Kaj vedeti o Toujeu (injekcija insulina Glargine)

Toujeo (injekcija insulina glargin) je oblika blagovne znamke insulina na recept, odobrena za zmanjšanje krvnega sladkorja pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2. Toujeo vsebuje koncentrirano obliko dolgotrajno delujočega sintetičnega insulina, imenovanega insulin glargin, ki se uporablja za delno nadomestitev naravne proizvodnje insulina v telesu in pomaga odstraniti odvečno glukozo (sladkor) iz krvnega obtoka. Način dajanja zdravila Toujeo je napolnjen injekcijski peresnik, ki se uporablja enkrat na dan s subkutanimi (podkožnimi) injekcijami. Med običajne blagovne znamke spadajo Lantus Solostar, Toujeo SoloStar in Basaglar KwikPen.

Uporabe

Toujeo je odobrila Uprava za prehrano in zdravila za odrasle in otroke, starejše od 6 let s sladkorno boleznijo, ki potrebujejo dolgo delujoči dodatek insulina za nadzor glukoze v krvi.

Inzulin je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka in je odgovoren za odvzem glukoze (sladkorja) iz krvi v celice, ki jih porabi za energijo. Inzulin boste morda potrebovali, če ste odporni na inzulin, ne morete nadzorovati sladkorja v krvi s peroralnimi zdravili za sladkorno bolezen ali drugimi kombinacijami zdravil ali če imate sladkorno bolezen dlje časa. Sčasoma lahko beta celice, ki tvorijo inzulin, odmrejo ali postanejo počasne, zato bo morda potreben injekcijski insulin, kot je Toujeo, ki bo pomagal doseči krvni sladkor do ciljne ravni, ki jo je določil zdravnik.

Toujeo deluje kot dopolnitev trenutne proizvodnje insulina v telesu. Kot dolgo delujoč inzulin naj bi bil učinkovit cel dan - tudi do 36 ur. V nekaterih primerih se lahko predpišejo tudi druge oblike insulina (kratkoročno delujoče, običajno ga jemljemo ob obrokih) in zdravila proti diabetesu brez insulina (na primer metformin), ki vam pomagajo znižati raven glukoze v krvi na nadzorovano raven.

Toujeo za diabetes tipa 1

V osrednjem preskušanju, ki se je uporabljalo za podporo uporabi zdravila Toujeo pri diabetesu tipa 1, so zdravilo primerjali z zdravilom Lantus. Študija je pokazala, da je Toujeo zagotavljal podoben nadzor glukoze z manjšim tveganjem za hipoglikemijo, neodvisno od časa injiciranja, in manjšim povečanjem telesne mase.

Toujeo za diabetes tipa 2

Ključna preskušanja, ki podpirajo uporabo zdravila Toujeo pri diabetesu tipa 2 v primerjavi z zdravilom Lantus, so pokazala, da zdravilo Toujeo nadzoruje glukozo v krvi in ​​zdravilo Lantus pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2, zdravljenih z bazalnim insulinom in obrokom, vendar z vedno manjšim tveganjem za nočno hipoglikemijo.

Preden vzamete

Ljudje s sladkorno boleznijo pogosto začnejo z majhno količino dolgo delujočega bazalnega insulina, ki jim pomaga doseči ciljni nivo krvnega sladkorja. Bazalni insulin naj bi deloval kot izhodiščni ali osnovni insulin - njegov cilj je sproščanje majhne količine insulina v 24-urnem obdobju. Ne uporablja se za zniževanje obroka, temveč za zmanjšanje krvnega sladkorja čez dan.

Toujeo je trikrat bolj koncentriran (300 enot / ml) kot Lantus. Koncentrirana formula zdravila Toujeo pomeni, da se sproščanje insulina počasneje sprošča, zato lahko zmanjša tveganje za hipoglikemijo (nizek krvni sladkor).

Čeprav sta obe obliki insulina glargin, se Toujeo in Lantus ne smeta uporabljati zamenljivo, saj se razlikujeta v koncentraciji.

Toujeo je lahko dobra alternativa za bolnike s hipoglikemijo ali insulinsko rezistenco, ki potrebujejo večje odmerke insulina.

Previdnostni ukrepi in kontraindikacije

Toujeo ni priporočljiv za zdravljenje diabetične ketoacidoze in se ga ne sme uporabljati med epizodami hipoglikemije.

Zdravila Toujeo ne uporabljajte, če ste alergični na insulin ali insulinske izdelke. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če uporabljate Toujeo in razvijete katerega od naslednjih simptomov alergijske reakcije:

• Izpuščaj po celotnem telesu
• Težave z dihanjem
• Zasoplost
• Hiter srčni utrip
• Potenje
• Otekanje obraza, jezika ali grla
• Močna zaspanost, omotica ali zmedenost

Otrokom, mlajšim od 6 let, zdravila Toujeo ne smejo dajati, če imate težave z jetri ali ledvicami, če ste noseči ali razmišljate o zanositvi, dojenju ali dojenju, se pred uporabo zdravila Toujeo posvetujte s svojim zdravnikom.

