Simptomi noric

Ko se začnejo pojavljati izpuščaji, zvišana telesna temperatura, otekle žleze in drugi simptomi noric (noric), je virus v telesu človeka že teden dni ali več.

Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je tipično inkubacijsko obdobje virusa noric - čas med tem, ko je nekdo izpostavljen njemu in ko se simptomi začnejo pojavljati - v povprečju 14 dni, v razponu od 10 do 21 dni.

Oseba velja za kužnega en do dva dni pred pojavom izpuščaja, dokler se ta izpuščaj popolnoma ne skorja.

Pogosti simptomi

V nasprotnem primeru bodo zdravi ljudje, ki zbolijo po izpostavljenosti noricam, poleg opozorilnega izpuščaja noric razvili tudi skupek simptomov, ki so značilni za katero koli virusno okužbo.Pri nekaterih ljudeh, zlasti pri odraslih, se simptomi brez izpuščaja pojavijo že pred izpuščaji, pri otrocih pa je izpuščaj pogosto prvi znak noric.

Simptomi brez izpuščaja

Večina teh simptomov traja dan ali dva, nato pa izginejo, ko se pojavijo izpuščaji. Vključujejo:

Zvišana telesna temperatura (običajno blaga, okoli 102 stopinj, lahko pa tudi do 105 stopinj)
Slabo počutje
Glavobol
Izguba apetita
Blage bolečine v trebuhu
Otekle žleze

Ne pozabite, da je oseba, ki je okužena z virusom noric, lahko nalezljiva v nekaj dneh, ko ima te nespecifične simptome pred izpuščaji.

Norice

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Glej fotografijo

Alex Tihonovs / EyeEm / Getty Images

Običajno se izpuščaj noric najprej pojavi na trupu, lasišču in obrazu, nato pa se razširi na roke in noge. Izpuščaj lahko povzroči tudi lezije na sluznicah v očeh, ustih in vagini (vendar to ni pogosto).

Vsaka lezija noric se začne kot 2- do 4-milimetrska rdeča papula z nepravilnim obrisom, na kateri se razvije tankostenska, prozorna vezikula, napolnjena z zelo nalezljivo tekočino. Mehurček je pogosto opisan kot "kapljica rose". Po osmih do 12 urah tekočina v vezikulu postane motna in mehurček se zlomi, za seboj pa ostane skorja.

Ko se lezija skorja, se ne šteje več za nalezljivo. Skorja običajno odpade po približno sedmih dneh. Ko se stare lezije skorjo in odpadejo, nastajajo nove, zato je značilno, da so lezije v različnih fazah hkrati. Dokler se ne poškodujejo vse lezije in ne nastanejo nove, se oseba šteje za nalezljivo.

Če se vi ali vaš otrok zboli za noricami, boste morali ostati doma iz šole, službe in drugih dejavnosti, da se izognete širjenju virusa, tudi če se drugače počutite dobro.

Izpuščaj noric je zelo srbeč, vendar je pomembno, da se ne praskate. Ko se poškodbe ali skorje opraskajo ali okužijo zaradi stika z umazanijo pod nohti, lahko nastanejo grde brazgotine. Iz tega razloga je obvladovanje srbečice ključni del zdravljenja noric.

Število lezij noric, ki jih človek dobi, je običajno od 100 do 300 lezij. Odrasli in starejši otroci običajno razvijejo več lezij kot majhni otroci. Ljudje, ki so že prej travmatizirali kožo, na primer zaradi sončnih opeklin ali ekcemov, lahko razvijejo bolj obsežen izpuščaj kot drugi.

Redki simptomi

V redkih primerih so otroci, ki so bili delno cepljeni (imeli so en odmerek cepiva proti noricam) ali celo popolnoma cepljeni (imeli so oba odmerka), vseeno zboleli za noricami.

Otroci s tako imenovanimi "prebojnimi noricami" so manj nalezljivi kot tisti, ki niso bili cepljeni.

Tudi njihovi simptomi so blažji - v nekaterih primerih so tako blagi, da lahko prebojne norice napačno diagnosticiramo kot ugrize hroščev ali druge otroške izpuščaje. Simptomi prebojnih noric vključujejo:

Manj kot 50 lezij
Malo ali nič veziklov (zato niso tako nalezljive)
Nizka ali nič temperature
Hitro okrevanje (v treh do petih dneh)

Zapleti

Za ljudi, ki so na splošno dobrega zdravja, norice verjetno ne bodo povzročile resnih zapletov. Vendar pa je zaradi bolezni vsako leto v ZDA hospitaliziranih približno 14.000 ljudi, za približno 100 pa bo to usodno.

Kar tretjino ljudi, ki zbolijo za noricami kot odrasli, tvega resni zapleti, zlasti starejši in tisti z oslabljenim imunskim sistemom.

