Kaj je celulitis?

Celulitis je pogosta bakterijska okužba globljih slojev kože, zlasti dermisov in podkožja. Poleg pordelosti kože, otekline in toplote, ki se pogosto hitro širijo, lahko človek občuti tudi povišano telesno temperaturo in / ali mrzlico, zlasti če je okužba huda. Vsak prelom na koži vas lahko ogrozi za to okužbo. Čeprav se pogosto učinkovito zdravijo z antibiotiki, so nekateri primeri lahko smrtno nevarni.

Simptomi celulitisa

Celulitis povzroči, da je vaša koža rdeča, otekla, nežna in topla na dotik. Poleg tega bo včasih tekstura okužene kože po videzu opisana kot "tlakovana".

Rdeče proge, ki se širijo s tega območja, in otekle bezgavke so prav tako pogoste značilnosti celulitisa. Lahko so prisotni tudi vročina, mrzlica in / ali utrujenost, zlasti če je okužba huda.

Lokacija

Pri otrocih se celulitis običajno pojavi na obrazu in vratu, odrasli pa najpogosteje celulitis na rokah ali nogah.

Vzroki

Celulitis skoraj vedno povzroča bakterijska okužba. Bakterije lahko prodrejo v telo s prelomi na koži, na primer zaradi ureznine, strganja, čira, ugriza pajka, tetovaže ali kirurške rane. Kožne bolezni, kot so ekcemi, atletska noga ali zelo suha koža, lahko povzročijo tudi razpoke na koži, ki omogočajo odprtje za bakterije.

Pri odraslih in otrocih najpogosteje povzročajo celulitisStreptokokiinzlati stafilokokDruga vrsta bakterij,Haemophilus influenzaetipa B, lahko pri otrocih, mlajših od 3 let, povzroči celulitis, vendar je to postalo manj pogosto, saj so cepljenja proti tej bakteriji postala običajna.

Ugriz živali, na primer psa ali mačke, lahko privede do okužbe zPasteurella multocida.Pasji ugrizi lahko redko povzročijo okužbo zCapnocytophaga,kar je lahko usodno pri osebah z alkoholizmom, brez vranice ali pri bolnikih z osnovno boleznijo jeter.

Izpostavljanje rane topli slani vodi lahko privede do celulitisaVibrio vulnificus. Medtem ko je celulitis na splošno blag, se lahko pri visoko tveganih osebah - tistih, ki imajo težave z jetri ali alkoholom ali kronično boleznijo, kot je diabetes, - okužba hitro razširi in postane življenjsko nevarna.

Upoštevajte, da se lahko celulitis razvije tudi na koži, ki je videti povsem normalno. Na primer, ponavljajoče se okužbe se lahko razvijejo na območjih, kjer je prišlo do poškodb krvnih ali limfnih žil.

To lahko povzroči katero koli število stvari, vključno z:

• Predhodna okužba s celulitisom
• Kirurško odstranjevanje bezgavk, kar lahko privede do limfedema
• Odstranjevanje žil za venske presadke drugje v telesu
• Predhodna ali trenutna radioterapija na zadevnem območju

Drugi dejavniki, ki povečajo možnost osebe za razvoj celulitisa, so:

• Prekomerna telesna teža ali debelost
• Povečanje starosti
• Če imate sladkorno bolezen, HIV ali AID
• Jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem (npr. Kortikosteroid ali kemoterapija)
• Otekanje nog zaradi venske insuficience, kongestivnega srčnega popuščanja ali bolezni jeter / ledvic

Diagnoza

Celulitis se običajno diagnosticira glede na njegov videz.Včasih bodo zdravniki preverili krvno sliko osebe, ali so bele krvne celice povišane (kar pomeni, da se imunski sistem bori proti okužbi). Kljub temu se povišano število belih krvnih celic morda ne bo zgodilo v zgodnjih fazah okužbe.

Pri ljudeh, ki so zelo bolni, se lahko opravijo krvne kulture, da se ugotovi, ali se je bakterija razširila v krvni obtok. Žal so kulture pozitivne le v manj kot 10 odstotkih primerov, kar otežuje dokončno diagnozo.