Druga dolgotrajno delujoča zdravila za bazalni insulin, podobna zdravilu Toujeo, vključujejo:

• Lantus, Basaglar (glargin)
• Tresiba (degludec)
• Levemir (detemir)
• Nevtralni protamin Hagedorn (NPH)

Odmerjanje

Po navedbah proizvajalca Sanofi-Aventis naj zdravnik, ki ga predpisuje, odmerek zdravila Toujeo individualno določi glede na vrsto diabetesa, osebne presnovne potrebe in nadzor glukoze v krvi.

Zdravilo Toujeo je oblikovano kot 300 enot na mililiter (ml) insulina glargin v dveh možnostih:

• 1,5 ml napolnjenega injekcijskega peresnika za enkratno uporabo Toujeo SoloStar (450 enot insulina na peresnik; 3 peresniki v pakiranju). Daje odmerke v korakih po eno enoto in lahko da do 80 enot na injekcijo.
• 3 ml napolnjen injekcijski peresnik Toujeo Max SoloStar za enkratno uporabo (900 enot insulina na peresnik; 2 injekcijski peresniki v pakiranju).Dovaja odmerke v korakih po dve enoti in lahko da do 160 enot na injekcijo. Ta obrazec je priporočljiv za ljudi, ki potrebujejo vsaj 20 enot na dan.

Spremembe

Odmerjanje za sladkorno bolezen tipa 1: Splošno pravilo je, da je treba odmerek, ki ga priporoča proizvajalec za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, ki so novi pri insulinu, izračunati na naslednji način: 0,2 do 0,4 enote insulina na kilogram (kg) telesne teže. Pri bolnikih, ki jim insulin še ni znan, je treba začetni odmerek razdeliti in ga dajati na različnih točkah čez dan, kot je določil zdravnik, ki predpisuje.

Ker je Toujeo zelo koncentriran, bo volumen injiciranja manjši v primerjavi z drugimi oblikami insulina, na primer peresnikom Lantus. Glede na odmerek insulina boste morda morali pisala menjavati manj pogosto, ker vsebuje več insulina.

Odmerjanje za sladkorno bolezen tipa 2: Za tiste s sladkorno boleznijo tipa 2, ki še niso inzulini, proizvajalec priporoča odmerek 0,2 enote na kg telesne teže enkrat na dan. Če poleg Toujea jemljete tudi druga zdravila za zniževanje glukoze, bo zdravnik morda moral ustrezno prilagoditi odmerek teh zdravil.

Odmerjanje za osebe, starejše od 65 let: Proizvajalec priporoča konzervativnejši odmerek kot 0,2 enote na kg telesne teže zaradi povečanega tveganja za hipoglikemijo v starejših letih.

Ko prvič začnete jemati inzulin ali prehajate na novo obliko insulina, redno spremljajte raven glukoze v krvi z uporabo glukometra. Če že jemljete inzulin v drugi obliki in prehajate na Toujeo, vam bo zdravnik lahko pomagal ustrezno prilagoditi odmerek.

Kako jemati in shranjevati

Odmerek je treba dajati enkrat na dan vsak dan ob istem času (običajno zjutraj ali zvečer) s subkutano (podkožno) injekcijo na enem od treh lokacij:

• Pod kožo v trebuhu (vsaj 2 cm stran od popka)
• V stegno
• V vašem deltoidu (nadlaket blizu rame)

Upoštevajte, da Toujeo ne začne delovati takoj - lahko traja do 5 dni, da bo popolnoma učinkovit.

Zdravila Toujeo ne uporabljajte v insulinski črpalki ali kot injekcijo v veno (intravensko). Najbolje je, da mesto injiciranja zasukate, da zmanjšate tveganje za lipohipertrofijo, stanje, ko se lahko na mestu ponovljenega injiciranja v koži in maščobnem tkivu oblikuje majhna, benigna kepa ali udrtina. Insulina nikoli ne razredčite ali mešajte z drugo raztopino.

Toujea ni treba dajati s hrano, vendar bi morali ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2, ki jemljejo inzulin, na splošno upoštevati dosleden urnik prehrane in vadbe. Skupaj s svojo zdravstveno ekipo poiščite načrt, ki ustreza vam.

Upoštevajte, da se igle za injekcijski peresnik Toujeo prodajajo ločeno, pred vsako injekcijo pa je treba namestiti novo iglo, da se zmanjša tveganje blokade igel in posledičnega premajhnega ali prevelikega odmerjanja.