Bakterijska okužba

Najpogostejši zaplet noric je sekundarna bakterijska okužba lezij noric, ki jih običajno povzročiStaphylococcus aureus ozStreptococcus pyogenes, rnastanejo pri kožnih okužbah, kot so impetigo, furunkuloza, celulitis in erizipela, pa tudi okužba bezgavk, znana kot limfadenitis.

Te okužbe so večinoma površinske in jih zlahka zdravimo z antibiotiki. Vendar obstaja nevarnost, da se bakterije lahko razširijo v krvni obtok, kar povzroči stanje, imenovano bakterijemija. Ljudje z bakteriemijo so izpostavljeni bakterijski pljučnici in drugim potencialno resnim okužbam, vključno z meningitisom, artritisom, osteomielitisom in sepso .

Nevrološki zapleti

Drugi najpogostejši sklop zapletov noric je živčni sistem, ena resnejših nevroloških motenj, povezanih z noricami, pa je otroška bolezen, imenovana akutna cerebelarna ataksija. Simptomi vključujejo zvišano telesno temperaturo, razdražljivost, ki se sčasoma poslabša, težave s hojo in motnje govora, ki lahko trajajo več dni ali celo tednov. Na srečo ti simptomi običajno izzvenijo sami.

Drug potencialni nevrološki zaplet noric je varicella meningoencefalitis, okužba, ki povzroči, da membrane, ki obkrožajo in ščitijo strukture v živčnem sistemu, nabreknejo in vnamejo.

Simptomi lahko vključujejo glavobol, občutljivost na svetlobo, okorelost in bolečino vratu, delirij in epileptični napadi. Najbolj ogroženi za razvoj meningoencefalitisa po okužbi z virusom noric so tisti z oslabljenim imunskim sistemom, na primer bolniki v pozni fazi okužbe z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV).

Zapleti dihal

Varicella pljučnica je glavni vzrok za bolezni, povezane z noricami, in smrt pri odraslih. Bolezen se razvije, ko virus prek krvnega obtoka potuje v pljuča, kjer povzroči okužbo. Zaradi te bolezni bo približno eden na vsakih 400 odraslih, ki zbolijo za noricami, hospitaliziran.

Dejavniki tveganja za pljučnico noric vključujejo:

Prebolevanje noric v starejših letih
Izpuščaj z velikim številom lezij
Ogrožen imunski sistem
Nosečnost (zlasti v tretjem trimesečju)
Kajenje
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

Zapleti jeter

Pogost zaplet noric je prehodni hepatitis, začasno vnetje jeter, ki običajno ne povzroča simptomov in se navadno izboljša brez zdravljenja.

Po podatkih klinike Mayo je pri nekaterih otrocih in najstnikih, ki okrevajo po virusni okužbi - zlasti noricah ali gripi - tveganje za razvoj Reyejevega sindroma, redkega stanja, ki povzroča otekanje jeter in možganov. Reyejev sindrom je povezan tudi z aspirinom, zato je, čeprav je aspirin odobren za otroke, starejše od 2 let, najbolje, da jim tega zdravila ne dajete za zdravljenje simptomov noric (ali drugih virusnih okužb).

Skodle

Po okužbi osebe z noricami virus ni popolnoma odstranjen iz telesa. Namesto tega potuje do točk v živčnem sistemu, imenovanih gangliji, kjer se veje živcev združijo, ostanejo neaktivne in latentne.

Nekateri sprožilci lahko prisilijo mirujoči virus, da nenadoma spet postane aktiven, pogosto desetletja po začetni okužbi. Ko se to zgodi, virus potuje nazaj po živcu do kože in povzroči boleče, pekoče kožne mehurje vzdolž živčne veje - stanje, imenovano skodle ali herpes zoster.

Kdaj k zdravniku

Norice so tako zlahka prepoznavna bolezen, pri kateri pogosto lahko dobite diagnozo pri zdravniku po telefonu. In kot katera koli virusna okužba se ponavadi izboljša tudi sama.

Če pa se vam med noricami pojavijo določeni simptomi, ki kažejo, da imate sekundarno okužbo ali kakšen drug zaplet, pokličite zdravnika za sestanek. Ti vključujejo:

Pretisni omoti, ki postanejo zelo rdeči in nežni; počutite se toplo; postanejo večje, odprte rane; in odcedite gnoj
Visoka vročina, ki traja več kot nekaj dni
Otekle žleze na vratu, ki so nežne na dotik
Izpuščaj, ki se razširi na eno ali obe očesi
Nezmožnost pitja
Dehidracija
Težave z dihanjem ali stalni kašelj, kar je lahko znak pljučnice noric
Močan glavobol, občutljivost na svetlobo, nenavadna zaspanost, zmedenost ali nenehno bruhanje, kar lahko skupaj kaže na vnetje možganov

Ti simptomi so zaskrbljujoči pri otrocih in odraslih. Če imate majhnega otroka z noricami, ki nenehno joka in je neutolažljiv, je to razlog, da se prijavite tudi pri pediatru.