Kaj je kandidoza?

Kandidiaza ali okužba s kvasovkami je okužba, ki jo povzroča gliva, imenovana kandida, ki se naravno pojavlja v majhnih količinah na koži ter na površinah sluznice v ustih, dihalih, črevesju in vagini.

Najpogostejša vrsta Candida jeCandida albicans(KAN-did-uh AL-bi-kanz), imenovan tudiC. albicans, Vendar obstaja veliko vrst in morda jih imate zdaj več v telesu in na njem. Candida najbolje uspeva na mestih, ki so topla in vlažna.

Okužbe, ki vključujejoC. albicansso izjemno pogosti in jih je običajno enostavno diagnosticirati in zdraviti. Vendar nekatere okužbe in sevi resno ogrožajo vaše zdravje.

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Glej fotografijo

DermNet / CC BY-NC-ND

Vrste in simptomi kandidiaze

Kandidiaza ima različna imena, odvisno od tega, kateri del telesa je okužen, vključno z:

• Na genitalijah: kandidiaza nožnice ali okužba nožničnega kvasa; kandidozni balanitis ali okužba z moškim kvasom
• V ustih: drozg ali kandidoza orofaringeusa
• V predelu plenic: kvasni plenični izpuščaj
• Na koži: kožna kandidoza
• Na nohtih / nohtih: kandidozna paronihija
• V krvi ali organih: invazivna kandidoza

Vaginalna ali moška okužba s kvasom

Candida in še posebejC. albicans,zaraščanje nožnice se običajno imenuje vaginalna okužba s kvasom, nožnična kandidoza ali vaginitis.

Mnoge ženske - približno 72% - v določenem obdobju doživijo okužbo s kvasom, pogosteje pa je med nosečnostjo. Nekatere ženske ugotovijo, da se okužbe s kvasom pojavijo kmalu po tem, ko so prejele antibiotik. Simptomi vključujejo:

• Vaginalni srbenje
• Bolečina
• Pordelost
• Bel, grudast izcedek

Manj pogosto moški okužijo genitalni kvas, vendar jih lahko dobi vsak. Pogosto je asimptomatsko. Ko se simptomi pojavijo, je najpogostejše vnetje konice penisa. Nekateri moški imajo tudi:

• Močna bolečina
• Boleče uriniranje
• Rane ali razpoke na kožici
• Draženje
• Srbež
• Bel, grudast, izcedek, ki slabo diši
• Beli, bleščeči madeži na vrhu penisa
• Majhne izbokline, podobne izpuščaju

Vse o moških okužbah s kvasom

Drozd

Driska je najpogostejša pri dojenčkih, ljudeh s sladkorno boleznijo in tistih, ki so pozitivni na HIV.

Simptomi drozga vključujejo:

• Bele lise na jeziku, na ustni strani in v notranjosti ličnic
• Pordelost v ustih
• Bolečina ali občutek podoben bombažu
• Bolečina med jedjo in / ali požiranjem
• Razpoke na vogalih ust

Ko ima doječi otrok drozg, lahko mati doživi razpokane in boleče bradavičke.

Kvas Plenični izpuščaj

Otrok lahko razvije kvasni plenični izpuščaj sam ali skupaj z drozgom. Simptomi vključujejo:

• Krepko rdeč izpuščaj z rahlo dvignjeno obrobo
• Manjši rdeči obliži, ki se mešajo z večjimi
• Mehurji, razjede ali rane, napolnjene z gnojem
• Rdeča ali luskasta področja na genitalijah

Kvasni plenični izpuščaj se bo pojavil samo pod pleničko in se ne bo odzval na večino zdravljenj pleničnega izpuščaja. Če dva dni uporabljate zdravljenje in se izpuščaj ne izboljša, je to znak, da bi lahko šlo za kandidozo.

Obravnavanje kvasnega pleničnega izpuščaja

Kožna kandidoza

Kandidiaza na koži se najpogosteje pojavlja v toplih, vlažnih predelih, kot so dimlje, pazduhe, anus in pod dojkami. Povzroča izpuščaj, za katerega so značilni:

• Rdeče lezije, običajno obložene z majhnimi rdečimi pustulami
• Srbeči obliži
• Luskasti madeži na lasišču, ki lahko povzročijo izpadanje las

Nohti na nogah

Okužbe nohtov se pogosto pojavijo pri ljudeh, katerih roke ali noge so redno izpostavljene vodi. Pogost vzrok je tudi manikura ali pedikura z onesnaženim orodjem.

Simptomi kandidozne parionchia vključujejo bolečo pordelost in otekanje kože okoli nohta, ki lahko v naprednih primerih vključuje gnoj. Koža je lahko videti vrečkasto. V hujših primerih lahko žebelj sam postane razbarvan.

Vzroki okužbe nohtov in nohtov na nogah

Invazivna kandidoza

Resnejša oblika okužbe s kandido v notranjih organih je invazivna kandidiaza manj pogosta in se pogosto pojavlja pri ljudeh, ki so že zelo bolni, na primer pri tistih, ki so jim presadili organ ali so na oddelku za intenzivno nego.

