Zapornikom sodelovanje v preskusih s cepivi lahko škodi več kot koristi

Darrin Klimek

Ključni zajtrki

• Omejen prostor, slabe razmere in pomanjkanje testiranj ustvarjajo pogoje, zaradi katerih so zaprti ljudje izpostavljeni večjemu tveganju za nastanek COVID-19.
• Nezadostno stanje oskrbe in testiranja COVID-19 v zaporih ovira etiko vključevanja zaprtih oseb v preskušanje cepiv proti COVID-19.

Od domov za ostarele do delovnih prostorov je nedvomno pandemija močno prizadela skupnosti v zaprtih prostorih. Zlasti zapori so postali vroče točke za virus, zaradi česar so zaprti ljudje ranljivi za okužbo s COVID-19. Med nekaterimi prizadevanji za zajezitev virusa v zaporih raziskovalci razmišljajo o tem, ali bi morali biti zaprti ljudje vključeni v preskuse cepiva COVID-19.

Cepiva COVID-19: Bodite na tekočem, katera cepiva so na voljo, kdo jih lahko dobi in kako varna so.

V novem oktobrskem članku, ki ga je objavilNew England Journal of Medicine, obstajali so trije glavni argumenti za vključitev zaprtih oseb v preskušanja cepiv:

1. Preskusi cepiv bi zaprtim ljudem omogočili zgoden dostop do potencialno učinkovitega cepiva.
2. Zapornikom bi omogočili, da sodelujejo v medicinskih raziskavah, ki jih ljudem v zaporu ne ponujajo.
3. Potencialno lahko skrajša čas, potreben za študij in razvoj uspešnega cepiva.

Kljub tem argumentom bi trenutno stanje oskrbe in testiranja COVID-19 v zaporih v ZDA vplivalo na etiko morebitnega preskusa cepiva. Omejeni prostori, slabe razmere v zaporih in pomanjkanje pogostih in natančnih preizkusov ovirajo avtonomijo zaprtih ljudi.

Kaj to pomeni za vas

Če bi radi podprli ljudi ali ljubljeno osebo v zaporu, si oglejte to bazo podatkov, ki jo je ustvaril projekt UCLA COVID-19 Behind Bars Data. Z bazo podatkov lahko najdete več informacij o stanju COVID-19 v zaporih, stikih z odvetniki in še več.

Nega COVID-19 v zaporih

Sredi marca 2020 je bil v kazenskem domu Riker’s Island v New Yorku potrjen prvi primer COVID-19. V dveh tednih je bilo v tej ustanovi potrjenih več kot 200 primerov, v začetku aprila pa je na stotine primerov COVID-19 povzročilo opustošenje v zaporih in zaporih po ZDA. Do 6. junija 2020 je bilo zabeleženo več kot 42.000 primerov COVID-19 in 510 smrtnih primerov med 1.295.000 zaprtimi posamezniki.

Stopnja primerov COVID-19 med zaporniško populacijo je bila 5,5-krat višja od preostalega prebivalstva ZDA.

"Obstaja razlog, da so žarišča okužbe," za Verywell pove Wanda Bertram, komunikacijska strateginja Prison Policy Initiative. "Večina zapornih sistemov v ZDA je prenatrpanih, kar pomeni, da imajo več ljudi, kot jim je bilo načrtovanih." V ameriških zaporih bi lahko bili v celici, namenjeni dvema osebama, trije ljudje.

Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) za izvajanje socialne distanciranosti priporoča, naj ljudje ostanejo vsaj šest metrov narazen, vendar se zaprti ljudje fizično ne morejo distancirati v svojih celicah. "Imate gospodarske prostore ali skupne prostore, kjer ljudje spijo, z glavo do nog, v pogradih, ki so približno tri metre oddaljeni drug od drugega," pojasnjuje Bertram. "To ne omogoča velikega socialnega distanciranja."

