Vzroki in dejavniki tveganja za skodle

Skodle so posledica ponovne aktivacije virusa noric zoster (VZV), ki, ko prvič okuži telo, povzroči norice in se nato skrije v živčevju. Zakaj se virus ponovno pojavi, ni povsem razumljivo, vendar obstajajo teorije.

Skodle so najpogostejše pri starejših ljudeh, vendar so ogroženi vsi, ki imajo virus varicella zoster.

Dejansko je zmanjšana imunost največji dejavnik tveganja za skodle. Raziskovalci verjamejo, da bi lahko stres igral tudi pri nekaterih ljudeh.

Skodla je posebno neprijetna bolezen. Povzroča boleč in grd kožni izpuščaj, pa tudi morebitne dolgoročne zaplete, najpogostejši pa je bolezen, znana kot postherpetična nevralgija (PHN), za katero je značilen pekoč občutek, kjer je bil nekoč izpuščaj s skodlami. Zato je pomembno razumeti, kaj povzroča norice, kdo je najbolj v nevarnosti, da se z njim spopada, in kako se zaščititi, če ste izpostavljeni.

Ponovna aktivacija virusa

Potem ko človek opomore od noric, simptomi izginejo, a virus noric, ki ga je povzročil, se umakne v celice živčnega sistema, kjer se lahko desetletja druži, ne da bi povzročal težave.

Ko se virus ponovno pojavi, se običajno ponovno aktivira v grozdih živčnih celic v perifernem živčnem sistemu, imenovanem senzorični ganglij. Gangliji, ki bodo najverjetneje gostili norice, so v vratni, prsni in ledveni hrbtenici.

Varicella pogosto prizadene tudi trigeminalni ganglij, ki daje občutek obrazu. Kot že samo ime pove, ima ta skupek živcev tri veje. Tisti, ki je povezan z delovanjem oči, očesna veja, je 20-krat bolj verjeten kot druga dva.

Na območju z določenimi živčnimi celicami, kjer se virus znova prebudi, bodo koncentrirani simptomi skodle - izjemna bolečina, grd izpuščaj.

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

DermNet / CC BY-NC-ND

Ker je živčni sistem sestavljen iz drevesnih vej živcev, bodo mehurji sledili določeni poti prizadetih živcev. Zato izpuščaj s skodlami pogosto spominja na mehurčke na točno določenem območju, namesto da bi se razširil po telesu (kot pri noricah).

Vodnik za razprave o zdravniku skodle

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Pogosti vzroki

Kaj povzroča, da se virus noric ponovno aktivira, ni povsem razumljeno. Virus je član iste družine mikrobov, ki povzročajo herpesne okužbe, kot so genitalni herpes in herpes, ki prav tako pogosto prihajajo in odhajajo, zato ni presenetljivo, da bi se norice obnašale podobno. Velika razlika je, medtem ko okužbe s herpesom se lahko ponovijo večkrat, večina ljudi le enkrat doživi skodle.

V vsakem primeru obstajata dva glavna vzroka za skodle:

Oslabljen imunski sistem

Obstaja jasna povezava med skodlami in oslabljeno imunostjo na okužbo. Čeprav virus noric ne napada telesa prvič, je imunski sistem še vedno odgovoren za njegovo zadrževanje. Včasih pa tega ne zmore.

To pomeni, da se virus noric, ki je po povzročitvi izpuščaja noric v koži potoval do ganglijev v živčnem sistemu, spet aktivira in se vrne nazaj na kožo. Ker potuje vzdolž živčnega sistema, izpuščaj ostane na eni strani telesa in se pojavi v obliki traku ali traku, ki se poravna z obliko živcev pod kožo. U

Stres

Obstaja že dolgo uveljavljena hipoteza, da lahko kronični stres ali celo ena epizoda čustvene stiske spet spet aktivira mirujoči virus noric in povzroči izbruh skodle. Glede na to, da je stres pogosto povezan s številnimi spremembami v zdravju, vključno s težavami s prebavili, migreno in ekcemom, ta pojem sploh ni namišljen.

Pravzaprav obstajajo nekateri dokazi, ki to podpirajo. Na primer, pogosto citirana študija iz leta 1998 o zdravih odraslih, starejših od 60 let, je pokazala, da imajo tisti, ki so imeli skodle, več kot dvakrat večjo verjetnost, da bodo v šestih mesecih po izbruhu imeli negativni življenjski dogodek kot vrstniki, ki niso imeli skodle. Ko so jih posebej vprašali o dogodkih v zadnjih dveh do treh mesecih, so tisti iz skupine, ki se oplaščajo, poročali o enaki količini negativnih življenjskih dogodkov kot njihovi nespremenjeni kolegi. To kaže na to, da je zaznavanje nekega dogodka stresnega in ne samega dogodka lahko povezano z večjo stopnjo skodle.

Novejše raziskave so ta koncept v veliki meri podprle. Nekateri so to razumeli tako, da lahko splošno zaznavanje stresa in sposobnost obvladovanja stresa prispevata k osnovnim dejavnikom, ki ustvarjajo popolno nevihto za izbruh skodle.

Dejavniki tveganja

Ker je ogrožena imunost najpogostejši vzrok za aktiviranje latentnega virusa noric, lahko kateri koli dejavnik, povezan z oslabljenim imunskim sistemom, poveča tveganje za skodle. Pomembni dejavniki tveganja za skodle vključujejo:

• Biti star 50 let ali več. S starostjo narašča upad imunosti, ki jo povzročajo celice.
• Okužba z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV). Čeprav ima večina ljudi, pri katerih se razvije skodla, okužbo le enkrat, ni redko, da ima oseba s HIV ponavljajoče se okužbe s skodlami.
• Kronično zdravstveno stanje. Primeri so rak (zlasti levkemija ali limfom) ali diabetes.
• Zdravilo, ki zavira imunski sistem. Nekateri primeri teh vključujejo kemoterapevtska zdravila in sistemske steroide, kot je prednizon.
• Presaditev organa. Zdravila, ki so potrebna za preprečevanje zavrnitve organov, zavirajo imunski odziv.

Upoštevajte, da je veliko teh dejavnikov tveganja enako verjetno za mlade in otroke kot za starejše ljudi. Torej, čeprav skodle pogosto obravnavamo kot bolezen, ki napreduje, to ni vedno tako.