Ta oblika kandidiaze je lahko usodna in najpogosteje prizadene:

• Kri (imenovana tudi kandidemija)
• Srce
• Možgani
• Oči
• Kosti

Najpogostejši simptomi so vročina in mrzlica, ki se ne odzivajo na antibiotike. Drugi simptomi se razlikujejo glede na okužene dele telesa.

Globalna nevarnost za zdravje

Tren, odporen na zdravljenje, imenovanCandida auris (C. auris)je postala bolj pogosta in trenutno ameriška središča za nadzor in preprečevanje bolezni ter druge agencije za javno zdravje štejejo za resno globalno nevarnost za zdravje.

Vzroki

Candida ne povzroča bolezni, razen če nekakšne okoliščine glivicam omogočajo razmnoževanje. Na primer, kandida se lahko preraste, potem ko jemljete antibiotike za bakterijsko okužbo (na primer za okužbo sečil ali pljučnico) ali ker je imunski sistem zatrt zaradi bolezni ali kot stranski učinek nekaterih zdravila.

Drugi možni vzroki za kandidiazo vključujejo:

• Sladkorna bolezen, saj sladkor v krvi hrani kandido
• Slaba higiena
• Oprijeto spodnje perilo ali mokra oblačila
• Prekomerna telesna teža
• Vroče, vlažno okolje
• Izdelki za kožo, ki dražijo kožo
• Biti neobrezan
• Spermicidi in kondomi z mazivi
• Zdravljenje raka
• Spolna aktivnost
• Parfumirani izdelki za nožnico
• Izpiranje
• Zelo vroče kopeli ali masažne kadi

Dejavniki tveganja okužbe s kvasom

Diagnoza

Diagnoza okužb s kvasovkami se razlikuje glede na lokacijo, vendar obstajajo nekatere skupne značilnosti.

Običajno zdravnik pri kateri koli obliki, ki ni invazivna kandidiaza, opravi fizični pregled okuženega območja in po možnosti odvzame bris ali strganje, ki ga pošlje v laboratorij in pregleda pod mikroskopom. Candida je enostavno prepoznati na ta način.

Na voljo je domači test za okužbe nožničnih kvasovk, ki pa merijo vaginalni pH in niso specifični za kandido, zato so rezultati manj zanesljivi kot test, ki ga opravi zdravnik.

Pri invazivni kandidiazi se vzorec krvi pošlje v laboratorij in goji, da bi ugotovil, ali glive rastejo.

Zdravnik vam lahko naroči tudi dodatne preiskave, da ugotovi, ali ste kandidozo razvili zaradi osnovne bolezni, kot je diabetes.

Diagnosticiranje okužb nožničnega kvasa

Zdravljenje

Zdravljenje večine oblik kandidiaze običajno vključuje protiglivična mazila ali supozitorije brez recepta (OTC) ali na recept. Uporabljajo se enaka zdravila ne glede na lokacijo okužbe, vendar se moč in način uporabe lahko razlikujeta. Zdravila vključujejo:

• Lotrimin, Mycelex (klotrimazol)
• Micatin (mikonazol)
• Nistatin (mikostatin)
• Monistat (tiokonazol)

Včasih so predpisane tudi steroidne kreme za lajšanje simptomov, kot so bolečina in vnetje.

Čiščenje in suhost okužene kože lahko pripomore tudi k njeni razjasnitvi.

Sistemska zdravila

Za obstojne ali resne okužbe s kvasom lahko zdravniki predpišejo sistemsko protiglivično zdravilo v obliki tablet. Še posebej, če imate v preteklosti okužbe s kvasom, vam bo zdravnik morda priporočil ta zdravila kot preventivni ukrep, kadar boste jemali antibiotike. Običajno se dajejo v dveh odmerkih v razmiku več dni. Ta zdravila vključujejo:

• Diflucan (flukonazol)
• AmBisome, Amphotec (amfotericin B)
• Nyamyc, Pedi-Dri, Nystop (nistatin)

Nistatin je pogosta izbira za kandidiazo, povezano s HIV.

Medtem ko se ta peroralna zdravila včasih uporabljajo za zdravljenje invazivne kandidiaze, so intravenske antimikotike pogostejša izbira. Vključujejo:

• Cancidas (kaspofungin)
• Mikamin (mikafungin)
• Eraxis / Ecalta (anidulafungin)

Ta zdravila lahko dajemo nekaj tednov, da zagotovimo, da vse glive niso v vašem sistemu. Dolgotrajno protiglivično zdravljenje bo morda potrebno tudi za zdravljenje kronične kandidiaze.

Beseda iz zelo dobrega

Če menite, da imate neko obliko kandidiaze, je za vas pomembno, da obiščete zdravnika - še posebej prvič -, da lahko potrdite vzrok simptomov in začnete uporabljati pravo zdravilo. Nekdo, ki bolj pozna simptome, se lahko odloči za začetek zdravljenja z OTC mazili. Kadar imate ponavljajoče se, odporne na zdravljenje ali hude simptome, poiščite zdravniško pomoč.