Poročilo, ki ga je izvedla Essie Justice Group, je anketiralo ljudi, ki so imeli v zaporu bližnje, o pogojih in stanju oskrbe. Ugotovilo je, da je 52% anketirancev poročalo, da ima njihova zaprta ljubljena oseba vsaj eno osnovno zdravstveno stanje, ki se šteje za visoko tvegano.

CDC poleg socialne oddaljenosti priporoča tudi, da ljudje nosijo masko za zmanjšanje širjenja COVID-19 z dihalnimi kapljicami.

Ljudje v zaporih pa imajo lahko le omejen dostop do mask, pravi Verywell Dave Rini, Esq, vodja programa podpore za preživele preživele v Bostonskem območju za posilstvo (BARCC). "Večina zapornikov je dobivala masko ali dve," pravi Rini.

V ZDA je le polovica držav potrebovala, da popravno osebje nosi delovne maske na delovnem mestu.

Osnovne čistilne zaloge se zdijo tudi redke. V poročilu, ki ga je izvedla Essie Justice Group, je le 7% anketirancev menilo, da imajo njihovi najbližji ustrezen dostop do osnovnih potrebščin, da preprečijo širjenje COVID-19, kot so razkužilo za roke, milo in razkužilo. U

Brez ustreznih čistilnih sredstev ljudje v zaporu ne morejo sanirati rok ali prostora in dostopati do osnovnih storitev, za katere je potreben telefon, kot so zagovorništvo, pravna pomoč in telefonski klici z družino. Rini, ki je član skupine za odpravo posilstva iz zapora (PREA) pri BARCC, podpira zaprte osebe, ki so bile spolno zlorabljene prek njihove vroče telefonske linije PREA. Med pandemijo je bil Rini priča zmanjšanju števila klicev. "Ljudje so se bali dotikati telefonov, ker niso bili dovolj očiščeni, da bi vedeli, da so na varnem," pravi Rini. "Videli smo, da se je število ljudi, ki so se obrnili na nas, precej zmanjšalo."

Wanda Bertram, komunikacijska strateginja, pobuda za zaporniško politiko

Mislim, da ljudi v zaporu ne bi smeli izpostavljati za sodelovanje v preskusih cepiv. V tej državi imamo nevaren vzorec ravnanja z zaprtimi ljudmi kot državljani drugega razreda za izvajanje potencialno smrtonosnih poskusov.

Testiranje za COVID-19

V skladu s pobudo Prison Policy Initiative nekatere države ne testirajo pravilno ali natančno poročajo o okužbah in smrtnih primerih. Pogosto in celovito testiranje ponuja preglednejše in jasnejše razumevanje širjenja virusa. Raziskave kažejo, da zapori opravljajo testiranja samo, kadar zaprti ljudje kažejo vidne ali skrajne simptome.

V Tennesseeju in Alabami, ki imata podobno velike zaporne sisteme, sta konec junija oba poročali o štirih smrtnih primerih zaradi COVID-19. Po Bertramovih besedah ​​lahko to izkrivi dojemanje ljudi o vrstah testiranja, ki se izvaja.

»Tennessee je poročal o približno 700 ali 800 okužbah za vsako smrt, Alabama pa 10 okužb za vsako smrt. Morda se zdi, kot da je Tennessee veliko bolj varen kraj kot Alabama, vendar ni. Tennessee opravlja tone testiranj, Alabama pa ne, «pravi Bertram. "Ne opravljajo veliko testiranj, ker si lahko to privoščijo."

Ali je lahko vključenost ljudi v preskušanja cepiv etična?

Vključitev zaprtih oseb v preskuse cepiva proti COVID-19 sproža številne etične pomisleke.

"Če se noben od teh ukrepov ne zgodi [socialno distanciranje in nošenje mask], se bodo ljudje počutili bolj pritiskani, da sodelujejo v sojenju," pravi Bertram. "To preprosto ni v redu."