Manjkajoči odmerek: Če vzamete premalo insulina ali izpustite odmerek, lahko pride do visokega krvnega sladkorja (hiperglikemije), saj ne bo dovolj insulina za učinkovito odstranjevanje glukoze iz krvnega obtoka. Simptomi hiperglikemije vključujejo:

• Prekomerna žeja (polidipsija)
• Povečana lakota (polifagija)
• Potreba po uriniranju pogosteje kot običajno (poliurija)
• Zamegljen vid
• Občutek utrujenosti in šibkosti

Preseganje odmerka: Če ste vzeli večji od priporočenega odmerka, lahko pride do nizkega krvnega sladkorja (hipoglikemije), saj lahko iz vašega krvnega obtoka odstranite preveč glukoze. Simptomi hipoglikemije vključujejo:

• Tresenje ali šibkost
• Hiter srčni utrip
• Potenje
• Glavobol
• Utrujenost ali občutek zaspanosti
• Bleda koža
• Tesnoba ali razdražljivost
• Govorjenje ali vpitje med spanjem
• Občutek mravljinčenja okoli ust
• Lakota
• Omotica
• Zmedenost
• Dvojni ali zamegljen vid
• Pomanjkanje koordinacije
• Videti je, kot da ste vinjeni
• Konvulzije ali nezavest

Preveliko odmerjanje: Navedena specifična količina prevelikega odmerjanja ni navedena, saj se ustrezen odmerek razlikuje od osebe do osebe. Če jemljete preveč insulina, lahko blago hipoglikemijo zdravite s peroralno glukozo. Huda hipoglikemija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, ker lahko povzroči nevrološke poškodbe, epileptične napade ali komo. Preveliko odmerjanje lahko povzroči tudi nizke ravni kalija (hipokalemija), kar bi moral zdraviti zdravnik.

Skladiščenje: Neodprte injekcijske peresnike Toujeo shranjujte v hladilniku, nikoli pa v zamrzovalniku. Zavrzite injekcijski peresnik, če je bil zamrznjen. Odprte injekcijske peresnike Toujeo, ki so v uporabi, je treba hraniti pri sobni temperaturi (pod 86 ° F in zunaj neposredne toplote in svetlobe), pri čemer ne smete uporabljati pokrovčka.

Vsak, ki je na insulinu, mora vedno imeti v bližini komplet za nujne primere glukagona. Prav tako bi morali svoje bližnje in prijatelje poučiti o tem, kako ga uporabljati, če se jim zdi, da so onesveščeni ali kadar zanje ni varno jesti ali piti nekaj z glukozo, da zvišajo raven glukoze v krvi.

Stranski učinki

Zaradi jemanja zdravila Toujeo se lahko pojavijo številni neželeni učinki, tako blagi kot hudi.

Običajni

Najpogostejši neželeni učinek jemanja zdravila Toujeo ali katerega koli insulina je nizek krvni sladkor. Drugi možni pogosti neželeni učinki vključujejo:

• Povečanje telesne mase
• Srbenje
• Izpuščaj
• Otekanje
• Alergijske reakcije, vključno z reakcijami na mestu injiciranja, odebelitvijo kože ali jamicami na mestu injiciranja (lipodistrofija)
• Nizek kalij v krvi (hipokalemija)

Hudo

Potencialno hudi neželeni učinki vključujejo naslednje.

• Huda hipoglikemija: Stanje, ki ga zaznamuje zelo nizek krvni sladkor, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč
• Huda alergijska reakcija: reakcija celotnega telesa, vključno z izpuščaji, plitkim dihanjem, razbijanjem srca in znojenjem
• Srčno popuščanje: Jemanje drugega zdravila za sladkorno bolezen, kot sta Actos ali Avandia (tiazolidindioni ali TZD) v povezavi z Toujeom, lahko povzroči srčno popuščanje, ne glede na to, ali ste že kdaj imeli težave s srcem. Simptomi, na katere morate biti pozorni, vključujejo težko dihanje, otekanje gležnjev ali stopal in nenadno povečanje telesne mase.

Opozorila in interakcije

Pomembno je, da med uporabo zdravila Toujeo še naprej redno spremljate raven glukoze. Zavedajte se, da bo odmerek vašega Toujea morda treba spremeniti, če povečate telesno vadbo, izgubite ali se zredite, spremenite prehrano, povečate stres ali zbolite.

Po navedbah proizvajalca med prvim jemanjem zdravila Toujeo ni priporočljivo upravljati s težkimi stroji, dokler ne veste, kako zdravilo vpliva na vas. Med uporabo zdravila Toujeo ne pijte alkohola in ne uporabljajte zdravil brez recepta, ki vsebujejo alkohol, saj lahko ta poslabšajo hipoglikemijo.

Znana je zelo resna interakcija med Toujeom in TZD, kot sta Actos in Avandia, kar lahko povzroči srčno popuščanje. Če trenutno jemljete TZD zaradi diabetesa, se med uporabo zdravila Toujeo posvetujte s svojim zdravnikom o natančnem spremljanju.

Toujeo ponuja tudi trenersko storitev, ki je na voljo vsem, ki imajo recept za zdravilo. Storitev Toujeo Coach je odličen način za lažjo spremljanje ravni glukoze in insulina. Skupaj s trenerjem Toujeo lahko sestavite urnik odmerjanja, vnesete številke, dobite opomnike in vam pomagajo, da ostanete na tekočem z vsemi spremembami, ki jih vaš zdravnik naredi.