Povečanje obsevanja za rak dojke zveni tako, kot je - dodaten odmerek sevanja, ki ga dobimo po končanih rednih sevanjih. Medtem ko se večji del radioterapije osredotoča na celotno dojko, spodbuda cilja na območje, kjer je bil primarni tumor. Cilj je zmanjšati verjetnost ponovitve raka dojke.
Mark Kostich / Getty ImagesKdaj in kako je to storjeno
Rak dojke se pogosto zdravi s kirurškim posegom, bodisi z lumpektomijo bodisi z mastektomijo. Poleg kirurgije se lahko izvajajo tudi druga zdravila, na primer kemoterapija in radioterapija, ki je zdravljenje z visokoenergijskimi žarki ali delci, ki ubijajo rakave celice. Najpogostejša vrsta radioterapije po lumpektomiji (operacija, ki ohranja dojke) je zunanje sevanje celotne dojke. Po mastektomiji se lahko odda tudi sevanje prsne stene, zlasti če so bezgavke pozitivne.
Če se zdravite z obsevanjem in je predvideno povečanje obsevanja, ga boste izvedli po zaključku celotnega zdravljenja dojk.
Ta ciljna spodbuda se daje z istim aparatom, kot se uporablja za redno zdravljenje, vendar z manjšo količino sevanja.
Natančneje, povečanje obsevanja vključuje eno ali več dodatnih terapij, usmerjenih na tumorsko posteljo, to je majhno območje tkiva dojke, kjer je bil odstranjen prvotni rak. Kirurgi to območje običajno označijo s kirurškimi sponkami (iz titana), ostanejo v telesu, tako da se lahko spodbuda dovede do tega kritičnega območja.
Vpliv na ponovitev in preživetje
Povečanje sevanja lahko dobimo po lumpektomiji ali mastektomiji, čeprav je poudarek drugačen.
Povečanje sevanja po Lumpektomiji
Raziskave so pokazale, da imajo ženske, pri katerih se poveča radioaktivno sevanje, manj lokalnih ponovitev raka dojke kot ženske, ki se ne okrepijo, z zmanjšanjem ponovitve najverjetneje pri ženskah, starih 50 let ali mlajših, pri katerih je diagnosticiran duktalni karcinom in situ (DCIS). U
Kljub temu, čeprav povečanje sevanja znatno zmanjša tveganje za ponovitev raka dojke, se zdi, da ne vpliva na splošno preživetje do 20 let po zdravljenju.
Povišanje sevanja po mastektomiji
Enako je bilo ugotovljeno, ko so za povečanje obsevanja uporabljali ženske, ki so imele mastektomijo. Medtem ko povečanje sevanja zmanjša lokalno ponovitev raka dojke v prsnem košu, ni bilo ugotovljeno, da bi to pomenilo daljše preživetje.
Zdi pa se, da pospeševanje sevanja po mastektomiji vpliva na uspeh rekonstrukcije, pri čemer imajo tisti, ki imajo povišanje, večjo verjetnost neuspešne operacije. To pomeni, da bo morala vsaka ženska tehtati nižje tveganje ponovitve stene prsnega koša v primerjavi z večjim tveganjem, da ob odločitvi rekonstrukcija ne bo uspešna.
Stranski učinki
Povečanje sevanja na splošno dobro prenašamo in ima enake neželene učinke kot sevanje celotne dojke, vključno z utrujenostjo, otekanjem dojk in kožnimi spremembami, kot so pordelost, mehurji, luščenje in zatemnitev kože.
Kar zadeva dolgoročne učinke, se lahko pojavi sevalna fibroza dojk, kar je tvorba brazgotinskega tkiva na območju, ki je bilo sevano, kar lahko spremeni videz dojke.
Študija iz leta 2015 je pokazala, da je pri ženskah, ki so imele povečanje sevanja, večje tveganje za razvoj zmerne do hude fibroze dojk. Na splošno pa raziskave, ki podpirajo to ugotovitev, niso zanesljive.
Neželeni učinki radioterapije
Obstaja nekaj zaskrbljenosti zaradi levostranskega raka dojke, da bi lahko sevanje dolgoročno negativno vplivalo na srce. Nekateri centri za raka uporabljajo novejšo tehniko zadrževanja diha, da zmanjšajo to tveganje. Če boste imeli radioterapijo, se boste morda želeli pogovoriti s svojim radiološkim onkologom o tej možnosti.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav se vam dodaten odmerek sevanja zdi zastrašujoč ali nepotreben, se lahko tolažite, saj veste, da je cilj te spodbude čim bolj zmanjšati možnosti za vrnitev raka dojke. Če vam zdravnik predlaga takšno zdravilo, vendar niste prepričani, ali ga želite nadaljevati, se o svoji zaskrbljenosti odprto pogovorite in se pozanimajte o posebnih razlogih za priporočilo v vašem primeru.
