Pregled ekcemov na rokah

Ekcem na rokah je zelo pogost problem. Lahko je videti suh, rdeč ali vnet - in pogosto je srbeč. Izpostavljenost kemičnim dražilnim dejavnikom lahko povzroči nekatere primere ekcemov rok. Pogosto se ekcem pojavi brez znanega dražilnega ali alergenega sprožilca, zlasti ko je koža suha.

Simptomi

Ekcem lahko prizadene eno ali obe roki in se razvije na hrbtni strani rok, na dlaneh, na sprednji ali zadnji strani prstov, v upognjenih gubah ali na konicah prstov.

Večino časa ekcem na rokah pride in mine kot epizodni izbruh. Včasih pa je prisoten ves čas. Prizadeta mesta lahko ostanejo enaka ali pa se spremenijo - poškodbe se lahko razvijejo na novih predelih, saj se nekatera območja zacelijo.

Ekcem povzroča spremembe v videzu vaših rok in nekateri ljudje se lahko zaradi tega zavedejo.

Ekcem na rokah lahko kaže katero koli od naslednjih značilnosti:

• Rdeče ali temne lise
• Suhe lise
• Razpokana ali razpokana koža
• Neravna območja
• Zgoščena koža
• Luskasti odseki
• Majhne izbokline
• Pretisni omoti, ki lahko puščajo tekočino

Včasih ekcem na rokah poleg izpuščaja ne povzroča nobenih drugih simptomov, vendar je običajno srbeč. Srbenje se lahko začne pred izbruhom in se med izbruhom pogosto poslabša. Bolečina ni pogosta, lahko pa imate boleče lezije pri ekcemih rok, še posebej, če vam koža poči ali krvavi.

Zapleti

Ekcem je običajno neprijeten, vendar redko škodljiv ali nevaren. Zaradi hude razgradnje kože ali pretiranega praskanja pa se lahko pojavijo rane in krvavitve. To lahko vaše roke izpostavi okužbi, zaradi česar bo morda potrebno zdravljenje z antibiotiki.

Ni vedno očitno, da vaše simptome povzroča ekcem, ker lahko druge spremembe povzročijo tudi te spremembe. Obvestite svojega zdravnika, če se vam pojavijo simptomi ekcema na rokah ali kjer koli na koži.

Vzroki

Posebna oblika ekcema je atopijski dermatitis, ki se lahko pojavi na katerem koli predelu kože in ima veliko vzrokov. Ekcem na rokah, če ni ekcemov drugje na telesu, se lahko pojavi, če so vaše roke izpostavljene izdelku, ki draži kožo. Lahko traja nekaj časa, da se draženje pozdravi, in če boste še naprej ponavljali izpostavljenost, se prizadeta območja morda ne bodo zacelila.

Obstajajo številne pogoste dražilne snovi, ki lahko povzročijo nastanek ekcema na rokah, med drugim:

• Milo
• Detergenti
• Tkanine
• Izdelki za frizure
• Industrijski materiali
• Praški
• Kozmetika
• Barvila
• Hrana, kot sta česen ali limona

Ponavljajoča se izpostavljenost tem snovem lahko povzroči razgradnjo kože.

Dejavniki tveganja, ki povečajo možnost razvoja ekcema zaradi izpostavljenosti dražilnim dejavnikom, vključujejo:

• Dolgotrajno mokre roke
• Drgnjenje rok z grobimi brisačami ali drugimi materiali
• Trenje zaradi ponavljajočih se gibov pri uporabi abrazivnih materialov - kot so kuhalna orodja, strojna orodja ali kozmetični pripomočki.

Ne pozabite, da so nekateri ljudje bolj nagnjeni k ekcemom kot drugi. Nekateri izdelki lahko pri vas sprožijo ekcem, drugi pa ne. Na primer, lahko se vam pri uporabi določenega šampona razvije ekcem, vendar morda ne boste imeli težav z barvili, ki bi lahko pri drugih povzročila ekcem.

Diagnoza

Morda boste opazili, da imate na rokah izbruhe, kadar ste v določenih situacijah ali ko so bile vaše roke izpostavljene določenim izdelkom. Ti vzorci vam in zdravniku pomagajo ugotoviti vzrok ekcema.

Če se vam na dlaneh in prstih pojavijo mehurji, imate morda vrsto ekcema na rokah, imenovano dishidrotični ekcem - imenujejo ga tudi pomfoliks.

Diagnostično preskušanje

Vaši simptomi in vzorec izbruhov lahko jasno kažejo na ekcem kot vzrok za stanje kože. Če pa diagnoza ni jasna, boste morda potrebovali dodatno testiranje.

