Pregled lezij hrbtenice

Lezijaje splošen izraz za tkivo, ki je bilo poškodovano, uničeno ali ima drugače težave. Lezije hrbtenice vplivajo na živčno tkivo hrbtenice. Morda so posledica:

• Rakasti ali nerakavi tumorji
• Poškodbe
• Okužba
• Demijelinizacijske motnje, kot je multipla skleroza
• Prirojene napake

Simptomi in zdravljenje so odvisni od vrste in vzroka hrbtenične lezije. Diagnostično testiranje vključuje slikanje, zlasti s slikanjem z magnetno resonanco (MRI).

Simptomi

Lezije hrbtenice imajo lahko simptome nespecifične bolečine v hrbtu ali sindroma miofascialne bolečine. Morda ne boste mogli natančno določiti, od kod prihaja vaša bolečina.

Če pa lezija prizadene hrbtenične živčne korenine ali hrbtenjačo, boste verjetno imeli živčne simptome, ki lahko vključujejo:

• Slabost
• Otrplost
• Mravljinčenje
• Občutek, podoben električnemu šoku, po eni nogi ali roki
• Težave z fino motoriko (na primer pisanje) ali s hojo, ravnotežjem ali koordinacijo

Vrsta živčnih simptomov je odvisna od tega, kje se nahaja lezija, in od obsega lezije.

V primerih z nalezljivimi vzroki imate lahko simptome okužbe, na primer zvišano telesno temperaturo.

Resni simptomi, ki jih je treba obravnavati kot rdeče zastave, vključujejo:

• Disfunkcija črevesja / mehurja (zlasti zadrževanje urina)
• Progresivna nevrološka šibkost
• Sedlasta anestezija (izguba občutka samo v zadnjici, presredku in notranji strani stegen)
• Dvostranska radikulopatija (bolečina, otrplost in šibkost v hrbtu in nogah)
• Nesposobna bolečina
• Neomajna nočna bolečina

Vzroki

Lezije hrbtenice imajo različne vzroke.

• Prirojene malformacije hrbtenice in hrbtenjače, ki so prisotne od rojstva, pogosto povezane s spina bifido ali skoliozo
• Poškodbe
• Multipla skleroza, ki v večini primerov povzroči lezije hrbtenjače
• Okužbe, ki lahko povzročijo absces hrbtenice, vključno z otroško paralizo, HIV, virusom Zahodnega Nila in sifilisom
• Infarkt hrbtenjače
• Tumorji (rakavi in ​​nerakavi, primarni ali metastatski)
• Kronična progresivna mielopatija zaradi artritisa ali degenerativne bolezni diska

Po podatkih Ameriškega združenja nevroloških kirurgov bo med 30% in 70% ljudi z rakom imelo kostne metastaze v hrbtenici, kar lahko povzroči lezije hrbtenice.

Diagnoza

Diagnostični postopek se začne z anamnezo, da se oceni travma in tveganja za okužbo hrbtenice, rak in prirojene malformacije.

Telesni pregled bo preveril senzorične spremembe in spremembe moči. Preiskave krvi in ​​urina se lahko opravijo tudi za odkrivanje osnovnih težav in splošnega zdravstvenega stanja.

Če simptomi kažejo na osnovne težave, vas bodo morda napotili na slikanje ali k specialistu. Slikanje lahko vključuje rentgensko slikanje in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Če obstaja sum na tumor, se lahko uporabi skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET).

V primeru tumorjev lahko zdravnik opravi biopsijo, da dobi vzorec za pregled pod mikroskopom.

Zdravljenje

Odvajanje ali odstranjevanje lezij, kot so abscesi, ciste in tumorji, je odvisno od vaše starosti in stanja, pa tudi od velikosti lezije in struktur, na katere vpliva.

Kirurška korekcija je morda možna za nekatere strukturne lezije ali pa bo potrebna, če lezija prizadene okoliške strukture. Za maligne ali metastatske tumorje se lahko uporabljajo radioterapija, kemoterapija ali ciljna terapija.

Morda bo potrebno tudi zdravljenje osnovnega stanja, na primer z antibiotiki ali protivirusnimi zdravili za okužbe ali terapije za multiplo sklerozo, ki spreminjajo bolezni.

Fizikalna terapija vam lahko pomaga obnoviti delovanje po zdravljenju in začetnem okrevanju.

Beseda iz zelo dobrega

Če vam zdravnik pove, da imate lezijo hrbtenice, to preprosto pomeni, da obstajajo dokazi, ki bi lahko bili podlaga za nadaljnje raziskovanje njenega vzroka. Razmislite o najdbi pomembne sledi, ki vas bo približala popolni diagnozi.