Euflexxa injekcije za artrozo kolena

Euflexxa je zdravilo za injiciranje, ki se uporablja za zdravljenje bolečin v kolenu pri ljudeh z osteoartritisom ("artritis zaradi obrabe in trganja"). Euflexxa vsebuje sintetično različico hialuronana, ključne sestavine sinovialne tekočine, ki se naravno nahaja v sklepnem prostoru. Ta tekočina se redči in postane manj sposobna mazati in zaščititi kolenski sklep, saj vnetni stres osteoartritisa zahteva svoj davek. Z injiciranjem zdravila Euflexxa v to območje je mogoče obnoviti viskoznost in absorbirajoče lastnosti sinovialne tekočine, kar zmanjša bolečino in otrdelost sklepov.

FatCamera | Getty Images

Zdi se, da sintetični hialuronan moti tudi vnetne snovi (kot so citokini in prostaglandini), ki povzročajo otekanje in bolečino. Obstajajo celo dokazi, da lahko poveča naravno proizvodnjo hialuronana v telesu (znan tudi kot hialuronska kislina ali natrijev hialuronat) in s tem ohrani preostali sklepni hrustanec.

Zdravilo Euflexxa je običajno predpisano ljudem, ki niso našli olajšave pri bolj konzervativnih oblikah zdravljenja, vključno z vadbo, fizikalno terapijo ali analgetiki brez recepta, kot sta Advil (ibuprofen) ali Tylenol (acetaminofen). Je prva oblika hialuronana, ki ni pridobljena iz ptičjih (ptičjih) beljakovin, temveč se pridobiva iz biološko spremenjenih bakterij.

Zdravljenje

Zdravilo Euflexxa se daje v seriji treh tedenskih intraartikularnih injekcij. Vsak odmerek je na voljo v napolnjeni stekleni brizgi. Pred injiciranjem bo zdravnik morda moral odteči odvečno tekočino okoli kolena. To ne samo pomaga zmanjšati lokalizirano oteklino, ampak tudi preprečuje redčenje hialuronana ob injiciranju. Dvostopenjski postopek drenaže in mazanja sklepov je znan kot artrocenteza in visko dopolnitev.

Po drenaži se injekcija Euflexxa dovede v sklepni prostor v regiji srednjega kolena. Čeprav lahko začetni vbod igle povzroči nelagodje, vam bo večina ljudi povedala, da injekcija sama po sebi ne povzroča zbadanja ali pečenja. Šele pozneje se telo lahko odzove na hialuronan in sproži kratkotrajno vnetje in bolečino.

Zdravnik vam bo verjetno svetoval, da se prvih 48 ur po injiciranju izogibate športu, naporni vadbi, teku ali težkemu dvigovanju. Izogibati se je treba celo daljšemu stalnemu položaju.

Po zaključku serije s tremi posnetki običajno traja približno pet tednov, da začutite vse prednosti zdravljenja. Ugodnosti običajno trajajo vsaj tri mesece.

Učinkovitost

Kljub potencialnim koristim zdravljenja se lahko stopnje uspešnosti viskoplementacije močno razlikujejo.

Po poročilu Fundacije za artritis lahko približno 30 odstotkov uporabnikov doživi popolno lajšanje bolečin do dve leti, 20 odstotkov pa jih sploh ne olajša. Do danes znanstveniki niso mogli pojasniti te razlike.

Večina zdravnikov se bo strinjala s tem, da dopolnjevanje viskoza ni hitra rešitev. V resnici se upošteva le, kadar konzervativne možnosti ne uspejo ali kot sredstvo za odložitev bolj invazivnih postopkov, kot je operacija kolena ali zamenjava kolena.

Pogosto se uporablja tudi namesto tradicionalnih injekcij kortikosteroidov v koleno. Čeprav lahko kortikosteroidi hitro olajšajo bolečino, ponavadi v nekaj dneh, koristi običajno trajajo približno mesec dni.Poleg tega lahko ponavljajoči se posnetki kortikosteroidov dejansko pospešijo poškodbe hrustanca.

