Ali potrebujete POLST?

POLST je razmeroma nov dokument, ki navaja želje osebe ob koncu življenja. POLST je kratica za Zdravnikova naročila za zdravljenje, ki ohranja življenje. Paradigma ustvarja precej zanimanja v zdravstveni skupnosti in veliko obeta pri zagotavljanju, da se pacientove želje upoštevajo.

Do zdaj je lahko človek uveljavljal vnaprejšnjo direktivo, da bi izrazil svoje želje ob koncu svojega življenja. Vnaprejšnja direktiva na splošno vsebuje informacije o želji osebe po mehaničnem prezračevanju, umetnem hranjenju in želji po udobni oskrbi. Vnaprejšnja direktiva pa le malo ščiti osebo pred neželeno nujno medicinsko oskrbo, kot je oživljanje krvi ali premestitev v bolnišnico. Oseba bi morala imeti ločeno odredbo »Ne oživljaj« (DNR), da jo zaščiti pred neželenimi kompresijami prsnega koša, električnimi sunki in umetnim dihanjem.

Z uporabo paradigme POLST imajo nujno in zdravstveno osebje jasne ukaze, katere ukrepe je treba sprejeti v nujnih primerih na podlagi pacientovih želja. Vključuje pacientovo željo, da bi imel ali zavrnil KPR, da bi bil odpeljan v bolnišnico in ali bi se moral umetno prehranjevati. Paradigma lahko sledi človeku, kamor koli gre; velja doma, v domu za ostarele, ustanovi za dolgotrajno oskrbo in v bolnišnici.

Kaj vključuje POLST?

Paradigma POLST ima tri ali štiri odseke (odvisno od stanja), v katerih lahko oseba izbere svoj zdravniški poseg:

• CPR: oseba se lahko odloči za poskus kardiopulmonalnega oživljanja (CPR). Če izberete to možnost, pomeni, da v poglavju B. izberete »Popolno zdravljenje«. Druga možnost je, da se oseba odloči za »Dovoli naravno smrt«, znano tudi kot Ne poskušajte oživljanja.
  • Medicinske intervencije: oseba ima tri možnosti izbire stopnje medicinskih intervencij, ki bi jih želela. Prva izbira je "Ukrepi samo za udobje", kar pomeni zagotavljanje samo nege, ki bi lajšala bolečino in trpljenje. Izbira te možnosti pomeni, da bi bila oseba premeščena v bolnišnico le, če trpljenja ne bi bilo mogoče lajšati doma.
    Druga izbira je "Omejeni dodatni posegi", ki vključuje udobno nego prve izbire, lahko pa vključuje tudi intravenske (IV) tekočine in antibiotike. Obstaja možnost, da izberete, da se NE premešča v bolnišnico, razen če trpljenja ni mogoče lajšati doma.
  • Tretja izbira je "Popolno zdravljenje." Izbira te možnosti pomeni, da oseba želi udobno oskrbo, IV tekočine, antibiotike, CPR in vso drugo intenzivno zdravstveno oskrbo, vključno s premestitvijo v bolnišnico.
  • V tem razdelku je vrstica za vsa dodatna naročila. Bolniki se lahko s svojim zdravnikom odločijo, da omejijo vrsto IV zdravil, ki se uporabljajo, ali pa se odločijo, da bodo določeni glede na vrsto podpore za dihanje, ki jo želijo.
• Antibiotiki: Ta razdelek omogoča pacientom, da določijo, kdaj in ali je treba antibiotike uporabljati za zdravljenje okužb.
• Umetno vodena prehrana: Ta razdelek omogoča osebi, da izrazi svoje želje glede umetnega hranjenja, običajno skozi nazogastrično (NG) cev za kratkotrajno hranjenje ali skozi želodčno sondo (vstavljeno skozi kožo v želodec) za dolgotrajno hranjenje . Izbire vključujejo "Brez umetne prehrane po cevi", kar je povsem jasno, "Določeno poskusno obdobje umetne prehrane po cevi", kar običajno pomeni umetno hranjenje za kratek čas, da se ugotovi, ali se njihovo stanje izboljša, ali "Dolgotrajno izraz umetna prehrana po sondi “, ki bi se običajno izvajala skozi želodčno sondo.

V čem se POLST razlikuje od predhodne direktive

Vnaprejšnja direktiva je zasnovana tako, da daje navodila o želenih medicinskih posegih, ko je oseba že na nujnem zdravljenju, in je običajno usmerjena v osebje bolnišnic ali domov za ostarele. POLST je zasnovan tako, da osebju za nujne primere da navodila, kaj naj stori, ko ste še doma.

Kdo mora podpisati POLST?

V vseh državah, kjer je POLST sprejet in je zakonit, mora pacient ali njegov zakoniti zdravnik, ki odloča, podpisati obrazec. Zdravnik mora tudi potrditi, da je odločitev pacienta v skladu s trenutnim zdravstvenim stanjem. Če bi na primer zdrava 30-letna ženska, kakršna sem jaz, zahtevala dovoljenje za naravno smrt, samo ukrepe za udobje in brez umetne prehrane, moj zdravnik obrazca (upam) ne bi podpisal. V nekaterih državah lahko zdravnik medicinske sestre (NP) ali zdravnikov pomočnik (PA) obrazec zakonito podpiše.

Vsakdo, ki ima kronično ali življenjsko omejujočo bolezen ali kdorkoli starejši, bi moral razmisliti o dokumentu POLST. Če želite ugotoviti, ali vaša država sprejema in uporablja paradigmo POLST, obiščite spletno mesto POLST.