Če potrebujete popolno operacijo zamenjave kolena, niste sami. Vsako leto v ZDA opravijo več kot 300.000 zamenjav kolena, po napovedih revije Time naj bi se število do leta 2030 povečalo za 525 odstotkov. Popolna zamenjava kolena, prvič izvedena leta 1968, je eden največjih ortopedskih kirurških dosežkov 20. stoletja.
Nadomestna proteza kolena je sestavljena iz treh komponent: stegnenice (kovina), golenice (plastika v kovinskem pladnju) in pogačice (plastika). Proteza nadomešča vaš poškodovan kolenski sklep.
manx_in_the_world / Getty ImagesKdo potrebuje popolno zamenjavo kolena?
Običajno delovanje kolena je potrebno za izvajanje skoraj vseh običajnih dnevnih dejavnosti. Koleno vam omogoča hojo, upogibanje, klečanje in počep.
Če je vaše koleno poškodovano ali vas boli zaradi artritisa, boste težko opravljali rutinske dejavnosti. Osteoartritis, revmatoidni artritis in travmatični artritis so tri najpogostejše vrste artritisa, ki prizadenejo kolenski sklep.
Običajno bolniki z artritisom najprej poskusijo konzervativno zdravljenje za nadzor bolečine v kolenu in počasne poškodbe sklepov. Če konzervativno zdravljenje (zdravila, injekcije, naramnice, fizikalna terapija, vročina) ni učinkovito in ne daje zadovoljivega odziva, mnogi bolniki menijo, da je nadomestitev kolena zadnja možnost.
Za operacijo zamenjave kolena se morate odločiti s svojo družino, zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe in ortopedskim kirurgom. Zaenkrat razmislite, če imate kaj od tega:
- Močne bolečine v kolenu, ki omejujejo dejavnosti, kot so hoja, plezanje po stopnicah, vstopanje in izstopanje s stolov
- Zmerne do močne bolečine v kolenu med počitkom podnevi ali ponoči
- Vnetje kolena, ki mu ne pomagajo zdravila ali počitek
- Deformacija kolena, kot je naklon v koleno ali zunaj njega
- Togost kolena, zaradi katere je težko upogniti ali poravnati koleno
- Nezadovoljivo olajšanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila)
- Nestrpnost do analgetikov (zdravil proti bolečinam)
- Nezadovoljivi rezultati drugih konzervativnih načinov zdravljenja
Če ste na večino ali na vsa vprašanja odgovorili pritrdilno, ste morda kandidat za operacijo zamenjave kolena.
Kako se ocenjujejo bolniki
Večina bolnikov s skupno nadomestitvijo kolena je starih od 60 do 80 let, nekateri pa so mlajši ali starejši in po operaciji delajo zelo dobro. Vsakega bolnika je treba oceniti, da se ugotovi, ali je operacija zamenjave kolena njena najboljša možnost.
Bolnike ocenjujejo glede na njihovo zdravstveno anamnezo. Zdravniki pregledajo informacije o bolnikovem splošnem zdravstvenem stanju, obsegu bolečine v kolenu in resnosti telesne omejitve. Fizični pregled prinese več informacij o kolenu, vključno z obsegom gibov, stabilnostjo, močjo, poravnavo in gibi, ki povzročajo bolečino. Za oceno poškodb in deformacij sklepov se uporabljajo rentgenski žarki in druge slikovne tehnike.
Ali so vaša pričakovanja glede zamenjave kolena realna?
Bistveno je, da bolniki, ki razmišljajo o operaciji zamenjave kolena, razumejo, kaj lahko pričakujejo od postopka. Na primer, večina bolnikov se odloči za operacijo v upanju na lajšanje bolečin in izboljšanje delovanja kolena. Toda to ne pomeni, da vas operacija zamenjave kolena spremeni v Bionic Man. Pravzaprav boste po operaciji imeli omejitve, tako začasne kot dolgoročne. Tudi zamenjave kolena trajajo več let, vendar boste morda potrebovali revizijsko operacijo.
Približno 90 odstotkov bolnikov z zamenjavo kolena ima uspešen izid po operaciji. Bolniki običajno poročajo o dramatičnem lajšanju bolečine in sposobnosti za opravljanje osnovnih nalog, ki jih že dolgo niso lažje opravljali. Po zamenjavi kolena kirurgi pogosto pripravijo priporočila glede vaše ravni aktivnosti. Od vas lahko pričakujejo rekreativno hojo, plavanje, golf, vožnjo, lahkotno pohodništvo, rekreacijsko kolesarjenje, ples v plesu in normalno plezanje po stopnicah.
Dejavnosti, ki presegajo običajna priporočila, vključujejo močno hojo ali pohodništvo, smučanje, tenis, ponavljajoče se aerobno plezanje po stopnicah in ponavljajoče se dvigovanje več kot 50 kilogramov. Torej, po operaciji lažje. Nekatere dejavnosti se po operaciji štejejo za naravnost nevarne. Vključujejo tek, tek, športne stike, skakalne športe in aerobiko z velikim vplivom. Niti pomislite na to, da bi se ukvarjali s temi dejavnostmi.
Ste pripravljeni na operacijo?
Vaš ortopedski kirurg in njegovo osebje vas bodo vodili skozi njihovo običajno rutino za zamenjavo kolena. Določili vam bodo datum operacije in vam razpored, kaj morate storiti pred operacijo. To vključuje preverjanje zdravstvenega zavarovanja, predoperativno testiranje in po potrebi avtologno darovanje krvi.
Ko opravite predhodne naloge, boste dobili informacije o tem, kaj lahko pričakujete med operacijo. Spoznali boste svoje možnosti za anestezijo, kako dolgo bo trajala operacija, kako dolgo lahko pričakujete, da boste v bolnišnici, in načrtovanje odpusta.
Po operaciji ali po operaciji boste prejeli navodila za rehabilitacijo ali odpust. Ocenili vas bodo fizična terapija, delovna terapija in uradniki za oskrbo ran. Načrti bodo narejeni glede na vaše potrebe, cilj pa je, da si opomorete varno, v celoti in brez zapletov.
Možni zapleti
Stopnja zapletov, povezanih z operacijo zamenjave kolena, je nizka, resni zapleti se razvijejo pri manj kot 2 odstotkih bolnikov. Okužba sklepov velja za resen zaplet zamenjave kolena.
Najpogostejši zaplet operacije nadomestitve kolena so krvni strdki, ki nastanejo v venah nog. Sprejeti so preventivni ukrepi za zmanjšanje verjetnosti za nastanek krvnih strdkov: vaje za dvigovanje nog za pospeševanje krvnega obtoka v nogah, kompresijske nogavice in sredstva za redčenje krvi.
Točke, ki si jih je treba zapomniti
Po zamenjavi kolena se zavedajte nekaterih pomembnih vidikov okrevanja:
- Naloge po operaciji izvajajte po navodilih fizioterapevta.
- Uravnotežite počitek in aktivnost, še posebej na začetku okrevanja.
- Upoštevajte navodila za preprečevanje nastanka krvnih strdkov.
- Poznati znake okužbe.
- Pazite, da ne padete.
- Upoštevajte svoje omejitve.
-side-effects.jpg)
