Zdravljenje sindroma nemirnih nog (RLS) je nekoliko odvisno od pogostosti simptomov in obstaja veliko možnosti, vključno z zdravili in spremembami življenjskega sloga. Za izbiro ustreznega zdravljenja morate ugotoviti, ali so simptomi občasni, dnevni ali odporni na zdravljenje.
Rob Lewine / Getty Images
Vedno je treba najprej preizkusiti spremembe življenjskega sloga. Pomanjkanje spanja poslabša simptome RLS, zato je pomembna dobra higiena spanja. Izogibati se je treba naporni vadbi tik pred spanjem. Po drugi strani pa se zdi koristna redna zmerna vadba. Obstajajo številna zdravila na recept in zdravila brez recepta, ki lahko prispevajo k RLS, zdravnik pa mora pregledati njihovo uporabo, da ugotovi, ali je treba spremeniti spremembe. Obstaja jasna povezava med anemijo in RLS, zdravljenje anemije pa lahko znatno izboljša simptome.
Če se ti ukrepi izkažejo za nekoristne, obstajajo zdravila, ki jih je mogoče preizkusiti, nekaj jih je odobrila FDA, druga pa se uporabljajo zunaj etikete.
Dopaminska zdravila
Prva linija zdravljenja sindroma nemirnih nog so zdravila, ki lahko vplivajo na raven dopamina. To lahko dosežemo z neposredno nadomestitvijo dopamina (z zdravilom, imenovano levodopa), ali z zdravili, ki povečajo vašo lastno raven dopamina s spreminjanjem načina, kako ga telo uporablja. Levodopa lahko povzroči neželene učinke, vključno s slabostjo, omotico in zaspanostjo. Poleg tega lahko levodopa povzroči povečanje, pri katerem se simptomi lahko pojavijo prej tekom dneva, postanejo hujši ali se celo razširijo na roke. To lahko zdravimo z dodajanjem prejšnjega odmerka, če pa traja, je treba levodopo ustaviti ali zmanjšati odmerek. Zaradi teh težav so pogosto prednost zdravila, imenovana agonisti dopamina.
Tri od štirih zdravil, ki jih je FDA odobrila za zdravljenje RLS, so agonisti dopamina in vključujejo pramipeksol (blagovno znamko Mirapex), ropinirol (blagovno znamko Requip) in rotigotin (blagovno znamko Neupro). Manj verjetno je, da bodo povzročili neželene učinke, kot je povečanje, čeprav se to še vedno lahko zgodi. Lahko se pojavi nekaj blage omotice in utrujenosti, vendar to običajno mine po nekaj tednih zdravljenja. Manj pogosti neželeni učinki vključujejo zamašenost nosu, zaprtje, nespečnost in edem nog. Poleg tega obstaja možnost povečanega tveganja za motnje nadzora impulzov, ki lahko vključujejo patološko igranje iger na srečo, kompulzivno prehranjevanje ali nakupovanje ali neprimerno hiperseksualnost.
FDA zahteva, da priloga teh zdravil vključuje, da so možni psihiatrični neželeni dogodki, vključno z manijo, vznemirjenostjo, halucinacijami in psihozo. Ena študija je pokazala, da so prvič uporabniki teh zdravil za RLS imeli dvakrat večje tveganje za psihiatrični dogodek nad kontrolno skupino. Obstajajo poročila, da ljudje zaspijo med vsakdanjimi aktivnostmi. Previdno jih je treba uporabljati ljudem z boleznimi srca, jeter ali ledvic.
Obstajajo še tri druga redkejša zdravila, ki lahko vplivajo na raven dopamina, imenovana bromokriptin, pergolid in kabergolin. Te se ne uporabljajo tako pogosto zaradi redkega (a potencialno resnega) zapleta fibroze (brazgotinjenja) srčnih zaklopk. Zaradi teh zapletov pergolid v ZDA ni na voljo. Zdravilo Cabergoline ni odobreno s strani FDA za zdravljenje RLS, vendar se včasih za te namene uporablja zunaj njega. Lahko povzroči slabost, zaprtje, glavobol, omotico, utrujenost ali zaspanost.