Obstaja zgodovina izkoriščanja medicinskih raziskav med zaprtimi ljudmi. "Mislim, da ljudi v zaporih ne bi smeli izpostavljati zaradi sodelovanja v preskusih cepiv," pravi Bertram. "V tej državi imamo nevaren vzorec ravnanja z zaprtimi ljudmi kot državljani drugega razreda za izvajanje potencialno smrtonosnih poskusov."

Vključitev zaprtih oseb v preskušanja cepiv odpira tudi vprašanje izbire. Rini pravi, da so popravni uradniki usposobljeni za nadzor v vseh situacijah z zaprtimi ljudmi. "Ko se jetnik pritožuje zaradi želodčnih težav ali da se jim vrti v glavi, jih [popravni uradniki] ne pustijo obiskati zdravnika," pravi Rini.

Zaprti ljudje lahko sodelujejo v kliničnem preskušanju, ker morda mislijo, da bodo pogosteje deležni zdravniške oskrbe. "Zdi se, da je težko najti pot, kjer bi lahko dobili resnično privolitev," pravi Rini. "Realno lahko rečete ne? Bi se ljudje prijavili za sodelovanje v preskusu cepiva samo zato, ker menijo, da to pomeni, da bi pogosteje obiskovali zdravnike? "

Z minimalnimi varnostnimi ukrepi, ki so na voljo v zaporih in zaporih, bodo zaprti ljudje bolj nagnjeni k temu, da bodo preskus cepiva videli kot edino učinkovito obliko zaščite.

"Koliko izbire imate v resnici, ko ste v zaporu in nimate denarja in potrebujete denar, da ga lahko preživite?" Pravi Bertram. „Če je preskus cepiva edina priložnost, da se mora oseba v zaporu potencialno zaščititi pred virusom, ker zapor ne zagotavlja higienskih zalog in ne zagotavlja, da bi se ljudje lahko socialno distancirali, se bodo ljudje počutili pod pritiskom, da sodelujejo v sojenju. "

Po mnenju dr. Stacey Springs, znanstvene sodelavke na univerzi Brown University School of Public Health, morajo biti klinične raziskave etične, tako da morajo biti posamezniki zastopani v raziskavah in ne izkoriščani. "To zastopanost moramo uravnotežiti s tem, da teh posameznikov ne izkoriščamo za nadaljevanje preskušanja drog," je Springs dejal Verywell.

Eden od načinov za uravnoteženje zastopanosti ljudi v preskušanjih COVID-19 in odpravo izkoriščanja v poskusih je "vključitev raziskovalcev, ki se ukvarjajo z vprašanji javnega zdravja, zaprtih posameznikov ali posameznikov, ki živijo v skupnosti in so že bili zaprti in so že živeli zaprti, da bi raziskovalce obveščali in jim svetovali, kako oblikovati in uvesti študijo, «pravi Springs.

Rini meni, da bi morali biti institucionalni nadzorni odbori - uradno imenovane skupine, ki pregledujejo in spremljajo biomedicinske raziskave, ki vključujejo človeške subjekte - strogi, zunanji in neodvisni od zaporov. Poleg tega morajo biti pojasnila glede sojenja jasna. "Zapornikom mora biti popolnoma jasno, kaj bo na voljo kot del programa in kaj ne," pravi Rini.

Prihodnost preskusov cepiva COVID-19 in etika vpletenosti zaprtih ljudi je odvisna od varnostnih ukrepov, ki jih trenutno sprejemajo v zaporih. Stanje oskrbe in testiranja COVID-19 v zaporu ni vprašanje le za zaprte ljudi, temveč tudi za večje skupnosti. »Popravljalno osebje vstopa in izstopa vsak dan. To je torej vprašanje, ki se v skupnosti ljudi vrača resnično, «pravi Bertram. »To je vprašanje, ki prizadene vse. Več ljudi se zaveda, da bomo prej dobili human odziv na virus v zaporih in zaporih. "