Ciste ščitnice so vozli na ščitnici, ki vsebujejo tekočino. Ocenjuje se, da bo približno polovica Američanov do 60. leta starosti imela ščitnični vozel - trden, napolnjen s tekočino ali mešan.
Ciste ščitnice so običajno vedno benigne ali nerakave. V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda priporočil nadaljnje testiranje ali poseg, pogosto pa boste morali le nadzirati cisto.
Henadzi Pechan / Getty Images
Kaj je cista?
Cista je zaprt žep tkiva, pogosto napolnjen s tekočino ali zrakom. Ciste se lahko pojavijo kjer koli na telesu, vključno z:
- Na koži ali pod njo
- Na notranjih organih, kot je ščitnica
Ko gre za ciste ščitnice, obstajata dve vrsti, ki ju določimo glede na to, kaj je znotraj ciste.
Ciste s tekočino
Te ciste ščitnice so v celoti napolnjene s tekočino, kot je gnoj. Ti so skoraj vedno benigni ali nerakavi.
Kompleksne ciste
Kompleksne ciste, znane tudi kot mešani ehogeni vozliči, imajo tako tekoče kot trdne sestavine. Verjetneje so kot ciste, napolnjene s tekočino, rakave.
Verjetnost raka je odvisna od sestave ciste.
- Če je večinoma tekoča, je tveganje za raka manj kot 5%.
- Če je več kot 50% trdna, obstaja približno 10% tveganja, da bo rakav.
Vzroki
Zdravniki niso prepričani, zakaj ima toliko ljudi ciste ščitnice. Na splošno se ciste lahko razvijejo, če so kanali zamašeni in se tekočina ujame na enem območju. Rast ciste je povezana tudi z delovanjem hormonov, nekatere ciste ščitnice pa vsebujejo hormon koloid, ki nastaja v ščitnici.
Simptomi
V večini primerov ljudje s cito na ščitnici nimajo nobenih simptomov. Pravzaprav to velja za večino vrst vozličkov na ščitnici.
Vendar pa se lahko pojavijo simptomi, če se vaša cista tako poveča, da pritiska na druge organe v vratu. Ti simptomi lahko vključujejo:
- Težave z dihanjem
- Težave pri požiranju
- Vokalne spremembe
Nekateri bolniki občutijo tudi bolečine v vratu ali otip.
Cmok v grlu ali Adamovo jabolko?
Če čutite cmok v grlu, samo poskrbite, da ciste ne boste zamenjali z Adamovim jabolkom. Ščitnica je nižje od Adamovega jabolka in izbokline se pogosto pojavijo ob straneh sapnice, ne pa v središču grla.
Diagnoza
Ko bo zdravnik zaznal cisto ščitnice ali sumi, da jo imate, bo verjetno naročil nadaljnje testiranje. To bo pripomoglo k boljšemu razumevanju ciste, tako da boste lahko izbrali možnost zdravljenja, ki ustreza vam.
S testiranjem bomo ugotovili, ali je cista napolnjena s tekočino ali je zapletena in ali je benigna ali rakava.
Nadaljnje testiranje na ciste ščitnice vključuje:
Ultrazvok
Ciste ščitnice pogosto odkrijemo med ultrazvokom. Ultrazvok lahko zagotovi pomembne informacije o sestavi ciste. To je zato, ker se materiali z različno gostoto - na primer trdne snovi in tekočine - na ultrazvoku pokažejo kot različni odtenki.
Radiolog bo predstavo o sestavi ciste dobil že s prebiranjem slike. Zdravnik bo določil tudi velikost in lokacijo ciste. To je pomembno, ker so večje ciste bolj verjetno rakave ali povzročajo simptome.
Kaj naj pričakujem od ultrazvoka ščitnice?Biopsija
Če zdravnik opazi nekaj, kar zadeva ultrazvok, se bo morda odločil za aspiracijsko biopsijo z majhno iglo. Med tem postopkom:
- Skozi vrat vstavite zelo majhno iglo v cisto ščitnice s pomočjo ultrazvočne slike, ki vodi iglo.
- Igla odstrani vzorec materiala ciste.
- Celice iz tega vzorca nato analiziramo pod mikroskopom, da ugotovimo, ali je katera od celic rakava.
Za ciste se najpogosteje uporablja aspiracijska biopsija z majhno iglo:
- Več kot 1,5 centimetra
- To je zapleteno
- To vzbuja skrb vašega zdravnika
Pregled ščitnice
Če bo zdravnik ugotovil, da je cista ščitnice zapletena, bo morda želel ugotoviti, ali proizvaja ščitnične hormone. Vozliček, ki proizvaja ščitnične hormone, znan kot aktivni ali toksični vozlič, lahko povzroči hipertirozo.
Če potrebujete pregled ščitnice, boste vzeli radioaktivno jodno tableto. Zdravniki vam bodo slikali delovanje ščitnice s sledenjem joda, ko se premika skozi ščitnico.
Opozorilo
Če ste noseči ali dojite, ne smete opraviti nobenega testiranja z radioaktivnimi elementi.
Zdravljenje
Približno 15% cist ščitnice se bo rešilo samostojno, drugi ne bodo potrebovali nobenega zdravljenja, če pa se ugotovi, da je vaša cista rakava ali povzroča simptome, se bo zdravnik morda odločil, da jo odpravi. Pogosta zdravljenja cist ščitnice so:
Spremljanje
Če je vaša cista v večini primerov manjša od 3 centimetrov in ni rakava, jo bo zdravnik pustil pri miru. Verjetno vas bodo enkrat ali dvakrat na leto spremljali z ultrazvokom, da se ne bo spreminjal ali povečeval.
Težnja
Vaš zdravnik bo morda lahko izpraznil ciste z aspiracijo, podobno kot pri aspiracijski biopsiji za majhne potrebe. Če se cista izprazni, se bo ponovila v 60 do 90% primerov.
Zdravniki lahko aspiracijo kombinirajo s perkutano injekcijo etanola (PEI), kar lahko trajno zmanjša velikost ciste brez kirurškega posega.
Operacija
V redkih primerih vam bo zdravnik morda priporočil operacijo odstranjevanja ščitnice ali ciste. To se najpogosteje uporablja pri velikih cistah ali tistih, ki povzročajo simptome. Možnosti za operacijo ščitnice so:
- Tireoidektomija: Odstrani vso ščitnico ali samo njen del, kot je cista.
- Lobektomija ščitnice: Odstrani polovico ščitnice, na kateri je cista.
- Isthmusektomija: Odstrani samo ščitnični preval.
Outlook
Napoved za ljudi s cistami ščitnice je izjemno dobra. Verjetnost, da je vaša cista rakava, je manj kot 10%. Če imate raka, je petletno preživetje najpogostejših vrst ščitničnega raka 98 do 100%.
Beseda iz zelo dobrega
Nepričakovana zdravstvena diagnoza je lahko stresna in zastrašujoča. Če ste pred kratkim ugotovili, da imate cisto ščitnice, se poskusite sprostiti: v večini primerov so ciste ščitnice neškodljive in jih bo treba le še spremljati.
Skoraj vse ciste ščitnice so benigne. Vendar pa so občasno zapletene ciste ščitnice lahko rakave. Zaradi tega bo zdravnik želel opraviti dodatno testiranje, da ugotovi, ali imate rak ščitnice, zelo ozdravljivo obliko raka.
Preden se sestanete s svojim zdravnikom in se pogovorite o cisti ščitnice, zapišite morebitna vprašanja in se prepričajte, da si bo zdravnik vzel čas, da nanje temeljito odgovori.
-types.jpg)