Opioidi
Opioidna zdravila se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje zmerne do hude bolečine, lahko pa so koristna tudi pri zdravljenju RLS. Nekatera najpogostejša uporabljena sredstva vključujejo oksikodon, kodein in metadon. Običajno se dajejo v razdeljenih odmerkih čez dan za zatiranje simptomov RLS. V nasprotju z uporabo opioidov pri zdravljenju bolečin je tveganje za zasvojenost manjše (pri posameznikih brez predhodne zlorabe substanc), vendar se lahko razvije toleranca (kadar je za doseganje enakega učinka potrebnih več zdravil). Potrebno je redno spremljanje spremljanja tolerance in učinkovitosti. Neželeni učinki so lahko zaprtje, depresija, nestabilnost, slabost in srbenje. Ker ta zdravila zmerno zavirajo dihanje, je priporočljiva previdna uporaba, če imate apnejo v spanju. Opioidi se običajno uporabljajo samo pri ljudeh, ki ne uspejo pri drugih zdravljenjih.
Gabapentin
Če se simptomi RLS pojavljajo vsak dan ali so odporni na druga zdravila, se lahko uporabi gabapentin - četrto zdravilo, odobreno za RLS. Gabapentin se včasih uporablja za zdravljenje napadov ali nevropatske bolečine, vendar je učinkovit tudi pri RLS. Daje se v razdeljenih odmerkih čez dan. Med drugim lahko povzroči nestabilnost pri hoji, zamegljen ali dvojni vid, omotico, utrujenost ali oteklino. Še posebej učinkovit je lahko, če bolečino zaznamo s simptomi RLS.
Benzodiazepini
Razred zdravil, imenovan benzodiazepini, je pogosto koristen v blagih primerih RLS, zlasti pri mlajših ljudeh. Če imate občasne simptome, je morda dobra izbira. Najpogostejša sredstva vključujejo klonazepam in diazepam. Neposreden učinek na nelagodje v nogah je minimalen, lahko pa izboljša kakovost spanja. Ta zdravila lahko povzročijo nestabilen hod, jutranjo zaspanost ali upočasnjeno razmišljanje.
Alternativne terapije za RLS
Obstajajo še druge spremembe življenjskega sloga, ki so lahko v pomoč pri izboljšanju simptomov RLS. Sem spadajo raztezne vaje pred spanjem. Poleg tega lahko, če ste duševno zasedeni v obdobjih dolgočasja, zmanjšate simptome. To lahko vključuje igranje video iger ali izvajanje križank.
Na koncu se izogibajte dejavnikom, ki lahko poslabšajo simptome RLS. Kofein, nikotin in alkohol lahko poslabšajo vaše simptome. Poleg tega se je treba izogibati tudi nekaterim antidepresivom, antiemetikom, na primer metoklopramidu in antihistaminikom, saj lahko poslabšajo RLS.
Sivka, eterično olje, deluje pomirjujoče in pomirjujoče, kar lahko pomaga RLS. Študija, objavljena leta 2015, je to preizkusila z uporabo masažnega olja, napolnjenega s sivko, za zdravljenje ljudi s kronično ledvično odpovedjo in RLS (pogosta težava med dializnimi bolniki). Ugotovili so, da je imela zdravljena skupina (z masažnim oljem na nogah pod kolenom) občutno izboljšanje simptomov, česar pri kontrolni skupini niso opazili.
Beseda iz zelo dobrega
Če vas motijo simptomi sindroma nemirnih nog, se posvetujte s svojim zdravnikom. V nekaterih primerih bo morda treba posvetovanje z nevrologom ali zdravnikom spanja, ki ga je pooblastil zdravnik, da bi našli pravo rešitev za vas. Na srečo lahko pri uporabi zdravil pogosto najdemo olajšanje.