Glede na veliko variabilnost uspešnosti hialuronana bodo nekateri zdravniki svojim pacientom dali dva posnetka - enega s hialuronanom in drugega s kortikosteroidom - za dolgotrajno olajšanje na tešče.

Pogosti neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinek uporabe zdravila Euflexxa so mišično-skeletne bolečine. Simptomi so ponavadi blagi in kratkotrajni ter redko povzročijo prekinitev zdravljenja. Glede na klinične raziskave pred trženjem so imeli več kot 1 odstotek uporabnikov naslednje neželene učinke:

• Bolečine v sklepih, otekanje in / ali otrdelost
• Bolečine v hrbtu
• Povišan krvni tlak
• Izcedek ali zamašen nos
• Vnetje tetive
• Slabost
• Bolečine v nogah
• Otrplost
• Utrujenost
• Okužba na mestu injiciranja

Tveganje za alergijo se šteje za majhno do zanemarljivo.

Če imate stalne ali poslabšane bolečine, zvišano telesno temperaturo, oteklino, pordelost in bolečine v telesu, takoj pokličite svojega zdravnika. To so znaki okužbe, ki lahko zahteva zdravljenje.

Kontraindikacije in premisleki

Izogniti se morate zdravilu Euflexxa, če imate znano preobčutljivost za hialuronan, natrijev hialuronat ali hialuronsko kislino. Posnetek je treba odložiti tudi, če imate okužbo kolena ali kožno okužbo na mestu injiciranja ali okoli njega.

Za razliko od hialuronana, pridobljenega iz ptic, ki lahko povzroči reakcije pri ljudeh z alergijo na jajca ali perutnino, je zdravilo Euflexxa prečiščeno iz posebej bioinženirsko zasnovanih bakterij in naj ne bi bilo tako imunogeno. (Nasprotno pa so pripravki, pridobljeni iz ptic, kot so Hyalgan, Orthovisc, Supartz in Synvisc, narejeni iz piščančjih ali petelinjih glavnikov in se jih ne sme uporabljati, če imate alergijo na jajca ali perutnino.)

Medtem ko zdravilo Euflexxa ni kontraindicirano v nosečnosti, so raziskave o vplivu zdravila na plod v razvoju omejene. Prav tako ni znano, ali se zdravilo Euflexxa izloča v materino mleko. Če ste noseči ali poskušate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom, da se boste lahko informirano odločili, ali je zdravilo Euflexxa primerno za vas.

Stroški in zavarovanje

Medtem ko je Euflexxa morda cenejša od drugih blagovnih znamk viskozne dopolnitve, je še vedno draga in prodaja približno 5000 USD za serijo treh posnetkov. Zato je lahko nedosegljiv tudi zavarovanim posameznikom, ki imajo visoke stroške doplačila ali sozavarovanja.

Zdravilo Euflexxa je vključeno v številne formulacije zdravil in bo na splošno odobreno, če bo zdravnik dokazal, da so vse druge oblike konzervativnega zdravljenja neuspešne.

Proizvajalec zdravil ne ponuja programov za doplačilo ali pomoč bolnikom.

Beseda iz zelo dobrega

Pomembno je vedeti, da zdravilo Euflexxa ni zdravilo za vse. Čeprav je učinkovit, zagotavlja le kratkotrajno lajšanje otrdelosti kolena in bolečine. Ne obnavlja izgubljenega hrustanca in ne spreminja simptomov osteoartritisa. Čeprav se domneva, da lahko Euflexxa znatno upočasni potek bolezni, če se začne zgodaj, še ni dokazov v podporo tem trditvam.

Če ne morete dostopati do zdravila Euflexxa, se posvetujte s svojim zdravnikom o alternativnem zdravljenju, kot so intraartikularne injekcije kortizona, če so vaši simptomi še posebej hudi.

Če imate prekomerno telesno težo, se potrudite, da shujšate z ustrezno prehrano in načrtom gibanja ne glede na stopnjo bolezni ali zdravljenja. S tem lahko zmanjšate obremenitev kolena in vam pomaga bolje nadzorovati simptome, ne da bi potrebovali intraartikularna zdravila.