Anatomija ulnarnega živca

Ulnarni živec nadzira občutek in gibanje v odsekih roke in roke. Najbolj znan je po svoji lokaciji, saj poteka skozi "smešno kost" v komolcu. Ko se vaš ulnarni živec zaleti v to mesto, povzroči občutek električnega udara po vaši roki in roki, ki ga je večina ljudi doživela vsaj nekajkrat.

Ta živec se lahko poškoduje zaradi travmatične poškodbe ali prekomerne uporabe roke. Simptomi prekomerne uporabe se lahko odpravijo s počitkom, resne poškodbe pa bodo morda zahtevale kirurški poseg. Čeprav je redko, lahko šibkost ali izguba senzorike ostaneta dolgoročno.

Anatomija

Ulnarni živec je dolg živec, ki teče skozi celo roko. Po celotni poti od rame navzdol do roke se deli na več gibalnih in senzoričnih vej.

Struktura

Ta živec je ena izmed vej brahialnega pleksusa in izhaja iz živčnih korenin C8 in T1. Ulnarni živec na svoji poti oddaja nekaj majhnih vej, ko še naprej potuje skozi roko.

• Prvi dve veji sta dve veji motoričnega živca v roki.
• Nekaj ​​centimetrov nad zapestjem se živec deli na dlančno kožno vejo in hrbtno vejo.
• Površinska veja, globoka veja in digitalne veje so v roki.

Zgibne veje so živci okoli sklepov. Najdemo jih po vsem telesu. Ulnarni živec ima sklepno vejo v komolcu in drugo na zapestju.

Lokacija

Ulnarni živec najdemo globoko pod mišicami v roki, vendar je razmeroma površen v komolcu, kjer poteka vzdolž kosti, imenovane medialni epikondil. Na tem območju je najbolj izpostavljen vzdolž medialnega epikondila, ki leži pod kožo, brez kostne ali mišične zaščite.

Živca teče skozi kubitalni tunel v komolcu in skozi zavoj zaide skozi Guyon tunel. Njene veje segajo v stransko (proti rožnatem prstu) stran dlani, stransko stran hrbtne strani, rožnati prst in stransko polovico prstanca.

Funkcija

Ulnarni živec sodeluje pri prenašanju občutkov od roke in prstov do hrbtenjače. Ta živec nadzoruje tudi gibanje več mišic v roki in roki.

Motor: Majhne motorične veje ulnarnega živca oskrbujejo mišice, ki premikajo področja roke in prstov.

• Fleksor carpi ulnaris v roki upogiba roko.
• Del flexor digitorum profundus v roki upogiba rožnati prst in prstanec.
• Majhne motorične veje lakatnega živca v roki premikajo rožnati prst in prstanec ter vam pomagajo razpreti prste.

Senzorične: senzorične veje zaznavanja releja ulnarnega živca, kot sledi:

• Hrbtna kožna veja nosi občutek na zadnji strani rožnatega prsta in na polovici hrbtnega prstanca.
• Palmarna kožna veja nosi občutek iz stranskega dela dlani neposredno blizu rožnatega prsta.
• Površinska veja nosi občutek s sprednje strani rožnatega prsta in polovice prstanca.

Pridruženi pogoji

Obstaja več pogojev, ki lahko vplivajo na ulnarni živec.Zgodnji simptomi vključujejo parestezije (nenavadne ali neprijetne občutke) rožnatega prsta, polovice prstanca in stranskega dela roke. Ti pogoji lahko sčasoma povzročijo šibko upogibanje zapestja in / ali zmanjšano moč rožnatega ali prstana prst.

Smešno draženje kosti

Majhna izboklina v komolcu lahko povzroči nenaden občutek električnega udara, ki traja nekaj sekund.

To ni prijeten občutek, vendar se imenuje "smešno", ker ulnarni živec poteka vzdolž kosti, imenovane nadlahtnica.

Sindrom kubitalnega tunela

Stiskanje ulnarnega živca povzroči sindrom kubitalnega kanala. Če imate otekanje predelov v bližini komolca, lahko opazite parestezije, bolečino, zmanjšan občutek ali zmanjšan nadzor nad mišicami na predelih roke, ki jih oskrbuje ulnarni živec. To se običajno zgodi zaradi prekomerne uporabe, kot je npr. tipkanje ali ponavljajoče se fizično delo.

Sindrom Guyon-ovega kanala

Sindrom Guyon-ovega kanala imenujemo tudi sindrom ulnarnega kanala. Lahko pride do otekanja na zapestju okoli ulnarnega živca, ko doseže roko. To se lahko zgodi tudi zaradi prekomerne uporabe in je najpogosteje povezano s kolesarjenjem.

Sindrom torakalnega iztoka

Sindrom torakalnega izhoda je stanje, ki ga povzroča pritisk v vratu, ki stisne živce brahialnega pleksusa in vpliva na funkcijo ulnarnega živca.

Poškodbe

Poškodba roke ali roke lahko povzroči poškodbo ulnarnega živca ali katere koli njegove veje in vpliva na njegovo delovanje.

Testiranje funkcije ulnarnega živca

Obstaja nekaj hitrih načinov testiranja funkcije ulnarnega živca.

• Fromentov znak je test, pri katerem vas zdravnik prosi, da primite papir med palcem in kazalcem. Šibkost ulnarnih živcev lahko povzroči, da se papirja ne morete držati, ko ga potegnete iz sebe, ali pa lahko upognete palca, ko se držite papirja, kar kompenzira vašo šibkost.
• Tinelov znak je diagnostični test, pri katerem vam zdravnik tapka živce na domnevnem območju stiskanja (zapestje ali komolec). Če se simptomi, kot so mravljinčenje ali bolečina, ponovijo, potem je območje, ki ste ga tapkali, območje stiskanje živcev.
• Znak kremplja je opis krempljevega upogibanja roke, ki je posledica šibkosti mišic roke, ki jih oskrbuje ulnarni živec. Roko kremplja običajno spremlja mišična atrofija v rokah. Atrofija je redčenje mišic, ki se lahko pojavi kot posledica nezmožnosti njihove uporabe (v tem primeru zaradi okvare živcev).

Rehabilitacija

Če stisnete laktični živec, lahko pride do okrevanja, če ga zdravite zgodaj, preden pride do trajne poškodbe.

Običajno se priporoča počitek roke ali roke in izogibanje telesnim gibom, ki povzročajo škodo, da se prepreči nadaljnja prekomerna uporaba. Led, ki se nanese na območje prekomerne uporabe, lahko pogosto pomaga zmanjšati vnetje.

Pogosto je priporočljiva opornica, zlasti ponoči, saj je zelo pogosto, da ponoči upogibamo roko ali zapestje. Z upogibanjem se razteza laktični živec, toda opornica ga lahko zavira.

Pred uporabo opornice se posvetujte s svojim zdravnikom ali terapevtom, da jo boste lahko pravilno uporabljali. Tesna opornica lahko povzroči dodatno škodo.

Protivnetna zdravila, vključno z Advil (ibuprofen) in Aleve (naproksen), lahko pomagajo zmanjšati vnetje okoli živca.

Fizikalna terapija ali delovna terapija sta lahko v pomoč, če imate mišično atrofijo ali če morate znova vzpostaviti nadzor nad mišicami.

Če imate travmatično poškodbo, bo morda potrebna operacija za lajšanje pritiska na živec ali za popravilo bližnjih struktur. .