Redkeje se lahko zdravnik odloči za aspiracijo, ki vključuje vbrizgavanje sterilne tekočine v okuženo tkivo, nakar se v upanju, da bodo zajele nekatere bakterije, izločijo tekočine. Običajno se to naredi le v skrajnih primerih, saj lahko težnje vrnejo nedokončne rezultate.

Tudi manj pogosto se lahko izvede biopsijska kožna kultura, pri kateri se odstrani majhen vzorec prizadete kože in se postavi v petrijevko, da se ugotovi, ali rastejo bakterije, če diagnoza ni zanesljiva in / ali da se izključijo diagnoze, ki lahko posnemajo celulitis. , podobna ali reakcija na zdravilo ali vaskulitis.

Na koncu se lahko slikovni testi, kot sta ultrazvok ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), uporabljajo za razlikovanje celulitisa od druge diagnoze, kot sta globoka venska tromboza (DVT) ali osteomielitis (okužba kosti).

Zdravljenje

Celulitis se zdravi z antibiotiki, ki so zdravila, ki ciljajo na bakterije. Večina okužb s celulitisom zahteva 10-dnevni peroralni antibiotik, čeprav bo natančno trajanje odvisno od resnosti okužbe.

Večina ljudi bo opazila izboljšanje simptomov v 24 do 48 urah po začetku zdravljenja z antibiotikom.

Sledenje okužbi

Včasih je težko ugotoviti, ali se vaš celulitis izboljšuje ali poslabša. Risanje črte okoli rdečega okuženega območja vam lahko pomaga. Bodite pozorni na spremembe v prihodnjih dneh:

• Se pordelost zmanjšuje? Okužba se verjetno izboljšuje.
• Ali se rdečina širi mimo označene črte? Okužba se verjetno poslabša.

Če je okužba na roki ali nogi, lahko poleg jemanja antibiotika, kot vam je predpisal zdravnik, tudi dvig okončine pospeši zdravljenje. Za proces zdravljenja je pomemben tudi počitek. Poleg tega vam bo zdravnik morda priporočil poseben povoj, da bo okužena koža pokrita.

V hujših primerih celulitisa bodo morda potrebni hospitalizacija in intravenski antibiotiki. Primeri takih primerov so:

• Celulitis obraza
• Osebe, ki so hudo bolne
• Ljudje, ki so imunsko ogroženi

Poleg tega okužbe, ki se pri peroralnih antibiotikih ne izboljšajo ali poslabšajo, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Resni zapleti lahko nastanejo zaradi nezdravljenega celulitisa, vključno s sepso (ko bakterija vstopi v krvni obtok), nekrotizirajočim fasciitisom (ko okužba doseže globlja tkiva) in nastankom abscesov.

Preprečevanje

Najboljša preventiva proti celulitisu je poskrbeti za kakršen koli prelom kože, ki vključuje:

• Vsakodnevno umivanje rane z milom in vodo
• Uporaba lokalnega antibiotika na rano
• Držanje rane pokrite z zavojem
• Vsakodnevno menjavanje povoja (ali pogosteje, če se umaže ali zmoči)

Pomembno je tudi, da se s svojim zdravnikom posvetujete o kakršnem koli osnovnem zdravstvenem stanju, ki povečuje tveganje za razvoj celulitisa, kot je slabo nadzorovan diabetes, debelost ali izredno suha koža.

Beseda iz zelo dobrega

Nikoli ne odlašajte z zdravnikom, če rana, ki jo negujete, nenadoma pordeči, postane boleča ali začne odtekati. To še posebej velja, če imate sladkorno bolezen, imate slabo cirkulacijo ali jemljete zdravila, ki zavirajo imunski sistem.

Čakanje je redko dobra ideja. Stalni izpuščaj ali koža, ki je močno rdeča in vneta, lahko pomeni resnejšo okužbo dermisa (notranje plasti kože). Kot pri vseh kožnih motnjah tudi zgodnejše odkrivanje omogoča učinkovitejše zdravljenje.