolisu.
REM motnje vedenja spanja pogosto obvladujemo z varnostnimi ukrepi in z uporabo večjih odmerkov melatonina ali zdravil na recept, imenovanih klonazepam (ali Klonopin).
Spanje REM je lahko čas ponoči, ko se pri dovzetnih posameznikih pogosteje pojavi obstruktivna apneja v spanju. To je lahko povezano s pogostimi ali zgodnjimi jutranjimi prebujanji in sekundarno nespečnostjo.
Končno lahko REM-spanec zatrejo nekatera antidepresivna zdravila ali uporaba snovi, vključno z alkoholom in marihuano.
Beseda iz zelo dobrega
REM spanec je pomemben del običajnega nočnega spanca. Lahko prinese užitek priklicanih sanj. Kadar obstajajo težave z njegovo regulacijo ali učinki, je lahko povezana z drugimi motnjami spanja, vključno z narkolepsijo, motnjami vedenja spanja REM in celo apnejo v spanju.
Če se vam zdi, da ne spite normalno, razmislite o pregledu s strani pooblaščenega zdravnika spanja, ki se lahko dogovori za nadaljnje testiranje in zagotovi potrebno zdravljenje.
