Vaginitis pri otrocih in najstnikih

Vaginitis se nanaša na vnetje ali okužbo nožnice, lahko pa prizadene tudi vulvo, območje zunaj nožnice (vulvovaginitis).

Vaginitis pri najstnicah se najpogosteje pojavi, ko se normalno ravnovesje kvasa in bakterij v nožnici iz nekega razloga poruši z neposrednim kemičnim draženjem ali če je najstnik spolno aktiven. SPB lahko povzročijo vaginitis. Poleg tega so primeri draženja vulve in vnetja lahko povezani z večjo priljubljenostjo depilacije sramnih las.

Vulvovaginitis pri deklicah, ki še niso šle skozi puberteto, ima pogosto različne vzroke. V tej starosti je zaradi pomanjkanja estrogena, ki se ne poveča do pubertete, koža v nožnici in okoli nje lahko tanka, občutljiva in lahko draži. Ta mlajša dekleta lahko razvijejo simptome vaginitisa, ker ne obrišite, ko postanejo neznansko usposobljeni, nepravilno obrišite (od spredaj namesto od spredaj nazaj), prebrzo obrišite ali se kopajte z mehurčki.

Simptomi vaginitisa

Najpogostejši simptomi vaginitisa lahko vključujejo:

• Vaginalni srbenje, bolečina ali draženje
• Izcedek iz nožnice
• Pordelost in oteklina vulve
• Pekoč občutek z uriniranjem (disurija)
• Pogostost (pogostejše uriniranje)
• Krvavitev (zaradi hudih vnetij)

Upoštevajte, da je nekaj izcedek iz nožnice lahko normalno pri najstnikih, ki imajo lahko bel izcedek brez vonja, imenovan "fiziološka levkoreja". Ne bi pričakovali, da bi imeli druge simptome, če bi le imeli levkorejo.

Kaj povzroča vaginitis

Pogosti vzroki za vaginitis lahko vključujejo:

• Prepubertetni vaginitis: Pogosto nenalezljiv in ga povzročajo slabe higienske tehnike ali draženje (mehurčke, močna mila, mokra oblačila itd.). Zadržan kos toaletnega papirja lahko povzroči tudi draženje in izcedek.
• Kvasne okužbe: povzročajoCandida albicans. Kvasne okužbe so pogostejše, če je vaš otrok pred kratkim jemal peroralni antibiotik. Poleg drugih simptomov vaginitisa imajo lahko ti otroci gost, bel izcedek iz nožnice, ki običajno nima vonja. Upoštevajte, da so okužbe nožničnega kvasa veliko manj pogoste, preden dekleta preidejo v puberteto; v poznih najstniških letih so pogostejši.
• Bakterijska vaginoza: povzročena z neravnovesjem v bakterijah, ki običajno živijo v nožnici, kar lahko povzroči vonj po nožnici in tanek belkasto siv izcedek iz nožnice.
• Trichomoniasis: SPB, ki jo povzročaTrichomonas vaginalisparazitskih praživali, ki povzročajo srbenje iz nožnice in penast, zelen izcedek iz nožnice, ki ima slab vonj.
• Okužbe s klamidijo: STD, ki jo povzročaChlamydia trachomatis, ki je lahko od asimptomatske do pekočega pri uriniranju in / ali izcedek iz nožnice.

Na žalost je včasih težko ugotoviti določen vzrok vaginitisa ali celo to, da ima otrok vaginitis. Nekateri se morda ne zavedajo popolnoma, da njihove simptome povzroča vaginitis, in se bolj pritožujejo nad urinarnimi simptomi, ko urin udari v vneto kožo. Druga dekleta se morda bojijo, da jih bodo sumili, da so spolno aktivne, ali pa se nerodno pogovarjajo o teh simptomih.