Preskusi, ki se lahko uporabljajo pri diagnostičnem ocenjevanju ekcema, vključujejo:

• Preizkus alergijskega obliža: Testiranje obližev lahko pomaga prepoznati kontaktne alergene, ki lahko sprožijo vnetje ekcema v rokah.
• Kultura: Kultura je postopek, pri katerem se vzorec tekočine iz pretisnega omota ali strganja ali brisa razpokane kože pošlje v laboratorij, da se ugotovi, ali je nalezljiv mikroorganizem (kot so bakterije).
• Biopsija: V redkih primerih lahko vzorec kože kirurško vzamemo s prizadetega območja in ga pregledamo pod mikroskopom. To ni pogost diagnostični pristop pri ekcemih rok in bi ga uporabili le, če je stanje zelo hudo, se z zdravili ne izboljša ali če diagnoza ni jasna.

Zdravljenje in preprečevanje

Ekcem lahko zdravimo tako, da se lezije lahko zacelijo. Zdravljenje je osredotočeno na zaščito rok pred nadaljnjimi poškodbami in pred okužbo.

Če ima vaš ekcem zunanji sprožilec, je pomembno, da se mu čim prej izognete.

Med zdravljenjem ekcema na rokah bo zdravljenje bolj učinkovito. Možnosti zdravljenja vključujejo vlažilno kremo, lokalne kortikosteroide, terapijo z ultravijolično svetlobo in antibakterijska mazila. Zdravnik vam bo morda predpisal lokalni kortikosteroid za zdravljenje ekcema na rokah; to bo običajno tudi olajšalo povezano srbenje.

Zaščita rok

Ko so vaše roke že nežne in razdražene, bi morali biti do njih nežni. Izogibajte se drgnjenju z abrazivnimi brisačami in rok ne izpostavljajte trenju. Potrebno je veliko samokontrole, da se izognete praskam, če vas roke srbijo ali boleče, praskanje pa poslabša ekcem rok in preprečuje njegovo celjenje.

Kreme, losjoni, mila in razkužila za roke, ki vsebujejo parfume ali alkohol, lahko poslabšajo ekcem na rokah, zato se držite izdelkov, ki jih priporoča zdravnik.

Nekateri ljudje, ki imajo ekcem, menijo, da je nošenje rokavic zaščitno in pomirjujoče ter lahko pomaga pri zdravljenju.

Možnosti zdravljenja

Vaš alergolog ali imunolog vam lahko priporoči režim zdravljenja ročnega ekcema:

• Kreme: Uporaba vlažilne kreme lahko pomaga ohranjati zdrave roke in spodbuja zdravljenje.
• Kortikosteroidi: Lokalni kortikosteroidi na recept so učinkoviti pri zdravljenju številnih primerov ekcemov na rokah, ki niso dobro zdravljeni z vlažilno in samo izogibanjem. Pri zdravljenju ekcemov na rokah je pogosto potrebna močna jakost in teh kortikosteroidov ne smemo uporabljati dlje, kot je potrebno za zdravljenje simptomov, saj lahko povzročijo redčenje kože in druge škodljive učinke.
• Terapija z ultravijolično svetlobo (UV): terapija z UV svetlobo je postopek, ki se izvaja v zdravniški ordinaciji. Zdravnik vam ga bo morda priporočil pri ekcemih rok.
• Antibakterijsko mazilo: Antibakterijska mazila na recept lahko nanesete na odprte rane in razpoke v rokah, če obstaja skrb zaradi okužbe.

Z zdravljenjem in izogibanjem sprožilnemu faktorju ali dejavnikom se mora ekcem na rokah zaceliti, vendar lahko trajajo tedni, da se lezije popolnoma razrešijo.

Preprečevanje

Preprečevanje dodatnih izbruhov je še posebej pomembno, da se bo vaša koža lahko zacelila. Umijte si roke z nežnim milom, če ste bili izpostavljeni dražilu. Če vas začnejo srbeti roke, medtem ko imajo na sebi še kakšen material, ga takoj sperite.

Izogibajte se sprožilcem, če le lahko. Če ste nagnjeni k ekcemom, redno bodite nežni z rokami. Mnogi ljudje, ki delajo s kemikalijami, nosijo rokavice, da bi se izognili ekcemom. Pridobite tudi zdravnikovo priporočilo za nežno vlažilno kremo, ki lahko pomaga ohranjati kožo zdravo, da preprečite izbruhe ekcemov rok.

Beseda iz zelo dobrega

Večina bolnikov nikoli ne bo našla nobenega vzroka za ekcem v rokah (alergičen ali dražeč). Večina ekcemov v rokah je povezana s suhostjo rok in ne s kakšnim dražilcem. Dražilci lahko zagotovo poslabšajo ekcem, vendar se morajo bolniki osredotočiti na vlaženje kože. Če to ne pomaga, je morda potrebno testiranje obližev za alergije.