Terapija z monoklonskimi protitelesi je ciljno zdravljenje raka. Včasih se imenuje imunoterapija. Medtem ko kirurgija, kemoterapija in radioterapija ostajajo pomembne možnosti zdravljenja raka debelega črevesa, je zdravljenje z monoklonskimi protitelesi vse bolj na voljo za uporabo. Najpogostejše terapije z monoklonskimi protitelesi za zdravljenje raka debelega črevesa so Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) in Panitumumab (Vectibix).
moodboard / Cultura / Getty ImagesKaj so monoklonska protitelesa?
Monoklonska protitelesa so beljakovine, ki nastajajo v laboratoriju. Te beljakovine so zasnovane tako, da se pritrdijo na področja na površini rakavih celic in ovirajo njihovo rast in širjenje. Monoklonska protitelesa so podobna protitelesom, ki jih vaše telo naravno proizvaja, kadar ste izpostavljeni bakterijam ali virusom, na primer prehladu ali gripi (gripi).
Kako delujejo monoklonska protitelesa?
Celice v našem telesu, vključno z rakavimi celicami, imajo na svoji površini področja, ki se imenujejo receptorji. Ti receptorji pomagajo nadzorovati, kako naše celice rastejo, prenehajo rasti ali počnejo kar koli, kar običajno počnejo celice. Če pride ustrezen protein in se pritrdi (veže) na receptor v celici, to sproži odziv celice.
Dober način razmišljanja o receptorjih in njihovih vezavnih beljakovinah je razmišljati o ključavnici. Ključavnica se ne odpre brez prave tipke. Na enak način receptor ne bo sprožil celice, da raste, se deli ali odzove, razen če se najprej pritrdi pravi "ključ" na ta receptor. Monoklonska protitelesa so "ključi", ki so posebej zasnovani za pritrditev na receptorje na rakavih celicah in blokirajo njihovo delovanje ali sprožijo imunski odziv.
Primeri terapij z monoklonskimi protitelesi
Epidermalni receptorji za rastni faktor (EGFR) so en primer receptorjev, na katere ciljajo monoklonska protitelesa. EGFR so prisotni v normalnih celicah in rakavih celicah, toda pri rakavih celicah ti receptorji niso normalni. EGFR je lahko preveč ali pa so poškodovani ali spremenjeni (mutirani) na način, ki jim omogoča pretiran odziv na rastne signale. Zaradi tega rakave celice rastejo prehitro ali rastejo tam, kjer ne bi smele rasti.
Monoklonska zdravila za zdravljenje protiteles Cetuximab (Erbitux) in Panitumumab (Vectibix) se posebej vežeta na EGFR, ki jih najdemo na rakavih celicah. Ko se pritrdijo na EGFR, blokirajo rastne signale, ki jih vaše telo običajno proizvaja, da ne dosežejo rakavih celic. To upočasni ali ustavi rast raka.
Če pomislite na analogijo ključavnice in ključa, si lahko predstavljate, da Cetuximab in Panitumumab delujeta, kot da bi nekdo zataknil žvečilni gumi v ključavnico. Ključ ne more vstopiti in vrat ni mogoče odpreti, ker so monoklonska protitelesa že "utrla" receptorje rakavih celic. To pomeni, da rakave celice ne prejemajo več rastnih signalov, ki jih potrebujejo za nadaljnje rast in širjenje.
Konjugirana monoklonska protitelesa
Monoklonska protitelesa se lahko poleg tega, da samo delujejo tumorske celice, pridružijo kemoterapevtskemu zdravilu ali radioaktivnemu delcu (radioimunoterapija), tako da zdravilo izvajajo prav proti raku in ne običajnim celicam. Uporablja se pri nekaterih oblikah limfoma in raka dojke, zdravila pa bodo morda na voljo za zdravljenje drugih oblik raka.
Neželeni učinki terapije z monoklonskimi protitelesi
Pri mnogih ljudeh so neželeni učinki zdravljenja z monoklonskimi protitelesi blažji od kemoterapije in so podobni alergijski reakciji. Nekateri najpogostejši neželeni učinki zdravljenja z monoklonskimi protitelesi vključujejo:
- Kožni izpuščaji
- Srbenje kože ali koprivnica
- Gripi podobni simptomi, kot so vročina, mrzlica, bolečine v mišicah, utrujenost in glavobol
- Driska
- Slabost in bruhanje
- Nizek krvni tlak
Nekateri ljudje resno reagirajo na zdravljenje z monoklonskimi protitelesi. Resnejši neželeni učinki, zaradi katerih lahko zdravnik ustavi zdravljenje z monoklonskimi protitelesi, vključujejo:
- Zelo nizka krvna slika
- Težave s srcem, vključno z nepravilnim srčnim utripom, srčnim popuščanjem in povečanim tveganjem za srčni napad
- Nizka vsebnost magnezija, kalija ali kalcija v krvi, kar lahko povzroči resne zdravstvene težave
- Resni kožni izpuščaji, ki vodijo do okužb
- Težave s krvavitvijo
- Takojšnje reakcije na infuzijo, vključno s težko sapo, sopenjem, hripavostjo, omedlevico, omotico, zamegljenim vidom, slabostjo ali bolečino ali pritiskom v prsih
Na srečo se, ko se pojavijo resne reakcije, pogosto pojavijo takoj, ko prejemate zdravila na kliniki za zdravljenje raka. To pomeni, da vas bosta zdravnik in medicinska sestra nadzirala in bosta po potrebi lahko ustavila infuzijo in vam zagotovila takojšnjo zdravniško pomoč.
Obvladovanje neželenih učinkov zdravljenja z monoklonskimi protitelesi
Dve najpomembnejši stvari, ki jih lahko storite za obvladovanje neželenih učinkov zdravljenja z monoklonskimi protitelesi, sta:
- Vzemite vsa zdravila, kot je predpisano, saj je lažje preprečiti neželene učinke kot jih zdraviti, ko se pojavijo.
- Komunikacijske linije naj bodo odprte z zdravniško ekipo. Kaj deluje pri neželenih učinkih ene osebe, morda ne bo delovalo pri vas. Posvetujte se s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro o možnostih, ki vam bodo pomagale pri zdravljenju z minimalnimi neželenimi učinki.
Ne sprejmite, da je slabo počutje naravni del zdravljenja raka. Morda obstaja možnost, da vaša zdravstvena ekipa bolje obvlada vaše neželene učinke. Če potrebujete pomoč, jo prosite. In če imate kakršna koli vprašanja o neželenih učinkih, takoj pokličite zdravniško ekipo.
-mismatch.jpg)