Na izločkih izcedek iz nožnice je mogoče opraviti različne teste, ki bodo zdravnikom pomagali ugotoviti razliko med različnimi vrstami vaginitisa, čeprav pediatrom morda niso na voljo, razen če posebej skrbijo za veliko najstnikov. Na primer, kadar okužba s kvasovkami povzroča vaginitis, bo vaš pediater morda videl brsti kvas in psevdohife, ko bo pod mikroskopom gledal mokri nosilec kalijevega hidroksida iz nožnice. Mokri nosilec lahko pomaga tudi pri prepoznavanju celic bakterijske vaginoze ali parazitov, ki plavajo okoli.

Zdravljenje vaginitisa

Za hitro lajšanje vulvovaginitisa lahko včasih pomaga:

• Kopajte se v navadni topli vodi
• Na območje nanesite hladen obkladek
• Na področja draženja nanesite mazilo iz vazelina ali plenic A&D

Poleg tega opomnite dekleta na dobre higienske navade, vključno z brisanjem od spredaj do zadaj po odvajanju črevesja, da bakterije ne bodo oddaljene od vulve.

Druga zdravljenja vaginitisa so odvisna od določenega vzroka. Če simptomi trajajo in obstaja sum na bakterijsko okužbo, se lahko predpišejo antibiotiki, običajno metronidazol ali klindamicin.

Če ima pubertetni najstnik vaginalno okužbo s kvasom, bo verjetno potrebovala peroralna zdravila, kot je flukonazol. Na voljo so tudi lokalna protiglivična zdravila, kot je mikonazol ali krema klotrimazol, če menite, da se bo vaš najstnik zdravil.

Nazadnje se trihomonijaza običajno zdravi z oralnim metronidazolom in klamidijo z antibiotikom, kot je azitromicin.

Preprečevanje vaginitisa

Poleg tega, da se izognete mehurčkom in ne izvajate ustrezne higiene (brisanje od spredaj nazaj po uriniranju), lahko otroku pomagate preprečiti vaginitis tako, da ga naučite:

• Urinirajte s široko razmaknjenimi koleni
• Čim prej zamenjajte mokra oblačila, vključno s prepotenimi delovnimi oblačili
• Izogibajte se tesnim oblačilom
• Nosite ohlapno, bombažno spodnje perilo
• Izogibajte se dišečim izdelkom
• Uporabite ne dražilna, blaga mila in jih po kopanju ali prhanju dobro sperite
• Izogibajte se pridobivanju šampona v predelu vulve
• Nežno umijte in posušite območje vulve, ko se tušira ali kopa
• Izogibajte se izpiranju, ženskim sprejem in dišečim tamponom

Pomaga tudi, če otrokovo perilo operete z detergentom brez barvil in parfumov ter se izognete mehčalcem.

Kaj morate vedeti o vaginitisu

Vaginitis je pogosta težava, zato je pomembno, da se o njem naučite več, da upate, da otroku preprečite prvo epizodo ali vsaj veste, kaj storiti, če jo ima. Poleg prepoznavanja simptomov in vzrokov za vaginitis lahko pomaga vedeti, da:

• Najstniki bi morali imeti nekaj časa za samostojni razgovor brez staršev ali skrbnika, da bi jih lahko vprašali, ali so spolno aktivni.
• Tudi spolne partnerje najstnikov s trihomonijazo in klamidijo je treba zdraviti in jih vse testirati na HIV.
• Lihenska skleroza je pogosto napačno diagnosticirana kot vaginitis.
• Priraslice na ustnicah so lahko zaplet vaginitisa, zlasti ponavljajočega se vaginitisa pri mlajših otrocih.
• Pinworms lahko povzročijo vaginitis, običajno kot rezultat premika iz anusa v nožnico.
• Za svojega otroka lahko pripravite sitz kopel, tako da dve žlici sode bikarbone zmešate v 4 do 5 centimetrov vode v kadi.

Otroški ginekologi so na mnogih področjih na voljo za pomoč otrokom in mlajšim najstnikom s kroničnim ali ponavljajočim se vaginitisom in drugimi ginekološkimi težavami. V nasprotnem primeru za dodatno pomoč ali drugo mnenje prosite svojega pediatra za napotitev k odraslemu ginekologu, ki ima nekaj izkušnje s skrbjo za otroke.